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Covid-19: Identificadores de previsão de insuficiência pulmonar


Previsão de insuficiência pulmonar em pacientes com COVID-19

Embora muitas infecções com o novo coronavírus SARS-CoV-2 sejam inofensivas ou mesmo sem sintomas, algumas das pessoas infectadas desenvolvem doenças graves. Dano pulmonar grave é freqüentemente encontrado nesses pacientes. Pesquisadores de Munique estão agora relatando um marcador para prever cursos severos de COVID-19.

Em um estudo piloto, os médicos da Clínica da Universidade de Munique (LMU) foram capazes de mostrar que a substância mensageira interleucina-6 está aumentada em pacientes com cursos COVID-19 graves e que o nível sanguíneo provavelmente indica a necessidade de uma estadia intensiva precoce.

A doença de COVID-19 segue um caminho muito diferente

A doença COVID-19 pode seguir um caminho muito diferente para os pacientes.

De acordo com um relatório atual da clínica, é muito útil para os médicos reconhecerem precocemente quais pacientes com COVID-19 estão em risco de insuficiência pulmonar.

Esses pacientes poderiam ser monitorados intensivamente. Em troca, pacientes sem características de risco podem ser tratados na enfermaria normal ou até em casa.

Dessa forma, os locais em unidades de terapia intensiva podem ser poupados e alocados para aqueles que realmente precisam deles.

Em um estudo, cientistas da Clínica LMU em Munique agora encontraram os chamados biomarcadores que tornam essa distinção possível. Os resultados foram publicados recentemente na revista "Journal of Allergy and Clinical Immunology".

Sobrecarga iminente das capacidades das unidades de terapia intensiva

A maioria das pessoas fica facilmente doente e se recupera rapidamente após a infecção pelo coronavírus SARS-CoV-2. Em cerca de cinco por cento dos pacientes, no entanto, há um curso grave da doença com falta de ar.

Alguns desses pacientes necessitam de respiração artificial na unidade de terapia intensiva. Com um número cada vez maior de infecções, as capacidades das unidades de terapia intensiva podem ser sobrecarregadas.

"Vimos muitos pacientes com COVID-19 em nossa sala de emergência em março e abril e tivemos que decidir qual dos pacientes deveria ter um curso grave da doença", disse o Dr. PD. med. Tobias Herold e Dr. Tobias Weinberger, médico sênior do Departamento Central de Emergência (ZNA) no campus Großhadern da Clínica LMU.

Para identificar pacientes com risco de deterioração, "precisamos de marcadores que prevejam o curso clínico".

Previsão com alta precisão

Juntamente com colegas da Clínica LMU, PD Dr. Em um estudo piloto, Tobias Weinberger examinou o curso clínico e os parâmetros laboratoriais de 89 pacientes com COVID-19 que precisavam ser tratados no hospital devido à gravidade da doença.

Desse grupo, 32 pessoas - a maioria homens - tiveram que ser ventiladas artificialmente.

Todos esses pacientes apresentaram níveis elevados de um marcador inflamatório, IL-6, no sangue. Ainda mais: "Um valor de IL-6 acima de 80 picogramas / mililitro e um valor de PCR acima de 9,7 miligramas / decilitro durante a doença previram a falência pulmonar posterior com alta precisão", explica o Dr. Tobias Herold.

O risco de insuficiência pulmonar foi muitas vezes maior nos pacientes com valores mais altos.

Os medicamentos podem ter um efeito positivo no curso da doença

Internacionalmente, existe uma grande necessidade desse conhecimento e o interesse científico é grande atualmente.

De acordo com especialistas, ainda não está claro se a IL-6 é um fator central na doença disseminada nos pulmões ou apenas um marcador da atividade da doença.

Se o primeiro for verdadeiro, os medicamentos que intervêm nesse processo inflamatório podem ter um efeito positivo no curso da doença. Para responder a essa pergunta, o estudo COVACTA também está sendo realizado atualmente na Clínica LMU. Ele tenta retardar o processo inflamatório crescente. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Clínica da Universidade de Munique (LMU): Previsão de insuficiência pulmonar em pacientes com COVID-19, (acessado em 26 de maio de 2020), Clínica da Universidade de Munique (LMU)
  • Tobias Herold et al.: Níveis elevados de interleucina-6 e PCR preveem a necessidade de ventilação mecânica no COVID-19; em: Jornal de Alergia e Imunologia Clínica, (publicado: 18.05.2020), Jornal de Alergia e Imunologia Clínica


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