Notícia

COVID-19: sem pior prognóstico devido a medicação para pressão arterial


Medicação para pressão arterial não é fator de risco para cursos graves de COVID-19, de acordo com o estudo

Muitos pacientes ficam inquietos com as especulações atuais: diminuir a pressão arterial pode torná-los mais suscetíveis a infecções por coronavírus ou levar a doenças mais graves do COVID-19. Um novo estudo chega agora a resultados tranquilizadores: de acordo com os pesquisadores, a medicação para pressão arterial não é um fator de risco para doenças graves.

Como a Liga Alemã de Hipertensão escreveu em um comunicado, um estudo recente da China mostrou que pacientes que tomam medicamentos anti-hipertensivos não têm um prognóstico pior do que outras pessoas quando desenvolvem o COVID-19. A possibilidade do curso COVID-19 ser influenciado por agentes hipotensores já havia sido classificada por especialistas como improvável e altamente especulativa.

O medo está comprovadamente errado

O novo SARS-CoV2 do coronavírus usa o ACE2 ("enzima de conversão da angiotensina 2") como uma espécie de "abridor de portas" para entrar nas células. O ACE2 está localizado na membrana celular e é formado em muitos órgãos, por exemplo no coração, rins, trato gastrointestinal e pulmões.

Como resultado, existe um medo constante de que a terapia anti-hipertensiva com inibidores da ECA (IECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), que incluem os chamados sartans, possa aumentar o risco de um curso mais grave da doença de COVID-19 - isso está comprovadamente errado.

Um estudo recente da China, publicado na revista especializada "JAMA Cardiology", mostrou que pacientes com hipertensão que tomam esses medicamentos não têm pior prognóstico que outras pessoas se desenvolverem COVID-19.

Novos dados garantem alta segurança

Dados de mais de 1.100 pessoas afetadas pelo COVID-19 foram avaliados. Foi demonstrado que a proporção de pacientes que haviam sido tratados anteriormente com IECA / BRA não diferiu significativamente entre os grupos com curso de doença grave e leve (32,9% vs. 30,7%; p = 0,645).

Mesmo entre os falecidos, a proporção de pessoas que haviam recebido terapia de pressão alta anteriormente não era significativamente maior do que a de pessoas com pressão alta.

O estudo também mostrou que não importava se o COVID-19 fosse seguido por ACEI ou ARB.

"Os novos dados podem, portanto, oferecer aos profissionais e pacientes um alto nível de segurança, porque, em última análise, é uma questão de avaliar um grande número de pacientes com um resultado claro: o tratamento prévio com anti-hipertensivos não afetou o resultado dos 19 pacientes do Covid", explica o Prof. Dr. med. Ulrich Wenzel, Hamburgo, CEO da Liga Alemã de Alta Pressão DHL®.

Não troque a medicação para pressão arterial

Os especialistas já haviam classificado a possibilidade de influenciar o curso COVID-19 pela ACEI ou ARB como improvável e altamente especulativo.

A ACE2, à qual o Sars-Cov-2 se liga, e a ACE, que inibe os anti-hipertensivos, são duas enzimas completamente diferentes. Além disso, os achados experimentais em animais de que a formação da expressão de ACE2 aumenta sob o BRA não são consistentes e variam dependendo do BRA e do órgão.

No geral, de acordo com a Liga de Hipertensão, não existem dados que sugiram que os IECA ou BRA favorecem a infecção por SARS-CoV-19 por um aumento da ECA2, em suma: os medicamentos não os tornam mais suscetíveis à doença de COVID-19.

"A 'Sociedade Europeia de Hipertensão' chegou a esta avaliação há alguns dias. Em uma declaração, ela recomenda que você não altere sua medicação para pressão arterial, por medo da doença Covid 19 ou da doença Covid 19 ”, diz o professor Florian Limbourg, Hanover, membro do conselho da Liga Alemã de Hipertensão DHL®.

"Essas recomendações foram endossadas pela Liga Alemã de Hipertensão e vemos essa recomendação como confirmada pelos dados atuais da China".

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Li J, Wang X, Chen J et al.: Associação de Inibidores do Sistema Renina-Angiotensina com Gravidade ou Risco de Morte em Pacientes com Hipertensão Hospitalizada por Infecção por Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) em Wuhan, China; em: JAMA Cardiology, (publicado: 23 de abril de 2020), JAMA Cardiology
  • Danser AHJ, Epstein M, Batlle D.: Bloqueadores do sistema renina-angiotensina e a pandemia COVID-19; in: Hipertensão, (publicado em 25.03.2020), Hipertensão


Vídeo: Da para tratar pressão alta hipertensão sem remédio? (Dezembro 2021).