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Coronavírus: Por que mais homens morrem de COVID-19 do que mulheres?


Charada de maior risco de mortalidade por COVID-19 em homens

Desde o início da pandemia de COVID-19, que foi desencadeada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2, tornou-se aparente que mais homens são afetados por doenças graves do que as mulheres. Mesmo entre as mortes, dois terços de todos os afetados são homens, embora ambos os sexos sejam infectados com a mesma frequência. Especialistas compilam razões para a diferença de gênero.

Os números agora são claros: os homens morrem com mais frequência da doença do coronavírus. Mas por que? Os cientistas estão assumindo várias suposições.

Homens correm maior risco de coronavírus do que mulheres

Os homens têm um prognóstico pior para a doença por coronavírus do que as mulheres. Eles costumam desenvolver COVID-19 e morrem com mais frequência. O que inicialmente parecia ser um fenômeno da China com seu grande número de homens fumantes agora está confirmado em todo o mundo.

Dados da iniciativa de pesquisa "Global Health 50/50" de mais de 20 países mostram que as mulheres são infectadas com a mesma frequência que os homens. No entanto, a distribuição das taxas de mortalidade é de um terço a dois terços.

Mais homens afetados na Alemanha também

"Vemos isso aqui também na Alemanha. Temos um grande número de pacientes do sexo masculino ”, diz Clemens Wendtner, médico chefe da Clínica de Doenças Infecciosas da Clínica Schwabing de Munique, que tratou os primeiros pacientes de coroa na Alemanha em fevereiro. Christoph Spinner, do Klinikum rechts der Isar, da Universidade Técnica de Munique (TUM), também diz: "Definitivamente mais homens são afetados".

De acordo com o relatório de situação do Instituto Robert Koch (RKI) em 21 de junho, pelo menos duas vezes mais homens do que mulheres morreram em todas as faixas etárias até os 70 a 79 anos de idade. Somente então o relacionamento se ajusta e se reverte inicialmente na faixa etária de 90 a 99 anos, mas possivelmente porque há mais mulheres idosas que homens. As razões no RKI são que existem muitas perguntas sem resposta. Ainda levaria muito tempo até que uma avaliação confiável fosse possível.

A causa pode ser um estilo de vida mais saudável

Um palpite: O estilo de vida muitas vezes menos saudável dos homens. Homens da geração mais velha, em particular, que prestavam menos atenção à dieta e estilo de vida, poderiam sofrer mais com doenças anteriores. Também é concebível que os homens simplesmente procurem o médico mais tarde - e, portanto, atrasem mais as doenças.

Receptor ACE2 mais comum em homens

Acima de tudo, está em discussão o chamado receptor ACE2, através do qual o vírus Sars-CoV-2 pode penetrar nos pulmões - de acordo com um estudo, ocorre em homens em concentrações mais altas. A equipe do Centro Médico da Universidade de Groningen examinou a conexão entre a ECA2 e a insuficiência cardíaca crônica e descobriu a diferença de gênero. A razão para a maior concentração de ACE2 nos homens não é conhecida, escrevem os pesquisadores no "European Heart Journal".

A enzima que aparece nos pulmões, rins, vasos sanguíneos, coração e trato gastrointestinal é considerada o ponto de entrada para os coronavírus - tanto para resfriados simples quanto para as doenças causadas por coronavírus COVID-19, Sars e Mers. Os homens também foram mais afetados em Mers, diz Bernhard Zwißler, diretor da Clínica de Anestesiologia da Clínica LMU. Atualmente, está sendo investigado se a administração de inibidores da ECA como agentes anti-hipertensivos leva ao fato de que as células formam cada vez mais o receptor da ECA2 e, portanto, são mais suscetíveis à infecção. Isso é concebível, mas ainda não foi comprovado.

Doença cardiovascular mais comum em homens

De qualquer maneira, a doença cardiovascular é um fator de risco para o COVID-19 - e os homens são mais afetados que as mulheres. “De uma perspectiva global, os homens morrem mais frequentemente de doenças cardiovasculares. Mas não sabemos se essa é a chave ”, explica Spinner. Ele também vê uma possível explicação na diferente regulação do receptor ACE2, mas também adverte cautela ao interpretar as descobertas anteriores.

O estrogênio protege contra cursos severos?

Alguns especialistas também veem o hormônio feminino estrogênio, com seu mecanismo de ação protetor ou o sistema imunológico mais forte das mulheres, como fatores para os diferentes cursos - sem que haja evidências claras aqui. Segundo os virologistas, o fato de o sistema imunológico das mulheres geralmente reagir mais rápido e mais fortemente do que o dos homens às infecções virais também pode ser visto em outras doenças virais, como gripe, Sars e Mers - ou resfriados simples.

Piadas sobre o "nariz escorrendo" parecem conter uma essência real. Por isso, é mais provável que as mulheres sofram de doenças auto-imunes nas quais o sistema imunológico ultrapassa e ataca suas próprias células - uma possível complicação mesmo com o COVID-19. Atualmente, inúmeros estudos estão sendo realizados em todo o mundo no COVID-19, incluindo as diferenças de gênero. Os médicos esperam que o esclarecimento dessa questão também abra novas formas de tratamento. (vb; fonte: Sabine Dobel, dpa)

Informações do autor e da fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Editor de pós-graduação (FH) Volker Blasek

Inchar:

  • Clínica LMU: Dois meses de terapia intensiva para 19 pacientes da Covid na Clínica LMU em Munique (publicado: 13 de maio de 2020), lmu-klinikum.de
  • Global Health 50/50: COVID-19: dados desagregados por idade e sexo (em 3 de junho de 2020), globalhealth5050.org
  • RKI: Relatório de situação atual do RKI no COVID-19 (publicado: 22.06.2020), rki.de
  • Iziah E Sama, Alice Ravera, Bernadet T. Santema, et al.: Concentrações plasmáticas circulantes da enzima conversora de angiotensina 2 em homens e mulheres com insuficiência cardíaca e efeitos dos inibidores da renina - angiotensina - aldosterona; em: European Heart Journal, 2020, academic.oup.com


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