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COVID-19: anticoagulantes para prevenção e tratamento de trombose?

COVID-19: anticoagulantes para prevenção e tratamento de trombose?


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Autópsias de COVID-19 falecidas: pulmões e outros órgãos danificados

A doença COVID-19 desencadeada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2 pode não apenas causar pneumonia grave, mas também causar trombose nos pulmões e subsequentemente danificar outros órgãos, como rim, fígado e pâncreas. Os benefícios dos anticoagulantes para prevenir e tratar essas tromboses ainda não foram esclarecidos, de acordo com os pesquisadores.

No início da pandemia, o novo coronavírus SARS-CoV-2 era frequentemente chamado de vírus respiratório. No entanto, estudos científicos mostraram agora que o patógeno é um "vírus de múltiplos órgãos" que afeta muitos órgãos e muitas vezes leva a trombose e embolia pulmonar. Isso também é demonstrado por testes post mortem de COVID-19 falecido.

Vários órgãos danificados

De acordo com um anúncio recente da Universidade Médica de Viena (MedUni) de Viena, o COVID-19 não apenas desencadeia pneumonia grave, mas também pode causar trombose nos pulmões e subsequentemente danificar outros órgãos, como rim, fígado e pâncreas.

Isso foi demonstrado pelos resultados de uma primeira grande série de autópsias na Áustria, que foram realizadas como parte de um estudo da patologia do Hospital Estadual Graz II, local oeste em cooperação com a Universidade Médica de Graz, a Universidade Johannes Kepler Linz e a MedUni Vienna.

O estudo foi publicado na revista "Journal Annals of Internal Medicine" e recebeu um editorial.

Dano aos pulmões é o ponto de partida da doença

Conforme explicado por Sigurd Lax, professor de patologia da Universidade Johannes Kepler Linz e diretor do Instituto de Patologia do Hospital Estadual Graz II, um hospital universitário do MedUni Graz, o COVID-19 não é uma doença que danifica os pulmões.

O médico realizou testes post mortem no COVID-19 falecido e avaliou os resultados dos onze primeiros casos, juntamente com sua equipe em Graz, juntamente com colegas dos departamentos de medicina interna e anestesiologia do LKH Graz II, o instituto de diagnóstico e pesquisa para higiene, microbiologia e medicina ambiental Med Uni Graz, o Instituto de Higiene e Microbiologia Hospitalar do KAGes e Michael Trauner da Clínica Universitária de Medicina Interna III do MedUni Vienna e afirma:

"Nossa investigação mostra que, embora o dano aos pulmões seja o ponto de partida da doença, o resultado geralmente é trombose no próprio circuito pulmonar e outros órgãos também estão danificados".

Avanço rápido da função pulmonar e da circulação

A trombose (bloqueio dos vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos) pode, como um ataque cardíaco e derrame, fechar diretamente os vasos e levar à morte do tecido (infarto).

Com o COVID-19, a inflamação ocorre diretamente nos alvéolos, mas a co-reação nas pequenas artérias parece desencadear coagulação sanguínea, o que em particular em pacientes com pacientes com doenças pré-existentes do sistema cardiovascular retarda a circulação nos pulmões e, consequentemente, Trombose nos pulmões.

Segundo os especialistas, isso leva a uma falha rápida na função pulmonar e no sistema circulatório como causa imediata de morte no COVID-19.

O COVID-19 afeta vários outros órgãos, como rim, fígado, pâncreas, glândula adrenal e sistema linfático.

"Vemos que o COVID-19 é uma doença infecciosa grave que afeta todo o organismo", diz Michael Trauner.

Ainda não está claro se os danos a longo prazo nos órgãos afetados podem resultar de sobreviventes de cursos graves. Outros relatos de pacientes que tiveram trombose de COVID-19 nas veias das pernas com embolia pulmonar e derrames apóiam o fato de que o aumento da tendência à trombose no COVID-19 tem efeitos de longo alcance.

Mais estudos necessários

O papel dos anticoagulantes, chamados "anticoagulantes" na prevenção e tratamento dessas tromboses ainda não foi esclarecido, uma vez que os pacientes tratados clinicamente recebem cuidados preventivos com medicamentos para afinar o sangue de qualquer maneira, mas eles não poderiam impedir as tromboses típicas do COVID-19 na série. os médicos de terapia intensiva enfatizam do LKH Graz II.

Os resultados do estudo apoiam a exigência de especialistas em coagulação para uma indicação generosa e oportuna da profilaxia da trombose - mesmo em pacientes não hospitalizados.

Como diz a comunicação, mais estudos precisarão investigar quando e em que medida o afinamento terapêutico do sangue é útil, dependendo dos achados laboratoriais e de imagem.

Segundo os pesquisadores, são necessários estudos de acompanhamento para elucidar os mecanismos sistêmicos e locais na circulação pulmonar que levam a essa tendência à trombose, a fim de desenvolver novas terapias eficazes. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Universidade Médica de Viena: Autópsias: COVID-19 causa trombose na circulação pulmonar e danifica outros órgãos além dos pulmões (acessado em 24 de maio de 2020), Universidade Médica de Viena
  • Sigurd F. Lax, Kristijan Skok, Peter Zechner, Harald H. Kessler, Norbert Kaufmann, Camillo Koelblinger, Klaus Vander, Ute Bargfrieder, Michael Trauner: Trombose Arterial Pulmonar no COVID-19 com Resultado Fatal: Resultados de uma Prospectiva, Centro Único Série de Casos Clinico-Patológicos; em: Journal Annals of Internal Medicine, (publicado: 14.05.2020), Journal Annals of Internal Medicine
  • Charuhas Deshpande, MD: Achados tromboembólicos nas autópsias de COVID-19: trombose pulmonar ou embolia? em: Journal Annals of Internal Medicine, (publicado: 15.05.2020), Journal Annals of Internal Medicine


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