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Intolerância à histamina: um quadro clínico enigmático


O enigma da intolerância à histamina

A intolerância à histamina é frequentemente suspeita em pessoas que desenvolvem sintomas graves após consumir peixe, carne, queijo, vinho ou alguns vegetais. As doenças associadas podem variar de vermelhidão da pele, coceira e urticária, náuseas, vômitos e cólicas estomacais, diarréia, tontura e ataques de enxaqueca. No entanto, é difícil provar o quadro clínico, pois não existe diagnóstico adequado.

Manchas vermelhas aparecem ao redor do nariz e bochechas. Às vezes há inchaços no rosto. E também pode coçar. Às vezes, mas nem sempre, os sintomas desaparecem rapidamente. Se o vinho tinto ou o roquefort causam sintomas, geralmente se fala em uma "intolerância à histamina". No entanto, não há evidências desse diagnóstico.

Sem teste - sem quadro clínico?

Especialistas estão ponderando: "A intolerância à histamina é um quadro clínico que realmente não existe", explica o dermatologista Thomas Fuchs, do Centro Médico da Universidade de Göttingen. O motivo: não há teste com o qual essa incompatibilidade possa ser comprovada.

O que são histaminas?

Antes de tudo, é preciso esclarecer o que são as histaminas. "Essas são substâncias mensageiras que as células do corpo produzem a partir do aminoácido histidina", explica Fuchs. Essas substâncias mensageiras cumprem funções importantes. Não apenas garantem um ritmo equilibrado de vigília e regulam a pressão sanguínea. As histaminas também estimulam a produção de suco gástrico e aumentam a evacuação.

Após o trabalho, são decompostos no intestino delgado, usando a enzima diamina oxidase (DAO). "Isso geralmente acontece quando há muitas histaminas no corpo", diz Fuchs. A histamina não é apenas produzida pelo próprio corpo, mas também é fornecida através dos alimentos.

Do vinho ao queijo

"Além do vinho tinto, o espumante e o champanhe, o chucrute, os queijos de longa duração, como Roquefort, Tilsiter ou Parmesão, e as anchovas em óleo ou presunto envelhecido são considerados ricos em histamina", diz Sonja Lämmel, da Associação Alemã de Alergia e Asma (DAAB).

O chocolate tem pouca histamina, mas pode liberá-lo no intestino - isso não é certo. "Em alguns casos, problemas intestinais parecem ser a causa de queixas", diz Fuchs. Não há evidências de que a histamina sozinha desencadeie esses sintomas.

O quebra-cabeça da intolerância à histamina

Ainda não foi esclarecido se e até que ponto a quebra da histamina no intestino delgado pode ser retardada - por exemplo, por processos inflamatórios no corpo ou por certos hormônios. Os pesquisadores também estão discutindo se o consumo excessivo de álcool ou a ingestão insuficiente de vitaminas B6 e C podem interferir na função da enzima DAO no intestino delgado. Outra opção: certos analgésicos ou antibióticos podem retardar a quebra da histamina.

Registre sintomas e procure ajuda

Mas se não existe intolerância - quais são as queixas, como rubor facial, coceira, náusea, tontura ou distúrbio de voz depois de comer e beber? "Presumivelmente, não é apenas a histamina que desencadeia os sintomas, mas a histamina no contexto de outras substâncias", explica Lämmel.

Manter um diário alimentar pode ajudar

Ela aconselha as pessoas afetadas a manter um diário alimentar primeiro. Nele, você deve escrever exatamente o que comeu e quais reações o corpo mostrou. As pessoas afetadas podem então apresentar este diário de nutrição a um alergista ou a um nutricionista experiente em alergias.

Com base no diário de sintomas nutricionais e em conjunto com um histórico médico detalhado, o especialista examina se há uma conexão entre os alimentos consumidos, fatores desencadeantes e sintomas. Na próxima etapa, o paciente pode discutir essa suspeita com o alergista, que inicia novos exames.

Mudança temporária de dieta

Se a suspeita for confirmada, existem dicas nutricionais para os afetados. "Os fundos legais de seguro de saúde subsidiam essa terapia nutricional", diz Lämmel. Aliás, a intolerância a certos alimentos ou bebidas não é, em muitos casos, uma condição permanente. "Às vezes, os problemas ocorrem apenas em fases", enfatiza Fuchs. Às vezes, a espera também ajuda. Um dia, vinho tinto, parmesão e companhia podem não causar mais problemas. (vb; fonte: Sabine Meuter, dpa)

Leia também:

  • Intolerância à histamina: sintomas e tratamento
  • Alergia à histamina - causas, sintomas e terapia

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Editor de pós-graduação (FH) Volker Blasek

Inchar:

  • Associação Alemã de Alergia e Asma: intolerância à histamina (acessado em 15 de abril de 2020), daab.de


Vídeo: O que é a liberação de histamina? (Dezembro 2021).