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COVID-19: Não pare de usar anticoagulantes se o sistema de coagulação não funcionar corretamente


COVID-19: Nunca pare de tomar anticoagulantes

Estudos científicos mostraram uma estreita conexão entre a doença COVID-19 causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 e distúrbios da coagulação. Verificou-se também que tromboses e embolia pulmonar ocorrem em muitas pessoas gravemente doentes. Portanto, especialistas apontam que pacientes cardíacos nunca devem parar de tomar seus anticoagulantes.

Os médicos há muito tempo observam que, especialmente nas doenças graves da COVID-19, ocorrem frequentemente distúrbios da coagulação. Além disso, cientistas do Centro Médico da Universidade de Hamburgo-Eppendorf (UKE) identificaram a embolia pulmonar como uma causa comum de morte na autópsia de pessoas mortas no COVID-19. Portanto, destaca-se a importância de tomar anticoagulantes, os chamados "anticoagulantes".

Muitos estão extremamente instáveis ​​no momento

De acordo com uma mensagem da German Heart Foundation, relatórios sobre distúrbios do sistema de coagulação em pacientes com doença de COVID-19 estão se acumulando nos círculos médicos e na mídia.

Os médicos até veem uma conexão entre distúrbios da coagulação e cursos sérios da doença de COVID-19 com complicações como trombose venosa profunda das pernas e embolia pulmonar e até morte.

A razão para isso é assumida como ativação excessiva dos fatores de coagulação ("hipercoagulabilidade") e plaquetas sanguíneas com uma tendência aumentada para formar trombos nos vasos.

"Especialmente pacientes com problemas cardíacos que estão associados a um risco aumentado de embolia e infarto e, portanto, são tratados permanentemente com anticoagulantes, os 'anticoagulantes', atualmente são extremamente instáveis", diz o cardiologista PD Dr. med. Gerian Grönefeld, do Conselho Científico da German Heart Foundation.

Certifique-se de tomar profilaxia para trombose

Milhões de pacientes cardíacos necessitam de tromboprofilaxia a longo prazo com anticoagulantes, como os chamados anticoagulantes orais (Marcumar / Falithrom ou os novos DOAKs (anticoagulantes orais diretos)).

Isso afeta principalmente pacientes cardíacos com arritmia cardíaca mais comum, bem como pacientes com válvula cardíaca artificial. Mesmo após um ataque cardíaco, as pessoas afetadas devem continuar tomando seus inibidores de plaquetas, como ASA, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor, de maneira confiável e contínua.

“Atualmente não há motivo de preocupação para esses pacientes. As clínicas que cuidam de pacientes da Covid 19 geralmente são preparadas para esse aumento de atividades de coagulação e as precauções médicas associadas para reduzir o risco de embolização ”, explica o médico chefe do 1º departamento médico de cardiologia da Asklepios Klinik Barmbek.

Os médicos também prestam atenção especial aos riscos de sangramento associados aos anticoagulantes. "Especialmente esses pacientes com anticoagulantes devem continuar a tomar seus medicamentos para tromboprofilaxia de forma consistente."

No caso da doença de COVID-19: informe o médico assistente sobre o uso de anticoagulantes

No caso de uma infecção pelo coronavírus, os pacientes devem informar o médico assistente sobre a profilaxia da trombose existente, a fim de evitar tratamento duplo indesejado com anticoagulantes.

Em uma declaração da Sociedade Alemã de Medicina Intensiva Interna e Medicina de Emergência (DGIIN), médicos intensivistas e de emergência declararam recentemente que a profilaxia da trombose e a diminuição do sangue - dependendo do perfil de risco da pessoa doente - devem desempenhar um papel maior no tratamento de pacientes com COVID-19.

Trombose de veias das pernas ou embolia pulmonar em COVID-19 falecido

Os especialistas estimam que cerca de 20% dos pacientes com COVID-19 têm distúrbios graves da coagulação como uma doença concomitante, resultando em tromboembolismo venoso. Tais oclusões vasculares ocorreram em casos de COVID-19 que tiveram um curso grave ou fatal da doença.

As oclusões vasculares podem levar a complicações com risco de vida, como ataque cardíaco, derrame ou embolia pulmonar. Os médicos suspeitam do motivo da formação freqüente de trombose em pacientes com COVID-19 com coagulação excessiva do sangue, hipercoagulação, que eles atribuem a uma reação inflamatória no curso da doença com COVID-19.

Uma análise italiana de estudos da China mostrou um aumento no dímero de proteína D nos valores laboratoriais de pacientes com COVID-19, formado quando coágulos sanguíneos se formam nos vasos sanguíneos e quando os coágulos sanguíneos do corpo se dissolvem.

Em um estudo de autópsia realizado por pesquisadores de Hamburgo no University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE), com base em autópsias de pessoas que morreram de COVID-19, foi encontrada trombose venosa nas pernas ou embolia pulmonar na maioria dos casos.

"No exame post mortem dos 12 primeiros falecidos, fomos capazes de demonstrar que havia uma taxa inesperadamente alta de embolia pulmonar fatal. Além disso, mais da metade dos pacientes tiveram tromboses nas veias das pernas", explica o Prof. Dr. Jan Sperhake, médico sênior do Instituto de Medicina Forense e primeiro autor do estudo, em uma comunicação.

Estilo de vida saudável, especialmente nos tempos da Corona

A German Heart Foundation salienta que, nos tempos da coroa, um estilo de vida saudável, com dieta saudável e exercícios regulares, é particularmente importante para os pacientes cardíacos, a fim de reduzir o risco de um curso grave da doença.

Os especialistas recomendam, portanto, que os afetados corram ou andem de bicicleta ao ar livre e pratiquem ginástica em casa, por exemplo, com exercícios em vídeos de treinamento da Internet, do clube esportivo ou do grupo de esportes cardiovasculares.

A atividade física não é boa apenas para a alma, mas também ajuda a promover a circulação sanguínea e a elasticidade vascular e a manter o coração em forma. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.


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