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Puxar os dentes do siso - quando é a hora certa?


Por que existem dentes do siso e quando eles precisam sair?

Os dentes do siso causam problemas para muitas pessoas, enquanto outros podem conviver com eles sem queixas. Mas quando é previsível se os dentes do siso causarão dificuldades e, em qualquer caso, devem ser arrancados?

Os dentes do siso nem sempre causam problemas - mas quando os problemas ameaçam, é melhor reagir mais cedo, explica o professor Torsten Reichert, do Hospital Universitário de Regensburg, e o dentista Joachim Hüttmann. Os especialistas explicam o que depende se um dente do siso deve ser extraído e até que idade isso deve ser feito.

Dentes do siso muitas vezes levam a problemas de espaço

Os dentes do siso são um mal enigmático: ninguém os quer, mas a maioria os possui. "Ninguém sabe exatamente por que eles existem", diz o professor Torsten Reichert, do Hospital Universitário de Regensburg. E como também não há espaço real na boca para eles, eles geralmente precisam ser puxados.

Por muitas centenas de milhares de anos, as pessoas têm 32 dentes, oito de cada lado e chão. Os dentes do siso são o oitavo e perfuram no final. Não houve problemas espaciais com nossos ancestrais evolucionários. Mas, no curso da evolução, a cabeça e o cérebro aumentaram, enquanto o aparelho de mastigação ficou menor.

Inúmeros problemas - mas nem sempre

"Há pessoas que podem mastigar alegremente com todos os dentes do siso", diz Joachim Hüttmann, dentista em Bad Segeberg. Muitas vezes, porém, os "oitavos" não podiam se classificar regularmente. Muitos já não crescem: "Se o espaço é tão estreito, os últimos precisam levar o que resta", diz Reichert. Alguns até ficam presos e só olham através da membrana mucosa com uma corcunda.

Os dentes do siso costumam causar problemas: a inflamação e a sensação de tensão são tão possíveis quanto a dissolução do osso ou a formação de um cisto ao redor do dente. Dentes vizinhos também podem tombar ou mostrar sinais de dissolução.

Os dentes do siso costumam romper até os 20 anos de idade. A remoção deve ser feita até o 25º aniversário. "Então as raízes são modeladas, mas o osso circundante ainda é fácil de remover", explica Hüttmann. Complicações ameaçam mais tarde.

Dentistas movem-se um pouco mais cedo hoje

Puxar ou não? Há duas razões para isso. O primeiro; se houver uma complicação aguda do avanço - uma infecção ao redor da coroa do dente que causa dor intensa e restrições à abertura da boca. E a segunda: se é provável que os dentes do siso se complicem em algum momento.

As diretrizes correspondentes das associações profissionais foram alteradas em 2019. "Se o dente estiver em uma posição difícil, agora é feita uma radiografia tridimensional", diz Hüttmann. “No PC, o médico passa pelo osso e reconhece se há contato entre o nervo e a raiz do dente.” O nervo fornece os dentes de uma metade da mandíbula e metade do lábio inferior. Às vezes, as raízes dentárias estão próximas do nervo ou até o envolvem. "Se você apenas arrancar o dente, romperá o nervo."

Os dentes do siso foram arrancados há 20 anos pelas mesmas razões - "mas talvez agora um pouco mais cedo", diz Reichert, diretor da clínica e policlínico para cirurgia oral e maxilofacial no Hospital Universitário de Regensburg. Uma operação leva dez a 15 minutos sob anestesia local, para dentes muito exigentes pode levar até 30 minutos.

O paciente tem a palavra final

"Em última análise, o paciente decide se o dente é realmente puxado", diz Hüttmann. Alguns a rejeitam. “Mas você pode confiar na avaliação de um cirurgião experiente. Se eu disser que o dente causará problemas em algum momento, a probabilidade é muito alta ".

Outros pacientes até querem ter os quatro dentes arrancados de uma só vez. "O médico tem que ver se isso faz sentido", diz Reichert. “E há um certo limite para o anestésico local.” Se você espalhar o puxão por duas sessões, uma à direita e outra à esquerda, isso também terá a vantagem de que os afetados ainda possam mastigar um lado no pós-operatório. (fp; fonte: dpa / tmn)

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