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Pandemia de corona: qual o papel das crianças?


As crianças têm uma carga viral SARS-CoV-2 semelhante à dos adultos

Crianças e adolescentes são provavelmente tão infecciosos quanto os adultos com o coronavírus SARS-CoV-2. Isso resulta da maior análise alemã até o momento, na qual dados de mais de 3.700 pessoas com COVID-19 de diferentes faixas etárias foram avaliados e comparados. A análise sugere que uma abertura irrestrita de todas as escolas e jardins de infância deve ser vista com cautela.

Uma equipe de pesquisa da Charité Universitätsmedizin Berlin liderada pelo virologista Professor Dr. Christian Drosten publicou a primeira análise importante, que permite uma avaliação inicial do papel das crianças na pandemia de coronavírus. A avaliação de 3.712 pacientes com COVID-19 mostrou que não houve diferença significativa na carga viral da SARS-CoV-2 nas diferentes faixas etárias. A análise intitulada: "Uma análise da carga viral de SARS-CoV-2 por idade do paciente" pode ser visualizada no site da Charité.

As crianças parecem ser tão infecciosas quanto os adultos

A carga viral nas vias aéreas não difere significativamente entre diferentes faixas etárias, relata um grupo de pesquisa liderado pelo virologista Professor Dr. Christian Drosten. A equipe analisou a carga viral de 3.712 pacientes com COVID-19 de diferentes faixas etárias. Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos etários individuais. Isso sugere que as crianças são tão infecciosas quanto os adultos.

Limitação do estudo

Os dados são um resultado preliminar que ainda não passou por um processo de revisão por pares e não foi publicado em nenhum periódico especializado. Apenas o ramo viral foi examinado. Ainda não está claro se as crianças transmitem o vírus tão frequentemente quanto os adultos. Atualmente, é difícil esclarecer esta questão, pois todas as escolas e creches estão fechadas e, portanto, não há possibilidade de realizar um estudo em condições reais.

Nenhuma declaração definitiva sobre infecciosidade é possível

Os dados são avaliações de laboratório. Em seu podcast da NDR, o professor Drosten enfatizou que esses dados "podem fornecer apenas informações indiretas". No entanto, pode-se derivar de estudos anteriores que a carga viral na garganta se correlaciona com o potencial de transmissão.

Segundo o virologista, alguns argumentos também argumentam que as crianças poderiam ser menos infecciosas, apesar da mesma carga viral. As infecções por SARS-CoV-2 são mais frequentemente assintomáticas ou leves em crianças, tossem menos e, portanto, podem liberar menos vírus no ar que respiram. Por outro lado, eles também manteriam menos distância de outras crianças e cuidadores.

Drosten: "O resultado foi claro."

Pela primeira vez, a equipe de Charité dividiu os dados disponíveis em faixas etárias e os dividiu em categorizações sociais, como jardim de infância, escola primária, escolas secundárias, estudantes, adultos e idosos. Essa comparação mostrou um resultado claro: "Não podemos provar em grupos de crianças que elas têm diferentes concentrações de vírus nas vias aéreas em comparação aos adultos", disse Drosten.

Ramo viral alto, mesmo com sintomas baixos

A análise também mostrou que crianças que não desenvolveram sintomas após a infecção por SARS-CoV-2 também tiveram uma carga viral alta. Em comparação direta com crianças com sintomas, a carga viral foi ainda maior nas crianças assintomáticas - indicando que os cursos assintomáticos em crianças podem até estar associados a um risco maior de infecções adicionais.

Clínica infantil pinta uma imagem diferente

Uma equipe de pesquisa do Dr. O Hospital Infantil von Haunersche, em Munique, defende criticamente repensar o fechamento de escolas e creches. Em um relatório publicado recentemente no “Deutsches Ärzteblatt”, os pesquisadores combinaram evidências de vários estudos que sugerem que as crianças desempenham um papel menor na disseminação do SARS-CoV-2.

Segundo o grupo de pesquisa, atualmente apenas dois a três por cento dos casos relatados de COVID-19 na Alemanha estão na infância. Em dois estudos da Islândia e Itália, o SARS-CoV-2 não foi detectado em crianças com menos de dez anos de idade. Crianças e adolescentes raramente experimentam cursos severos de COVID-19. Nesse contexto, as mortes são muito mais raras. Em 31 de março de 2020, a equipe de pesquisa estava ciente de sete casos em todo o mundo.

Tudo gira em torno da questão de saber se as crianças transmitem SARS-CoV-2

Mas os pesquisadores do Dr. O Hospital Infantil von Haunersche salienta que a questão da transmissão não foi esclarecida conclusivamente. Como tantas crianças desenvolvem cursos assintomáticos, pode-se supor que o número de crianças não relatadas seja extremamente alto. Porque as crianças são testadas muito menos por causa da falta de sintomas.

Os pesquisadores descobriram evidências de que as crianças também parecem desempenhar um papel subordinado aqui. Segundo um relatório da Equipe Conjunta de Missões da OMS na China, estudos sobre o surto não mostraram que as crianças são responsáveis ​​por infectar adultos. Dados de estudos sobre transferências domésticas também indicam que as crianças geralmente não são responsáveis ​​por infecções domésticas. No entanto, os dados são vagos, pois muitas escolas já estavam fechadas e as crianças tinham poucas oportunidades de serem infectadas.

Lenta SARS-CoV-2 se espalhou entre os jovens

A equipe de pesquisa ressalta que os modelos matemáticos também mostram que a idade média da população desempenha um papel na propagação da SARS-CoV-2. Por exemplo, quanto menor a idade média da população, menor o número de reproduções R0 de país para país. Nos países em desenvolvimento com uma alta proporção de crianças, observou-se uma disseminação mais lenta da SARS-CoV-2 - mais uma evidência de que as crianças não desempenham um papel importante.

O direito à educação deve ter prioridade

Os pesquisadores do Dr. O Hospital Infantil von Haunersche chegou à conclusão de que, de acordo com o estado atual do conhecimento, as crianças não parecem estar significativamente envolvidas na transmissão do SARS-CoV-2 e que o fechamento de escolas, jardins de infância e creches em toda a área é menos provável do que o esperado para ajudar a conter a pandemia. Portanto, "deve ser dada prioridade ao direito das crianças à educação e participação na sociedade".

Por que é tão difícil julgar crianças?

No geral, há uma imagem conflitante do papel das crianças na pandemia de coronavírus. Como o fechamento precoce da escola ocorreu na maioria dos países, há pouca experiência com possíveis consequências. Como as crianças têm predominantemente infecções assintomáticas por SARS-CoV-2, há poucos dados confiáveis. Além disso, os dados existentes foram coletados principalmente sob as medidas atuais e não permitem tirar conclusões claras sobre circunstâncias normais. Provavelmente, essa investigação poderia ser realizada com mais facilidade na Suécia no momento. O professor Drosten ficou surpreso por não parecer haver um projeto de pesquisa nessa direção. (vB)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Editor de pós-graduação (FH) Volker Blasek

Inchar:

  • Christian Drosten, et al.: Uma análise da carga viral de SARS-CoV-2 por idade do paciente, Charité Universitätsmedizin Berlin, 2020, zoonosen.charite.de
  • Tilmann Schober, Anita Rack-Hoch, Anna Kern, EUA: as crianças têm direito à educação; in: Deutsches Ärzteblatt, Edição 19, 2020, aerzteblatt.de
  • NDR: Atualização do Coronavirus (37) com Christian Drosten: Novamente crianças: Dois novos estudos (publicado: 30 de abril de 2020), ndr.de


Vídeo: Explicando o COVID-19 para as crianças (Dezembro 2021).