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Reumatismo: Estar acima do peso reduz a eficácia da medicação

Reumatismo: Estar acima do peso reduz a eficácia da medicação


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Reumatismo: A obesidade inibe os efeitos da medicação
Não são apenas as pessoas obesas que sofrem de artrite reumatóide com mais frequência, muitos medicamentos para reumatismo também funcionam menos bem para elas. Isso é demonstrado por um novo estudo realizado por uma equipe de pesquisa alemã.

Segundo a Sociedade Alemã de Nutrição (DGE), a artrite reumatóide (AR) afeta até 1,5% da população nos países industrializados. As mulheres adoecem duas a três vezes mais que os homens.As causas da doença articular, que é freqüentemente chamada de "reumatismo", são desconhecidas. Além de fatores genéticos, tabagismo, dieta e obesidade contribuem para o risco de doença. Não são apenas as pessoas obesas que sofrem de AR mais frequentemente, muitos medicamentos para reumatismo também funcionam menos bem para eles.

redução de peso
De acordo com uma análise atual dos dados do registro de pacientes "RABBIT" (artrite reumatóide: observação de terapia biológica), publicada na revista especializada "Rheumatology", alguns produtos biológicos que deveriam interromper os processos inflamatórios estão entre os medicamentos menos eficazes. .

Segundo uma mensagem da Sociedade Alemã de Reumatologia (DGRh), as substâncias mensageiras das células adiposas supérfluas parecem ser responsáveis ​​pelos piores efeitos da medicação.

Portanto, o DGRh aconselha pacientes com sobrepeso a começar com uma mudança na dieta e a perder peso durante a terapia. Além disso, os especialistas enfatizam o importante papel do atendimento adequado a pessoas com doenças reumáticas inflamatórias.

A obesidade tem outros problemas

Além de prejuízos no funcionamento físico e um curso mais grave da doença reumática, o excesso de peso ou obesidade traz consigo outros problemas, como o aumento do risco de doenças cardiovasculares.

Provavelmente, isso é causado por substâncias promotoras de inflamação produzidas pelas células adiposas adicionais na área abdominal. Além disso, agora existe o conhecimento mais recente de que a eficácia da terapia biológica é influenciada pelo excesso de peso.

"A obesidade, ou seja, excesso de peso, agora é classificada como uma doença inflamatória crônica leve", explica o autor Dr. rer. nat. Martin Schäfer da área do programa de Epidemiologia do Centro Alemão de Pesquisa em Reumatismo (DRFZ) em Berlim.

A terapia geralmente é dificultada pela obesidade

Além disso, a terapia de pessoas com reumatismo é frequentemente dificultada pela obesidade. "Em pacientes obesos, os sintomas geralmente são aliviados apenas em uma extensão limitada", diz Schäfer. Isso também se aplica a algumas das substâncias modernas, os chamados biológicos, que bloqueiam especificamente o fator de necrose tumoral ou o efeito da interleucina 6.

A eficácia limitada desses medicamentos foi demonstrada principalmente na análise do escore da doença "DAS28", que registrou dor e inchaço em 28 articulações e mediu o grau de inflamação no sangue. Essa pontuação melhorou menos em pacientes com excesso de peso que tomam medicação.

No entanto, isso não se aplica igualmente a todos os medicamentos usados ​​na artrite reumatóide: a influência do excesso de peso nos efeitos foi particularmente evidente em produtos biológicos que inibem especificamente as substâncias mensageiras individuais e em substâncias ativas sintéticas convencionais, como o metotrexato.

O efeito foi significativamente mais forte em mulheres

No entanto, os efeitos do excesso de peso na eficácia foram menos pronunciados com as substâncias rituximabe e abatacept, cujo efeito se baseia em interações no nível celular. Havia também diferenças claras entre os sexos; nas mulheres - em comparação aos homens - o efeito da obesidade na eficácia do medicamento utilizado foi significativamente mais forte.

"Cada quilo a menos na balança tem um efeito benéfico na doença e no sucesso do tratamento", diz o líder do estudo, Dr. med. Anja Strangfeld. É importante que o tecido adiposo no abdômen seja reduzido.

Mais educação e treinamento necessários

"Todo insight que podemos obter do RABBIT é importante e crucial para o atendimento de pessoas com reumatismo na Alemanha", diz o professor Dr. Hendrik Schulze-Koops, Presidente da DGRh. Os dados do RABBIT mostraram que o tratamento do reumatismo deve ser adaptado ao paciente individual.

O diagnóstico correto e a terapia apropriada só podem ser feitos por reumatologistas com o treinamento adequado. "É por isso que precisamos urgentemente de mais treinamento e educação em reumatologia", diz Schulze-Koops, chefe da unidade de reumatismo no Hospital Universitário de Munique.

A sociedade especialista apela a políticos, provedores de assistência médica e universidades para criar as estruturas necessárias para a reumatologia que possa atender às necessidades de suprimento na Alemanha. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Sociedade Alemã de Reumatologia (DGRh): Resultados dos estudos atuais sobre reumatismo e obesidade (acesso em 23 de novembro de 2019), Sociedade Alemã de Reumatologia (DGRh)
  • Reumatologia: a obesidade reduz a eficácia no mundo real de agentes modificadores de doenças direcionados a citocinas, mas não direcionados a células, na artrite reumatóide, (acessado em 23 de novembro de 2019), Reumatologia
  • Centro Alemão de Pesquisa em Reumatismo (DRFZ): RABBIT - Artrite Reumatóide: Monitorando a terapia biológica, (acessado em 23 de novembro de 2019), biologika-register.de
  • Sociedade Alemã de Nutrição: Dieta Reumatismo, (acessado em 23 de novembro de 2019), Sociedade Alemã de Nutrição


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