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COVID-19: Por que os pacientes cardíacos estão mais gravemente doentes


Razões para o aumento de cursos graves de COVID-19 em doenças cardíacas

Entre os cursos severos de COVID-19 que são desencadeados pelo coronavírus SARS-CoV-2, as pessoas com doenças cardíacas são particularmente comuns. Até agora, essa relação só foi observada. Uma equipe de pesquisa americana encontrou agora os primeiros motivos para essa conexão.

Uma equipe de pesquisa da renomada Clínica Mayo nos EUA fornece informações importantes sobre a conexão entre doenças cardíacas e cursos COVID-19 graves e por que pacientes cardíacos têm um risco aumentado de cursos de doenças graves. O estudo foi publicado como uma pré-prova na revista Mayo Clinic Proceedings.

Mais receptores ACE-2 para certas doenças cardíacas

Várias avaliações já mostraram que pessoas com certas doenças cardíacas são frequentemente encontradas nos cursos severos do COVID-19. A equipe da Clínica Mayo agora encontrou uma explicação possível para essa conexão. A pesquisa mais recente indica que em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, a produção de proteína ACE2 no coração aumenta. É precisamente essa proteína que o SARS-CoV-2 precisa entrar nas células.

Duplo efeito negativo

Normalmente, o coração tenta compensar as alterações relacionadas à doença através do aumento da produção. O aumento do número de receptores ACE2 também oferece ao vírus mais pontos de ataque. Segundo os especialistas da Clínica Mayo, isso tem duas consequências negativas. Por um lado, o vírus pode penetrar nas células com mais frequência e, ao mesmo tempo, ocupa uma via de sinalização protetora que normalmente neutraliza a influência negativa do hormônio angiotensina II. Esse hormônio aumenta a pressão sanguínea e leva à retenção de líquidos.

Os pesquisadores analisaram amostras de tecido muscular do coração de 106 pacientes submetidos à cirurgia para cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMH). Além disso, 39 corações saudáveis ​​de doadores foram examinados como um grupo controle. "De todos os transcritos de RNA em todo o genoma humano, nossa pesquisa mostrou que o transcrito de RNA mais altamente regulado no músculo cardíaco era o ACE2", resume o cardiologista Dr. Michael Ackerman juntos.

Aumento de cinco vezes nos níveis de proteína ACE2

"De fato, confirmamos um aumento de cinco vezes nos níveis de proteína ACE2 no músculo cardíaco nesses pacientes com CMH obstrutiva", disse o especialista em coração. Esta é uma possível explicação para o motivo pelo qual os pacientes com COVID-19 com certas doenças cardíacas correm um risco maior de sofrer severos cursos.

Isso se aplica a todas as doenças cardíacas?

Até agora, o efeito foi confirmado apenas na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva. Na próxima etapa, a equipe planeja verificar essa conexão para outras doenças cardíacas, como pressão alta. Os pesquisadores também sugerem que os níveis de ACE2 no tecido pulmonar de COIVD-19 falecido sejam verificados para ver se é maior do que em indivíduos saudáveis. (vB)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Editor de pós-graduação (FH) Volker Blasek

Inchar:

  • Clínica Mayo: Médicos, cientistas e médicos cientistas conectam pontos entre doenças cardíacas, potencial para piores resultados no COVID-19 (27/04/2020), newsnetwork.mayoclinic.org
  • J. Martijn Bos, Virgínia B. Hebl, Ann L. Oberg, et al.: Regulação Up Marcada de ACE2 em Corações de Pacientes com Cardiomiopatia Hipertrófica Obstrutiva: Implicações para COVID-19 mediado por SARS-CoV-2; in: Mayo Clinic Proceedings, 2020, mayoclinicproceedings.org



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