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COVID-19: Os testes de anticorpos são confiáveis?


O tempo do teste de anticorpos determina a confiabilidade

Os testes de anticorpos desempenham um papel importante no diagnóstico do COVID-19, como mostra uma visão geral atual dos estudos. No entanto, o ponto em que esses testes são realizados é importante. O relatório resume os resultados da pesquisa disponíveis em todo o mundo até o final de abril de 2020.

Em uma análise de vários estudos realizados pela organização independente Cochrane, verificou-se que os testes de anticorpos podem ser úteis para diagnosticar o COVID-19, mas é importante que o teste seja realizado no momento certo. Os resultados foram publicados no "Cochrane Database of Systematic Reviews".

Como funcionam os testes de anticorpos?

O sistema imunológico das pessoas que sofrem de COVID-19 responde à doença com o desenvolvimento de proteínas no sangue, os chamados anticorpos, que atacam o vírus. A detecção de anticorpos no sangue de humanos pode ser uma indicação de que eles atualmente têm COVID-19 ou já tiveram COVID-19.

Por que os testes de anticorpos são tão importantes

Os testes de anticorpos são uma importante ferramenta de saúde pública para identificar pessoas com Covid-19 ou pessoas com doença anterior de COVID-19. Isso permite uma avaliação da propagação da infecção e da necessidade de intervenções em saúde pública.

Qual foi o objetivo da análise?

Os pesquisadores reuniram informações de muitos estudos diferentes para descobrir se os testes de anticorpos eram precisos o suficiente para diagnosticar infecções por SARS-CoV-2 em pessoas com ou sem sintomas de COVID-19. Também deve determinar se o teste pode ser usado para descobrir se as pessoas já desenvolveram o COVID-19.

Resultados de 11.000 publicações foram avaliados

Liderados pela Universidade de Birmingham, pesquisadores da Cochrane de universidades de todo o mundo analisaram 11.000 publicações disponíveis no COVID-19. Eles tentaram encontrar estudos que relatassem resultados de testes de anticorpos em grupos de pessoas que sabidamente possuíam ou tinham COVID-19. Os ensaios de anticorpos que sabidamente não eram baseados em COVID-19 também foram avaliados.

Os resultados de 54 estudos foram relevantes

O grupo de pesquisa encontrou um total de 54 estudos relevantes com resultados de testes de quase 16.000 amostras. A maioria dos estudos veio da China e foi realizada em pessoas hospitalizadas.

Três tipos de anticorpos foram examinados

Estes estudos analisaram três tipos de anticorpos, IgA, IgG e IgM. A maioria dos testes mediu IgG e IgM, mas alguns mediram um único anticorpo ou combinações dos três anticorpos. No entanto, os dados estavam disponíveis apenas para 27 testes - uma pequena fração dos mais de 200 testes de anticorpos disponíveis no mercado. Os dados eram insuficientes para comparar a precisão dos vários testes, relatam os pesquisadores.

O tempo do teste é extremamente importante para a confiabilidade

Os pesquisadores descobriram que a sensibilidade (a porcentagem de pessoas que tiveram o COVID-19 que o teste pode detectar) de um teste de anticorpos está intimamente relacionada à data em que o teste foi realizado. Os testes de anticorpos IgG e IgM 8 a 14 dias após o aparecimento dos sintomas identificaram corretamente apenas 70% daqueles que tinham COVID-19. No entanto, quando os pesquisadores analisaram dados de testes realizados entre 15 e 35 dias após o primeiro aparecimento dos sintomas, mais de 90% das pessoas com COVID-19 puderam ser corretamente identificadas. Não há estudos suficientes para estimar a sensibilidade dos testes de anticorpos além de 35 dias após o início dos sintomas, acrescenta a equipe.

Quantas pessoas caem na grade?

Em outras palavras, em uma amostra de 1.000 pessoas nas quais 200 pessoas (20%) realmente tinham COVID-19, 193 pessoas obteriam um resultado positivo, mas 10 (5%) dessas pessoas não teriam nenhum COVID-19 (resultado falso positivo). Além disso, 807 pessoas obteriam um resultado negativo, mas 17 (2%) das pessoas afetadas teriam o COVID-19 (resultado falso negativo).

Confiabilidade do teste de anticorpos para doenças leves?

Os testes foram mais confiáveis ​​na detecção de COVID-19 em pessoas que foram testadas duas ou mais semanas após o início dos sintomas. Não se sabe o quão bem os testes funcionam se forem realizados mais de cinco semanas após o início dos sintomas, relatam os pesquisadores. Também não está claro se a confiabilidade encontrada se aplica a pessoas com uma doença mais leve ou sem sintomas, uma vez que os estudos na visão geral foram realizados principalmente em pessoas que estavam no hospital e, portanto, apresentaram maiores queixas.

Papel importante dos testes de anticorpos

Os estudos mostraram que o teste de anticorpos poderia desempenhar um papel no diagnóstico de COVID-19 em pessoas que apresentavam sintomas de COVID-19 duas ou mais semanas atrás, mas não fizeram um teste de PCR.

O teste não funciona no momento errado

Ao avaliar todos os dados disponíveis em todo o mundo, padrões claros podem ser descobertos, o que mostra que o momento é crucial ao usar testes de anticorpos. Se você executar esses testes no momento errado, eles não funcionarão. Embora esses primeiros testes de anticorpos COVID-19 mostrem potencial, ainda não está claro exatamente como eles identificam COVID-19 em pessoas com sintomas leves ou sem sintomas. O grupo de pesquisa também resume que é incerto o quão bem eles funcionam mais de cinco semanas após o aparecimento dos sintomas.

Preocupações com a qualidade dos estudos avaliados

Os pesquisadores também tiveram várias preocupações com a qualidade dos estudos que avaliaram. Os estudos foram pequenos e não refletiram completamente seus resultados. Muito trabalho incluiu várias amostras do mesmo paciente. Os pesquisadores relatam que mais da metade dos estudos foram disponibilizados antes de serem revisados ​​por especialistas internacionais.

Análises adicionais já estão sendo planejadas

O projeto, implementação e relatório de estudos sobre a precisão dos testes COVID-19 precisam ser significativamente aprimorados. Segundo os pesquisadores, os estudos devem relatar dados detalhados no momento em que os sintomas aparecem. São necessárias medidas para garantir que todos os resultados das avaliações dos testes estejam disponíveis ao público, para que os relatórios seletivos possam ser evitados. O grupo de pesquisa planeja atualizar regularmente a precisão dos testes de anticorpos à medida que mais estudos são divulgados. (Como)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Jonathan J Deeks, Jacqueline Dinnes, Yemisi Takwoingi, Clare Davenport, René Spijker et al.: Testes de anticorpos para identificação de infecções atuais e passadas com SARS - CoV - 2, no Cochrane Database of Systematic Reviews (publicado em 25 de junho de 2020), Cochrane Database Revisões Sistemáticas


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