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Infecção fatal da saliva do cão: homem morreu


Lamber um cão pode ser fatal

Um homem chegou a um hospital em Bremen porque havia contraído uma infecção grave pela saliva do cão. Apesar dos cuidados intensivos, sua saúde se deteriorou e ele morreu de falência de múltiplos órgãos.

Médicos do Hospital da Cruz Vermelha de Bremen relatam na revista especializada "European Journal of Case Reports in Internal Medicine" sobre o caso de um homem que desenvolveu sintomas semelhantes aos da gripe e, após algum atraso, sepse grave (envenenamento do sangue) e púrpura fulminans - uma doença aguda e com risco de vida isso é acompanhado por sangramento da pele. Ele havia sido infectado com uma bactéria chamada Capnocytophaga canimorsus. Apesar dos cuidados intensivos, sua saúde se deteriorou e ele morreu.

Sangramento da pele e falta de ar

Segundo as informações, o homem anteriormente saudável apresentava febre e falta de ar progressiva três dias antes de ser internado no hospital. No dia anterior, espinhas vermelhas e sangramento de pele haviam se formado no corpo da mulher de 63 anos. Ele também mostrou distúrbios da sensação na perna direita e dores musculares nas duas pernas.

O paciente alegou ter sido tocado e lambido por seu cão, seu único animal de estimação, nas últimas semanas, mas não mordido ou ferido. No passado recente, não houve hospitalização nem viagens ao exterior.

Durante o exame, ocorreram equimoses (sangramento da pele manchado) nas extremidades inferiores, mas sem feridas abertas. O paciente estava consciente e com febre (39 ° C). Ele não se queixava de dores de cabeça, rigidez do pescoço ou outros sintomas de meningite.

Verificou-se que o paciente apresentava lesão renal aguda e sinais de disfunção hepática.

O paciente foi ressuscitado

Após o encaminhamento para a unidade de terapia intensiva, foi feito um diagnóstico inicial de sepse grave com púrpura fulminante e ele foi imediatamente tratado com vários antibióticos.

A condição do paciente piorou nas próximas 30 horas. Lesões cerebrais e obstrução intestinal resultaram em insuficiência renal e hepática e parada cardíaca. No entanto, ele foi revivido com sucesso e depois ventilado mecanicamente.

No quarto dia de hospitalização, as hemoculturas revelaram o bacilo Gram-negativo de Capnocytophaga canimorsus, motivo pelo qual outro antibiótico foi adicionado ao tratamento.

O histórico médico do paciente, os testes clínicos e laboratoriais não mostraram deficiência imunológica, asplenia (disfunção esplênica) ou abuso de álcool.

Após dez dias de tratamento com antibióticos, os sinais de infecção sistêmica continuaram a aparecer e no 11º dia o paciente desenvolveu uma temperatura de 41 ° C.

Como uma tomografia computadorizada do crânio mostrou sinais de edema cerebral grave nesse momento, foi tomada a decisão de reduzir a terapia juntamente com os parentes. O paciente morreu após 16 dias de tratamento.

Bactérias na boca de cães e gatos

A bactéria Capnocytophaga ocorre principalmente na boca de cães e gatos. "Em seu ambiente natural, na boca do cachorro ou gato, a bactéria Capnocytophaga canimorsus não faz mal", explica a Universidade de Basileia em um relatório anterior.

"No entanto, se o patógeno entra no tecido humano e no sangue através de uma mordida ou arranhão, pode levar a doenças graves", escrevem os especialistas.

"Na ausência de tratamento com antibióticos, as bactérias podem se multiplicar sem obstáculos e desencadear infecções perigosas, como gangrena, envenenamento do sangue, meningite ou endocardite, uma inflamação do revestimento interno do coração", continua.

Em casos extremos - como mostra o caso de Bremen - uma infecção pela bactéria pode ser fatal.

Paciente sem deficiência imunológica adoeceu

Nosso relato de um paciente com choque séptico fatal devido a C. canimorsus descreve várias características notáveis ​​que podem ser importantes para a prática clínica, de acordo com os autores de Bremen.

A infecção por C. canimorsus é mais comumente transmitida através de mordidas de cães. Tais infecções são geralmente raras e variam de infecções cutâneas locais a choque séptico. Infecções graves e fatais foram relatadas em pacientes com imunodeficiência, esplenectomia (esplenectomia) ou abuso de álcool.

Nosso paciente não apresentou deficiência imunológica, esplenectomia ou abuso de álcool. Além disso, seu cachorro só o tocou e o lambeu nas semanas que antecederam a infecção. Portanto, assumimos que houve uma baixa concentração bacteriana durante a transmissão e nenhuma suscetibilidade específica a infecções graves por C. canimorsus. No entanto, o paciente desenvolveu choque séptico com falência fatal de múltiplos órgãos.

Infecções graves por C. canimorsus sem morder ou arranhar foram relatadas muito raramente. Apenas um paciente não apresentava deficiência imunológica. A infecção por C. canimorsus é fatal em cerca de 25% dos pacientes. No entanto, essa alta taxa de mortalidade é baseada em coleções de relatos de casos e, portanto, pode ser distorcida.

Infecções sem mordidas de animais

Quais são as implicações clínicas deste relato de caso? Os donos de animais com sintomas de gripe devem procurar atendimento médico com urgência se seus sintomas excederem os de uma simples infecção por vírus.

Os médicos que enfrentam esses pacientes devem consultar o contato com cães e gatos. Você também deve considerar infecções por C. canimorsus sem mordidas ou arranhões em animais e qualquer deficiência imunológica.

Nesses casos, o tratamento com uma penicilina em combinação com um inibidor de beta-lactamase deve ser iniciado imediatamente até que um diagnóstico claro esteja disponível. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Jornal Europeu de Relatos de Casos em Medicina Interna: Ser lambido por um cachorro pode ser fatal: Sepse de Capnocytophaga canimorsus com Purpura Fulminans em um homem imunocompetente (acesso em: 25 nov 2019) Jornal Europeu de Relatos de Casos em Medicina Interna
  • University of Basel: From animals to human: quão perigosas são as bactérias?, (Acessado: 25 de novembro de 2019), University of Basel


Vídeo: Vídeo Mostra quando Homem Morre ATROPELADO por Cachorros (Janeiro 2022).