Doenças

Cisto conjuntival - causas, sintomas e tratamento


As doenças oculares são frequentemente associadas a um alto risco de visão, porque mais cedo ou mais tarde elas atacam estruturas oculares essenciais para a visão se não forem tratadas. Isto aplica-se em particular a infecções oculares e doenças degenerativas dos olhos, como a retinite pigmentosa. O chamado cisto conjuntival é muito menos perigoso aqui. Embora também possa ser o resultado de inflamação na área ocular, geralmente pode ser bem tratada e, graças ao seu caráter localmente limitado, não se espalha para outras estruturas oculares.

No entanto, um cisto conjuntival em crescimento constante pode ser extremamente desconfortável e às vezes pode indicar sérios problemas de saúde nos olhos. Você pode encontrar detalhes sobre as causas de um cisto conjuntival e informações importantes sobre a terapia em nosso artigo sobre o assunto.

A seguir, resumimos os pontos mais importantes para você sobre o assunto "cisto conjuntival":

  • definição: Um cisto de retenção é uma vesícula pequena e transparente sob ou na conjuntiva, que é preenchida com líquido. Devido ao seu tamanho pequeno, é pouco visível a olho nu.
  • causas: Impurezas oculares (flocos de pele, poeira, etc.), lesões, doenças inflamatórias na área dos olhos, doenças genéticas do cisto, uso regular de colírio, cirurgia conjuntival (por exemplo, no caso do estrabismo).
  • Sintomas: Pode ocorrer inchaço do tipo espinha na conjuntiva e sensação de corpo estranho no olho, dependendo da causa, coceira, queimação, olhos vermelhos e lacrimejantes, olhos secos, problemas de visão, inchaço e dor nos olhos, secreção purulenta e olhos vermelhos.
  • terapia: Dependendo da causa, enxágüe ocular, colírio com antibióticos, plantas medicinais como eufrasia ou remoção cirúrgica podem ser consideradas para o tratamento do cisto conjuntival. As pequenas vesículas costumam curar espontaneamente. Cuidados de suporte devem ser tomados para proteger os olhos.
  • Definição - cisto conjuntival

    A conjuntiva humana (túnica conjuntiva) é uma camada fina e transparente de membrana mucosa na cavidade ocular que reveste o interior da pálpebra (blefarino ou palpebra). Envolve e forma o chamado saco conjuntival (Saccus conjuntunctiva) dentro da cavidade ocular, na qual as glândulas lacrimais se abrem.

    A principal função da conjuntiva é, portanto, distribuir o líquido lacrimal uniformemente sobre a córnea. Para esse fim, o epitélio da mucosa da conjuntiva passa sobre a córnea como um pano úmido a cada piscar de olhos. Partículas de sujeira menores também são removidas por esse movimento de limpeza e, portanto, a córnea é limpa regularmente.

    Um cisto conjuntival agora descreve uma elevação semelhante a uma espinha no tecido conjuntival que pertence aos tumores benignos e, portanto, inofensivos. O termo médico "cisto" é derivado da palavra grega kıstis para "bolha". Por conseguinte, os cistos são basicamente cavidades semelhantes a espaços vazios no tecido, pelo que as seguintes variantes são diferenciadas dependendo do conteúdo do cisto:

    • Cisto simples - cheio de fluido de tecido,
    • Ateroma - cheio de sebo,
    • Empiema - cheio de sangue ou pus,
    • Cisto pulmonar - cheio de ar,
    • Cisto renal - cheio de secreção de urina,
    • Cisto parasitário - cheio de parasitas ou seus ovos,
    • Pústula - cheia de pus e / ou sebo
    • e cisto mucoso / cisto mucóide - preenchido com muco.

    O conteúdo de ar ou secreções em um cisto real também é sempre cercado por uma cutícula epitelial que reveste o interior do cisto. Por isso, forma um saco fechado dentro da bexiga do cisto. Se esse revestimento epitelial estiver ausente ou apenas uma parede do cisto do tecido conjuntivo estiver presente, a medicina fala de um "pseudocisto".

    Os cistos podem ocorrer esporadicamente ou em aglomerados e divididos em várias câmaras de cisto. Nesse contexto, a medicina fala de "policistos" sempre que um grande número de cistos ocorre simultaneamente.

    O cisto conjuntival é geralmente um cisto real preenchido com tecido claro ou líquido lacrimal. Como o nome sugere, ele surge no tecido conjuntival e geralmente aparece como uma vesícula transparente, que devido ao seu pequeno tamanho é difícil de ver a olho nu.

    Até os menores cistos conjuntivais são sentidos rapidamente pelos afetados, pois causam uma sensação clara de corpo estranho ao piscar, bem como ao mover o olho. Numerosos cistos na área da conjuntiva são acompanhados por doenças oculares preexistentes correspondentes, como conjuntivite, que podem levar a outros sintomas associados, como ardor, olhos doloridos ou escorrendo.

    Contaminação ocular como causa principal

    Na maioria das vezes, os cistos conjuntivos são causados ​​por partículas de sujeira e resíduos de corpos estranhos, como flocos de pele ou partículas de poeira que se acumulam sob a pálpebra. Fricção frequente dos olhos, mas também devido à mera taxa de repetição do piscar diário, mais cedo ou mais tarde os resíduos ou partículas são encerrados no epitélio da mucosa da conjuntiva. A cavidade resultante no tecido mucoso é então cada vez mais preenchida com fluido tecidual, o que acaba desencadeando o desenvolvimento do cisto conjuntival.

    Importante: Em muitos casos, a falta de higiene desempenha um papel especial nos cistos conjuntivais devido à contaminação. Isso não significa primariamente limpeza dos olhos perdida, mas esfregar os olhos com os dedos não lavados. Esse comportamento não apenas esfrega partículas de sujeira excessivas nos olhos, mas também pode contribuir para infecções oculares graves, esfregando germes nos olhos, que também podem ser usados ​​para acionar o cisto. Para mais informações, consulte a nossa seção sobre causas de inflamação para cistos na área da conjuntiva.

    Ocasionalmente, cistos conjuntivais também surgem de ductos glandulares entupidos. Novamente, as impurezas podem ser responsabilizadas por isso, o que dificulta o esvaziamento das glândulas afetadas. As glândulas lacrimais da conjuntiva são significativamente afetadas. Fala-se aqui também do chamado cisto da glândula lacrimal (Dakryops). Embora seja tão inofensivo quanto o cisto conjuntival comum, pode causar olhos secos ao fechar os ductos lacrimais, porque o fluido lacrimal não pode mais fluir livremente devido à constipação.

    Medicamente, um cisto causado por um distúrbio de drenagem correspondente também é chamado de "cisto de retenção". Ocorre com relativa frequência na área da conjuntiva, razão pela qual o termo é frequentemente usado incorretamente como termo generalizado para cistos conjuntivais. No entanto, por definição, o cisto de retenção descreve apenas cistos que surgiram de um distúrbio existente no fluxo de secreções. Nesse sentido, queixas como bloqueios glandulares ou estenose glandular devido a ductos glandulares estreitados são questionadas quase exclusivamente.

    Cisto conjuntival devido a lesões oculares

    Lesões oculares também são concebíveis como a causa de cistos na área da conjuntiva. Mesmo a menor micro-lesão pode colocar o cisto em movimento. Pequenas lágrimas no tecido causam impurezas e, às vezes, agentes inflamatórios, penetrando na conjuntiva, de modo que as cavidades correspondentes no tecido conjuntival não demoram a chegar.

    Lesões na conjuntiva geralmente surgem de corpos estranhos já no olho, que representam uma irritação persistente para a membrana mucosa do olho. O atrito pode então provocar micro-lesões correspondentes. Por exemplo, lesões oculares causadas por lentes de contato com arestas afiadas ou fragmentos microscópicos que chegam ao olho são típicas.

    Olhos particularmente secos, por exemplo, devido ao umedecimento insuficiente pelo fluido lacrimal ou a condições de ar extremamente seco (especialmente no verão e devido ao aquecimento do ar no inverno) tendem a aumentar o risco de lesões. Por último, mas não menos importante, trauma ocular tangível, por exemplo, devido a golpes no olho e lesões na conjuntiva relacionadas à inflamação, também são concebíveis como a causa da formação do cisto.

    Cisto da conjuntiva devido a inflamação ocular

    A causa das possíveis doenças oculares é particularmente grande com cistos conjuntivais. Por exemplo, a contaminação do olho propensa a germes geralmente causa infecções da conjuntiva, que por sua vez levam a doenças inflamatórias como a conjuntivite (conjuntivite). Nesse contexto, os cistos conjuntivais não são mais completamente inofensivos, mas indicam doenças graves nos olhos. Porque, especialmente se for uma conjuntivite bacteriana ou viral, o não tratamento ameaça danos permanentes à conjuntiva, que podem prejudicar permanentemente a visão.

    Os sintomas típicos acompanhantes do cisto conjuntival na conjuntivite são

    • uma sensação pronunciada de corpo estranho no olho,
    • coceira nos olhos,
    • aumento da lacrimação,
    • Sensibilidade à luz
    • e olhos vermelhos.

    Outra doença inflamatória na área dos olhos que pode causar um cisto de conjuntivite como doença secundária é a esclerite. É nomeado após a derme, também conhecida como “esclera”, que descreve a área branca dos olhos e também é coberta pela conjuntiva na área de transição para a córnea.

    A inflamação nesta área do olho pode passar para a conjuntiva se o tratamento não for administrado e, em seguida, levar ao acúmulo de líquido no tecido conjuntival por meio de secreções da inflamação, que consequentemente causam um cisto. Assim como na conjuntivite e na esclerite, sintomas acompanhantes, como coceira nos olhos, ardor nos olhos ou vermelhidão nos olhos, podem ocorrer como causa do cisto.

    Ao contrário da conjuntivite, existem outros gatilhos para a dermatite além dos agentes infecciosos. Esses incluem

    • Gota,
    • Herpes zoster,
    • Reumatismo,
    • Sarcoidose,
    • sífilis
    • e tuberculose.

    Cistos conjuntivais com alergia existente

    Acima de tudo, a conjuntivite também é favorecida por alergias, que desencadeiam processos inflamatórios no olho devido a fatores desencadeantes. Além disso, a mera inflamação em si pode provocar um cisto na área da conjuntiva.

    Isso se aplica em particular a variantes de alergia, como a alergia ao pólen, que é conhecida por irritar os olhos de uma maneira muito direcionada. As reações alérgicas do corpo que ocorrem aqui afetam principalmente estruturas dentro da conjuntiva e levam, entre outras coisas, ao inchaço dos tecidos e a um aumento do fluxo de lágrimas. Se o excesso de líquido lacrimal penetra nos inchaços da mucosa ocular, a formação de cistos geralmente não demora. Além disso, existem inflamações desencadeadas pela alergia, que promovem a inflamação dos cistos conjuntivos por secreções inflamatórias.

    Predisposição genética

    Existem vários distúrbios hereditários associados a distúrbios císticos crônicos, como:

    • Cistos ovarianos,
    • Cistos no cérebro,
    • Cistos no fígado
    • e cistos renais.

    e outros podem andar de mãos dadas. Os cistos no tecido conjuntival também podem ser desencadeados por desvios de tecido congênito. Defeitos genéticos na área de controle hormonal ou mutações genéticas em proteínas estruturais que ajudam a moldar o tecido são frequentemente responsáveis ​​por essas doenças hereditárias do cisto.

    Outras causas e fatores de risco

    Se você usa colírio regularmente, pode aumentar o risco de formação de cisto no olho. A razão para isso é o fornecimento constante de substâncias estranhas que raramente são responsáveis ​​por distúrbios de drenagem e, portanto, podem levar a um cisto de retenção. A cirurgia conjuntival também pode resultar na formação de um cisto conjuntivo. Exemplos disso são intervenções cirúrgicas para remover um pterígio (“pele de asa”) ou reduzir ou remediar o estrabismo (estrabismo).

    Outros fatores de risco são ambientes de trabalho especiais que apóiam particularmente a contaminação ocular. Um bom exemplo é trabalhar em minas ou fábricas com altos níveis de poluição. Atividades árduas para os olhos, como trabalho de escritório, podem promover a formação de cistos devido a olhos secos e olhos irritados. Por último, mas não menos importante, devem ser mencionadas atividades de lazer com um risco específico de poluição e inflamação para os olhos, como andar de bicicleta sem óculos de proteção, mergulhar em profundidade ou praticar esportes em um ambiente poeirento.

    Cisto conjuntival - sintomas

    O sintoma cardinal do cisto conjuntival é o inchaço do tipo espinha no interior da pálpebra. Isso geralmente parece claramente transparente, em casos raros e também nublado com leitoso, desde que o saque transparente do epitélio do cisto seja preenchido com secreções pouco claras, como pus.

    A elevação do cisto é geralmente associada a uma sensação desagradável de um corpo estranho no olho, que é particularmente perceptível em movimentos oculares, como piscar ou olhar para a esquerda, direita, para cima ou para baixo. Nesse contexto, também deve ser mencionado que o inchaço do cisto pode arranhar devido a estímulos de movimento ou aumentar ainda mais devido ao atrito, o que intensifica a sensação de corpo estranho. Isto é especialmente verdade para policistos com espaçamento estreito. Por esse motivo, é aconselhável mover o olho o mínimo possível, se houver um cisto conjuntival.

    Dependendo da causa subjacente, outros sintomas associados podem ocorrer. Com a inflamação do olho - como nas alergias existentes - como mencionado acima, são possíveis olhos com coceira, ardor, lacrimejamento ou vermelho. Uma descarga purulenta também é concebível se a inflamação for devida a uma infecção e já estiver muito avançada. Com um cisto de retenção, ainda existe o risco de os olhos parecerem particularmente secos devido a problemas persistentes de drenagem nas glândulas lacrimais.

    No caso de um cisto conjuntival, o risco de visão prejudicada é essencialmente devido a lesões oculares. No entanto, isso não significa que outras causas geralmente não sejam capazes de causar problemas visuais. Novamente, a inflamação dos olhos deve ser mencionada, o que pode representar um risco para a visão. Isso é especialmente verdadeiro se a inflamação permanecer sem tratamento por um período muito longo e causar sérios danos às estruturas dos olhos.

    Para uma melhor visão geral dos possíveis sintomas de um cisto conjuntival, aqui estão todos os possíveis efeitos colaterais na íntegra:

    • Olhos queimando,
    • Dor nos olhos,
    • descarga purulenta,
    • Sensação de corpo estranho nos olhos (especialmente quando se move),
    • olhos vermelhos,
    • olhos ou pálpebras inchados,
    • coceira nos olhos,
    • Problemas visuais (por exemplo, percepção de neblina flutuante na frente do olho),
    • olhos marejados.
    • e olhos secos

    Diagnóstico

    Cistos conjuntivais simples, como os causados ​​por uma contaminação única, geralmente não precisam ser tratados separadamente e geralmente curam por conta própria. No entanto, se os sintomas persistirem por um longo período de tempo ou piorarem com o tempo, é altamente recomendável uma inspeção médica.

    O oftalmologista pode determinar a elevação do cisto como parte de um diagnóstico oftalmológico. Para fazer isso, ele usa uma lâmpada de fenda para iluminar o olho de maneira direcionada. Além disso, certos sintomas, como vermelhidão dos olhos ou inchaço das pálpebras, fornecem mais evidências da presença de um cisto.

    Em alguns casos, os oftalmologistas medem a pressão intra-ocular. A pressão que o humor aquoso exerce sobre os olhos é medida. Para esse fim, uma fina placa de metal é posicionada no globo ocular anestésico local com a ajuda de um aparelho de medição especial e a resistência é medida com um suprimento de pressão suave.

    Nesse sentido, a pressão intra-ocular normal está entre dez e 21 milímetros de mercúrio (mmHg). Condições de pressão acima do nível normal também podem indicar um acúmulo anormal de fluido, por exemplo, devido a distúrbios de drenagem no fluido lacrimal e, portanto, indicam um cisto de retenção ou a estase de secreções inflamatórias. Uma pressão negativa nos olhos, por sua vez, sugere olhos secos.

    Perigo: A sobrepressão persistente no olho pode causar danos irreparáveis ​​ao nervo óptico. Se um cisto conjuntival causa olhos extremamente secos e não é tratado a tempo, o glaucoma, também conhecido como glaucoma, está em risco.

    Terapia para cisto conjuntival

    Em muitos casos, os cistos conjuntivos sofrem cura espontânea e, portanto, não requerem tratamento especial. No entanto, o tratamento nunca é completamente descartado e deve ser seguido com muito cuidado, principalmente na presença de inflamação e lesões oculares, a fim de evitar danos permanentes ao olho. Além disso, com cistos conjuntivais não complicados, existem algumas medidas particulares que os pacientes podem adotar para acelerar a cura. Para detalhes, consulte a visão geral abaixo.

    Medidas para proteger os olhos

    Para evitar mais irritações nos olhos quando há um cisto conjuntival, é importante proteger conscientemente os olhos. Para esse fim, evite movimentos oculares frequentes e suspenda temporariamente atividades extenuantes para os olhos até que estejam completamente curadas. Isso inclui trabalhos demorados na frente da tela, além de longas leituras. Também devem ser evitadas reações oculares rápidas, como as necessárias para dirigir um carro, fadiga ocular causada por luz forte, ar seco no interior ou assistir televisão.

    Com infecções oculares existentes, também é importante proteger os olhos contra correntes de ar e ar frio e úmido. Caso contrário, o processo inflamatório poderia piorar. Atividades como nadar ou ir à sauna também devem ser evitadas para não expor os olhos a um ambiente úmido ou úmido. Em vez disso, os pacientes com cisto conjuntival devem manter os olhos fechados por um longo período de tempo e fazer intervalos regulares na visão para que o olho tenso possa se recuperar.

    Lavagem e hidratação dos olhos

    Se houver partículas estranhas ou de sujeira no olho, um oftalmologista pode limpá-las com uma lavagem especial para os olhos. Também é possível lavar dutos lacrimais entupidos ou hidratar o olho com soluções especiais em secas extremas.

    Geralmente, o último é conseguido melhor usando colírios adequados, pelos quais deve-se tomar muito cuidado aqui para escolher preparações que não ressecam o olho a longo prazo. Infelizmente, um efeito colateral que está presente em vários colírios e deve ser evitado com o uso de apenas gotas especificamente selecionadas pelo oftalmologista. Portanto, evite comprar e usar indiscriminadamente os colírios.

    Medidas medicinais

    Existem algumas ervas que são particularmente recomendadas para problemas oculares, como o cisto conjuntival. Isso inclui particularmente a eufrasia, a sobrancelha. Seu nome não é coincidência, uma vez que se provou ao longo dos séculos, em particular no tratamento de doenças oculares. Eyebright também pode ajudar com cistos conjuntivais. Pode ser utilizado na forma de compressas, pomadas ou colírios especiais, por exemplo. Quando usada como chá, a erva medicinal pode apoiar internamente os poderes curativos do olho. Preparações apropriadas estão disponíveis em todas as farmácias.

    Ervas desinfetantes, como sálvia, camomila ou chá preto, são recomendadas como causa da conjuntivite se houver inflamação ocular. Eles também podem ser usados ​​como compressas.

    Cuidado: Gostaríamos de ressaltar expressamente que a inflamação relacionada à infecção e a infiltração não devem, em circunstância alguma, receber umidade adicional. Pomadas à base de plantas prescritas pelo médico são definitivamente preferíveis aqui. Eles podem ser aplicados na pálpebra do lado de fora e, assim, ajudam na recuperação.

    Em resumo, as seguintes ervas são recomendadas para conjuntivite:

    • Sobrancelha (eufrasia),
    • Casca de carvalho,
    • Funcho,
    • Camomila,
    • Marigold,
    • sábio
    • e chá preto.

    Medidas nutricionais

    A nutrição adequada também é importante para apoiar a capacidade de regeneração do olho. Bagas pretas e vermelhas como

    • Apple (aronia),
    • Oxicoco,
    • Amoras,
    • Amora silvestre,
    • Rosehips,
    • Amoras,
    • Cranberries
    • ou groselhas

    contêm, por exemplo, antioxidantes importantes que capturam os radicais livres e ajudam a remover substâncias nocivas do olho. Alimentos ricos em vitamina C e vitamina E também têm um efeito semelhante. Além de frutas de baga, nozes e óleos vegetais, isso inclui principalmente vegetais como

    • Brócolis,
    • Couve-rábano,
    • Páprica,
    • Couve de bruxelas,
    • Salada,
    • Espinafre,
    • tomates
    • e couve lombarda.

    Falando em vitaminas - existe uma vitamina que é chamada especificamente de vitamina ocular porque é essencial para manter a saúde ocular. Estamos falando de vitamina A, também conhecida como ß-caroteno, porque forma o corante vermelho-alaranjado nas cenouras, que são particularmente ricas em vitamina. Mas outros vegetais e frutas vermelho-laranja, como pimentão, tomate, manga e damasco, também têm essa coloração saudável. O fígado de peixes e animais também contém grandes quantidades de vitamina A e, portanto, deve ser consumido com mais frequência se houver problemas oculares.

    Medicamento

    A inflamação ocular e as lesões oculares como causa do cisto conjuntival naturalmente requerem terapia especial. Caso contrário, o cisto não será curado como uma queixa. A primeira opção aqui são os colírios com antibióticos e anti-inflamatórios, além de corticosteróides. No entanto, em relação a este último, deve-se mencionar que às vezes apresentam efeitos colaterais graves e, portanto, devem ser utilizados apenas em emergências extremas.

    Medidas operativas

    Se um cisto conjuntival é particularmente grande e desconfortável ou ocorre repetidamente, a intervenção cirúrgica muitas vezes não pode ser evitada. A variante mais simples da operação aqui é picar o cisto. Ao abrir a inclusão do cisto, as secreções acumuladas nele podem drenar mais facilmente e a cura pode prosseguir mais rapidamente.

    Atenção: Neste ponto, alertamos explicitamente contra "medicar" o cisto e mexer nele indiscriminadamente! Isso não só pode levar à inflamação secundária devido ao "material cirúrgico" insuficientemente esterilizado. Da mesma forma, a visão é severamente ameaçada por esses autotestes e picadas nas camadas sensíveis dos tecidos podem levar a danos permanentes no olho. Portanto, apenas um cisto conjuntival foi perfurado por um oftalmologista experiente!

    A segunda opção para a remoção cirúrgica de um cisto conjuntival é a cirurgia a laser. Os cistos teimosos podem não só ser obliterados pelo raio laser quente, mas também desinfetados ao mesmo tempo. Como alternativa, há também a opção de fazer com que o cisto seja destruído pelo fornecimento de eletricidade, conhecida como cauterização. Para esse fim, são utilizadas alças de fio aquecidas eletricamente em vez de um laser. Tanto o laser quanto a cauterização são realizados sob anestesia local do olho. (mA)

    Informação do autor e fonte

    Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

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    Códigos do CDI para esta doença: Os códigos H11.4ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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