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Teste de urina com coronavírus detecta cursos graves de COVID-19


COVID-19: sinal de alerta precoce de doenças graves

O número de pessoas infectadas com o novo coronavírus SARS-CoV-2 não está mais aumentando tanto quanto havia algumas semanas atrás. Nem todas as pessoas que contraem o patógeno adoecem. Mas também existem doenças graves que freqüentemente terminam em morte. Um novo exame de urina deve agora ajudar a descobrir, numa fase inicial, quem está em alto risco.

"O curso da doença é inespecífico, variado e varia amplamente, de cursos assintomáticos a pneumonia grave com insuficiência pulmonar e morte", escreve o Instituto Robert Koch (RKI) sobre os cursos da Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19). A velhice e a obesidade são consideradas fatores de risco importantes para doenças graves. No entanto, a infecção também pode ter efeitos dramáticos em pessoas mais jovens ou sem excesso de peso. Um teste de urina pode ajudar a descobrir cedo quem é.

Prevenir deterioração e morte com risco de vida

De acordo com um recente anúncio do University Medical Center Göttingen (UMG), os especialistas da UMG desenvolveram um caminho para a detecção e tratamento precoces de cursos graves de infecções por COVID-19.

De acordo com isso, um simples exame de urina deve ajudar os profissionais médicos a reconhecer os sinais de alerta de um curso grave iminente da doença de COVID-19 anteriormente.

O tratamento de complicações iminentes pode ser iniciado com apenas alguns parâmetros, dias antes dos pulmões e de outros órgãos falharem. Isso pode evitar deteriorações e mortes com risco de vida em muitos pacientes.

As descobertas dos cientistas foram publicadas online como "Correspondência" na renomada revista "The Lancet".

Melhorar os cuidados de saúde para infecções por COVID-19

Um grande estudo observacional não intervencionista intitulado "Nefrite associada ao Covid-19 como preditor de gravidade e complicações da doença" está sendo conduzido atualmente para determinar se e quanto o curso de ação proposto pode melhorar o atendimento ao paciente para infecções por COVID-19 examinou vários hospitais universitários na Alemanha.

Quando o tratamento hospitalar de infecções por COVID-19, a equipe do UMG notou que, especialmente nos doentes graves - junto com os pulmões e o coração - os rins eram afetados desde o início.

Os médicos do UMG começaram a avaliar e discutir suas descobertas com especialistas da Clínica Universitária de Hamburgo-Eppendorf e outras clínicas universitárias alemãs e a trocar idéias com especialistas da Itália, China, Inglaterra e EUA.

Os exames teciduais atuais do falecido sustentam a suposição de que, devido ao drama da doença de outros órgãos, o envolvimento renal precoce até agora foi negligenciado.

Perda de componentes sanguíneos com risco de vida

Se houver suspeita de urina de inflamação dos rins associada a COVID-19 (nefrite), apenas três outros parâmetros simples seguem o caminho de ação do UMG: albumina no sangue, albumina na urina e antitrombina III.

Juntamente com os achados na urina, esses três parâmetros são usados ​​para diagnosticar a chamada "síndrome do vazamento capilar". Conforme explicado na comunicação, isso significa uma perda potencial de vida dos componentes e proteínas do sangue do sangue para o tecido (pulmão) através de um vazamento geral dos pequenos vasos sanguíneos causados ​​pelo vírus. A classificação de risco dos pacientes é baseada nos três parâmetros.

"Se apenas um dos três parâmetros for alterado, existe um alto risco de que os pacientes na enfermaria normal se deteriorem rapidamente, sejam transferidos para a unidade de terapia intensiva ou que o curso na unidade de terapia intensiva piore", explica o primeiro autor da publicação, Prof. Dr. Oliver Gross, médico sênior da Clínica UMG de Nefrologia e Reumatologia.

O que a equipe especializada deve prestar especial atenção

Conforme declarado na comunicação, o caminho de ação do UMG para a detecção precoce da síndrome do vazamento capilar em pacientes com COVID-19 os sensibiliza a alinhar suas ações desde cedo com valores sanguíneos críticos em conexão com uma doença de COVID:

Se houver uma grave falta de albumina no sangue, um edema pulmonar intersticial (pulmão aquático) se desenvolve. O vazamento capilar leva à perda de albumina do sangue para o tecido pulmonar, o inchaço do tecido pulmonar, a respiração e a troca de oxigênio são dificultadas.

Segundo os especialistas, a retenção de água é tratada com comprimidos de drenagem. Devido à detecção precoce da grave falta de albumina no sangue, a equipe especializada sabe desde o início o que observar:

  • A terapia de drenagem pode começar antes que a respiração piore.
  • O medicamento para drenagem funciona menos bem com a deficiência de albumina. Portanto, são necessárias doses significativamente mais altas para a drenagem. Ou as máquinas de diálise devem ser usadas mais cedo para a retirada de água antes que o tecido pulmonar esteja cheio de água.
  • Drogas críticas, como antibióticos, podem ter uma concentração inesperadamente diferente de substâncias ativas devido à alteração da ligação às proteínas plasmáticas. Portanto, os níveis dos medicamentos devem ser determinados preventivamente.
  • A falta de proteína no sangue pode levar particularmente facilmente a insuficiência circulatória. Medidas preventivas podem ser tomadas em um estágio inicial.

Se houver uma falta grave de antitrombina III no sangue, isso resultará em trombose (coágulos nos vasos sanguíneos) e tromboembolismo (coágulos se soltam e obstruem os vasos pulmonares).

Diluentes de sangue, como a heparina, são usados ​​preventivamente para prevenir trombose e tromboembolismo. Devido à detecção precoce de grave deficiência de antitrombina no sangue, a equipe especializada sabe aqui com antecedência o que procurar:

  • A terapia preventiva com anticoagulantes pode começar antes da formação de coágulos sanguíneos.
  • O agente afinador do sangue mais comum, a heparina, não funciona corretamente porque a heparina funciona via antitrombina. Portanto, geralmente são necessárias doses significativamente mais altas de heparina para alcançar o efeito preventivo desejado e, assim, evitar coágulos sanguíneos.

“Se as descobertas da equipe médica da UMG forem confirmadas, isso terá um efeito duradouro. Dessa forma, a necessidade de um próximo tratamento em unidade de terapia intensiva pode ser prevista com antecedência ”, disse a autora sênior da publicação, Prof. Simone Scheithauer, diretora do Instituto de Higiene Hospitalar e Doenças Infecciosas do UMG.

“Além disso, os pacientes podem ser designados mais cedo e mais apropriadamente para terapias especiais (também em estudos com medicamentos). A detecção precoce da síndrome do vazamento capilar pode iniciar terapias preventivas sintomáticas e possivelmente até prevenir cursos que ameaçam a vida ”, afirma o professor Scheithauer.

Também adequado para as pessoas afetadas em asilos

Como o caminho de ação do UMG começa com um simples exame de urina, os autores consideram o procedimento adequado para grupos de pacientes com COVID-19 em asilos e para os afetados, que são inicialmente tratados em casa após o diagnóstico.

Aqui, o teste de urina pode servir como um sinal de alerta precoce de que a condição física está em risco de se deteriorar. Por exemplo, uma medida ambulatorial pode começar mais cedo e evitar mais danos e talvez até uma internação hospitalar. (de Anúncios)

Informações do autor e da fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Universitätsmedizin Göttingen (UMG): Rins inflamados como um sinal de alerta precoce de cursos graves de COVID-19, (acessado em 9 de maio de 2020), Universitätsmedizin Göttingen (UMG)
  • Oliver Gross, Onnen Moerer, Manfred Weber, Tobias B Huber, Simone Scheithauer: nefrite associada ao COVID-19: alerta precoce para gravidade e complicações da doença; em: The Lancet, (publicado em: 06.05.2020), The Lancet
  • Robert Koch Institute (RKI): SARS-CoV-2 Fact Sheet for Coronavirus Disease-2019 (COVID-19), (acessado em 9 de maio de 2020), Robert Koch Institute (RKI)


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