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COVID-19: Coronavírus causa inflamação vascular sistêmica


COVID-19 também inclui inflamação sistêmica

Sabe-se que infecções com o novo vírus corona SARS-CoV-2 causam pneumonia grave. No entanto, de acordo com um estudo recente, o vírus também causa inflamação sistêmica do chamado endotélio (revestimento interno dos vasos sanguíneos). Isso poderia explicar por que um número relativamente grande de pessoas afetadas desenvolve problemas cardiovasculares e até falência fatal de múltiplos órgãos.

Até agora, não está claro por que as pessoas afetadas pelo COVID-19 também sofrem com a falha de outros órgãos com risco de vida, relata o Hospital Universitário de Zurique (USZ). No entanto, a equipe de pesquisa interdisciplinar liderada pela Prof. Zsuzsanna Varga da USZ conseguiu provar que o SARS-CoV-2 desencadeia inflamação nos vasos e pode levar à falência de órgãos e até à morte. Os resultados do estudo foram publicados na revista especializada "The Lancet".

Problemas cardiovasculares e falência de múltiplos órgãos

Nos casos COVID-19, os cursos graves de doença foram inicialmente associados à pneumonia viral, difícil de tratar, uma doença muito típica dos coronavírus. "No entanto, os médicos descobriram que um número crescente de pacientes também apresentava problemas cardiovasculares ou falência de múltiplos órgãos", relata a equipe de pesquisa.

Conexão até agora pouco clara

Ainda não está claro se há uma conexão com pneumonia na falência de múltiplos órgãos. Por exemplo, pessoas mais velhas infectadas com a doença podem desenvolver problemas cardiovasculares típicos para essa faixa etária. O grupo de pesquisa de Zurique adotou uma tese diferente aqui. Eles suspeitavam que os vírus danificassem diretamente o sistema vascular.

Inflamação no endotélio

Os exames das amostras de tecido do COVID-19 falecido após uma autópsia mostraram que os pacientes não apenas sofriam de inflamação dos pulmões, mas também afetavam todo o endotélio de vários órgãos, relata a USZ. O endotélio forma uma camada celular que serve como uma espécie de escudo protetor nos vasos e regula e equilibra vários processos nos microvasos.

Detecção de coronavírus no endotélio

Se a função do endotélio é perturbada, isso pode desencadear, por exemplo, distúrbios circulatórios nos órgãos ou tecidos corporais, que levam à morte celular e, portanto, à morte desses órgãos ou tecidos, relata a USZ. O patologista Prof Zsuzsanna Varga conseguiu, pela primeira vez, com o microscópio eletrônico, detectar o SARS-CoV-2 diretamente no endotélio e documentar a morte celular desencadeada pelo vírus.

Não só se espalhou pelos pulmões

O novo vírus corona não se espalha pelos pulmões como se suspeitava anteriormente, mas ataca as defesas do corpo diretamente através dos receptores ACE2 encontrados no endotélio, relatam os pesquisadores. O vírus causou inflamação generalizada no endotélio, que paralisou sua função protetora.

Inflamação sistêmica em todos os vasos sanguíneos

Segundo os pesquisadores, a endotelite sistêmica (inflamação de todo o endotélio no corpo) registra todos os vasos sanguíneos - coração, cérebro, pulmão e vasos renais, bem como vasos no trato intestinal. As consequências são fatais. "Existem distúrbios graves da microcirculação que danificam o coração, desencadeiam embolia pulmonar e oclusão vascular no cérebro e trato intestinal e podem levar à falência de múltiplos órgãos até a morte", relata a equipe de pesquisa.

Aumento do risco com certas doenças anteriores

Embora o endotélio de pacientes mais jovens geralmente lide bem com o ataque do vírus, os pacientes que já sofreram comprometimento da função endotelial, como pressão alta, diabetes, insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana, estão infectados com SARS, segundo os pesquisadores -CoV-2 mais em risco. Porque com eles, especialmente na fase em que o vírus se multiplica mais, a função endotelial já enfraquecida diminui ainda mais.

Endotelite por COVID como quadro clínico

"Com nossa investigação, pudemos provar nossa hipótese de que o COVID-19 pode afetar não apenas os pulmões, mas também os vasos de todos os órgãos", relata o Prof. Frank Ruschitzka da USZ. O vírus pode desencadear inflamação vascular sistêmica, que a partir de agora deve ser descrita como um quadro clínico sob o termo "endotelite por COVID", diz o professor Ruschitzka.

Inibir a multiplicação do vírus, proteger o sistema vascular

Segundo os pesquisadores, as novas descobertas também devem ser usadas no tratamento com COVID-19. "Temos que inibir a multiplicação de vírus em sua fase mais proliferativa e, ao mesmo tempo, proteger e estabilizar o sistema vascular do paciente", enfatiza o professor Ruschitzka. Isso afeta particularmente pacientes "com doenças cardiovasculares e uma função endotelial restrita conhecida, bem como os fatores de risco conhecidos para um curso grave de COVID-19". (Fp)

Informações do autor e da fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Inchar:

  • Hospital Universitário de Zurique (USZ): COVID-19: Também uma inflamação vascular sistêmica (publicada em 20 de abril de 2020), usz.ch
  • Zsuzsanna Varga, Andreas J. Flammer, Peter Steiger, Martina Haberecker, Rea Andermatt, Annelies S. Zinkernagel, et al .: Infecção de células endoteliais e endotelite em COVID-19; em The Lancet (publicado em 20 de abril de 2020), thelancet.com


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