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COVID-19 danifica os pulmões de maneira diferente da gripe


Como o COVID-19 difere da gripe

De acordo com um estudo atual, o coronavírus SARS-CoV-2 danifica não apenas os alvéolos (alvéolos), mas também o interior dos vasos sanguíneos (endotélio), o que pode levar a trombose em pequenos vasos sanguíneos. Além disso, o SARS-CoV-2 parece desencadear a formação de novos vasos nos pulmões. Essa característica recém-descoberta do COVID-19 distingue claramente a doença da gripe (influenza).

Uma equipe de pesquisa internacional do Hospital Brigham and Women's em Boston e da Hannover Medical School mostrou que, além de algumas semelhanças com a gripe, o COVID-19 também é caracterizado por claras peculiaridades. Em particular, a microtrombose e a chamada neoangiogênese intussusceptiva, na qual existem indentações nos vasos sanguíneos, parece ser significativamente mais comum no COVID-19 do que no caso da gripe. Os resultados foram publicados recentemente no renomado New England Journal of Medicine.

O que foi examinado?

Em um estudo recente, os pesquisadores que trabalham com o cirurgião torácico Steven J. Mentzer e o patologista Danny Jonigk compararam o tecido pulmonar de sete pessoas que morreram de COVID-19 a sete tecidos pulmonares de pessoas que morreram de influenza A (H1N1). O tecido de dez pessoas da mesma idade, que não estavam doentes, serviu como grupo de controle.

Semelhanças entre influenza e COVID-19

A investigação descobriu algumas semelhanças entre as duas doenças: ambas são desencadeadas por vírus, podem atacar os pulmões e, em casos graves, causar insuficiência pulmonar aguda, o que requer ventilação mecânica. Nas duas doenças, ocorre o chamado dano alveolar, no qual as paredes dos alvéolos ficam inflamadas, são cobertas extensivamente por depósitos de proteínas e, portanto, dificultam o fornecimento de oxigênio ao sangue.

COVID-19 exerce maior pressão sobre os vasos sanguíneos que a gripe

No entanto, também houve diferenças significativas nos pulmões dos pacientes examinados, principalmente em relação aos vasos sanguíneos. Os pesquisadores mostraram que o COVID-19 danificou as células endoteliais, o revestimento interno dos vasos sanguíneos. Isso aumenta o risco de danos endoteliais graves, que podem levar a coágulos sanguíneos e crescimento vascular.

Características do COVID-19

Aqui está uma visão geral das características mais importantes do COVID-19 que a equipe de pesquisa elaborou:

  • COVID-19 é um vírus respiratório que também pode causar danos aos vasos sanguíneos.
  • O dano às células vasculares pode explicar os distúrbios graves da coagulação sanguínea observados com freqüência e trombose ou embolia.
  • Os vasos sanguíneos danificados também podem explicar outras queixas relacionadas ao COVID-19, como os dedos do pé, crianças com síndrome de Kawasaki e o aumento do risco de derrame no COVID-19.
  • A chamada angiogênese intussusceptiva, na qual se formam novos vasos sanguíneos, parece ser uma tentativa do organismo de compensar os danos aos vasos.

Melhor compreensão do COVID-19

"O estudo melhora nossa compreensão de por que a função pulmonar em pessoas infectadas com SARS-CoV-2 com doença grave é tão gravemente prejudicada", explica o professor Jonigk. Pela primeira vez, os pesquisadores examinaram as amostras de tecido de forma sinérgica com uma ampla gama de métodos, desde tomografia computadorizada, microscópios eletrônicos 3D e vários métodos biológicos moleculares, a fim de rastrear as vias de SARS-CoV-2.

A equipe descobriu um grande número de coágulos sanguíneos em todas as seções dos vasos sanguíneos nos pulmões, especialmente nos vasos mais finos, os capilares. "Esses microtrombos obstruem os vasos pulmonares finos e, assim, aumentam a falta de ar do paciente", enfatiza o patologista. Esse fenômeno também existe nos pulmões gravemente danificados após infecções por influenza, mas em uma extensão muito menor.

O que é neoangiogênese intususceptiva?

Particularmente notável foi a ocorrência de neoangiogênese intussusceptiva, que ainda não foi descrita no contexto de dano alveolar difuso e que "distingue COVID-19 fundamentalmente de infecções pulmonares graves comparáveis ​​causadas por vírus influenza", diz Jonigk. Esse processo resulta em recuos no lúmen do vaso. O corpo está tentando dividir um vaso sanguíneo existente em duas partes.

COVID-19: três principais alterações nos pulmões

"As três alterações nos pulmões das infecções por SARS-CoV-2 que foram descritas pela primeira vez em nosso estudo são os danos maciços aos vasos sanguíneos, a coagulação sanguínea excessiva com constipação dos melhores vasos pulmonares e a formação de novos vasos, característica do COVID-19", resume o professor de patologia.

Outra peça do quebra-cabeça foi adicionada à descriptografia do COVID-19. Este estudo destaca a necessidade de mais pesquisas sobre a angiogênese e os efeitos vasculares do COVID-19, a fim de derivar possíveis terapias. (vB)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Editor de pós-graduação (FH) Volker Blasek

Inchar:

  • Maximilian Ackermann, Stijn E. Verleden, Mark Kuehnel e outros: Endotelialite vascular pulmonar, trombose e angiogênese em Covid-19; in: NEJM, 2020, nejm.org
  • Hannover Medical School: Como o coronavírus danifica os pulmões (publicado em 22 de maio de 2020), corona.mhh.de
  • Hospital Brigham and Women: pulmões de pacientes falecidos com COVID-19 mostram características distintas (publicado em 21 de maio de 2020), eurekalert.org


Vídeo: Diferenças de gripe comum, alergias respiratórias e Covid. Plantão Da Saúde Coronavírus 240420 (Dezembro 2021).