Doenças

Cistos - causas, sintomas e terapia


A palavra cisto vem do grego. Os cistos aqui apresentados não devem ser confundidos com o órgão excretor, apesar de terem o mesmo nome, embora existam semelhanças morfológicas. Simplificando, eles consistem em uma cavidade na qual há líquido. Eles são cercados do lado de fora por uma cápsula feita de tecido epitelial. Esse tipo de tecido forma o tecido da superfície que cobre os órgãos e os delimita do ambiente.

Cistos são estruturas independentes. Eles não têm uma saída, para que o líquido que eles contêm não possa escorrer. Seu tamanho pode variar significativamente. Varia de alguns milímetros ao tamanho de um punho. Em casos raros, diâmetros de 20 centímetros ou mais são possíveis. Eles ocorrem como uma estrutura única, mas também podem ser divididos em várias câmaras. O conteúdo líquido pode ser composto de diferentes substâncias e pode conter urina, sangue, pus e sebo, além do fluido do tecido. Dependendo da composição, a consistência do conteúdo varia de líquido a sólido.

Como regra, os cistos são inofensivos e representam apenas um problema cosmético.Se você não tiver certeza sobre a origem e o tipo de tumores, um médico deve ser definitivamente consultado para esclarecimentos.

Tipos de cistos

Medicamente, os cistos são divididos em dois grupos principais. Os "cistos reais" são - como já descrito acima - cercados por um epitélio. Eles podem ser encontrados em qualquer parte do corpo e podem ser classificados em diferentes tipos de cistos. Eles incluem os chamados cistos epidérmicos ou foliculares, que são comuns. Quase todo mundo já se familiarizou com essas estruturas esféricas de um a três centímetros de largura na pele.

Muitos também conhecem milia. São pequenas estruturas de um a três milímetros que se aninham nas bochechas e nos templos como grânulos amarelo-esbranquiçados. Eles geralmente ocorrem em crianças e adolescentes, mas também podem afetar adultos. Você não tem potencial patogênico. Devido à sua localização exposta, no entanto, eles podem representar um problema estético considerável para as pessoas afetadas. Além disso, cistos reais em uma ampla variedade de tamanhos, formas e variantes podem ocorrer em quase qualquer lugar. Os tipos mais comuns podem ser vistos na seguinte lista:

  • Cistos renais,
  • Cistos no fígado,
  • Cistos ovarianos (cistos ovarianos),
  • Cistos na parte de trás do joelho (cisto de Baker),
  • Cistos da tireóide,
  • Cistos nas glândulas da pálpebra,
  • Cistos sebáceos da pele,
  • Cistos no peito,
  • Cistos ósseos,
  • Cistos nas raízes dos dentes.

Os chamados pseudocistos devem ser distinguidos dos cistos reais. Eles não são cercados por tecido celular epitelial, mas por uma fina camada de tecido conjuntivo. Eles surgem principalmente como resultado de processos degenerativos ou inflamatórios. Um exemplo típico disso são os cistos pancreáticos que se desenvolvem devido à pancreatite.

A mucocele (cisto da mucosa) também pertence a esse tipo. Forma-se quando as glândulas salivares são lesionadas e não conseguem mais liberar seu fluido. Devido à retenção de líquidos, a glândula salivar desenvolve um cisto como uma espécie de bacia de transbordamento. Esse mecanismo geralmente afeta a mucosa oral quando uma mordida descuidada danifica as glândulas. Pseudocistos também podem ser causados ​​por parasitas ou infecções. Os capítulos seguintes tratam exclusivamente de cistos reais.

Causas que levam à formação de um cisto

A formação de cistos pode ter várias causas. Eles geralmente surgem porque a acumulação de líquidos nos tecidos não pode drenar ou pode drenar insuficientemente. Isso acontece com bastante frequência na pele quando as glândulas sebáceas são bloqueadas. Cistos de mama também pertencem a esta categoria. Eles são causados ​​por um bloqueio nos dutos de leite.

Os cistos também podem se formar como resultado de uma doença, como fibrose cística. Este é um distúrbio hereditário raro, no qual o metabolismo da secreção em todas as glândulas que produzem muco é perturbado. As secreções contêm pouca água e tornam-se viscosas. O resultado são restrições funcionais muito severas em uma ampla variedade de órgãos, especialmente nos pulmões. Lá, o muco viscoso forma cistos no tecido pulmonar.

Ovarianos, testiculares e alguns cistos mamários têm uma causa hormonal. Essa conexão pode ser observada de maneira impressionante nos cistos ovarianos. As estruturas principalmente do tamanho de cerejas surgem no contexto de alterações hormonais na puberdade e na menopausa. Com o fim da mudança hormonal, eles desaparecem novamente. A obesidade pode promover seu surgimento.

Os chamados cistos de chocolate surgem como resultado da endometriose. Esta é uma condição na qual tecido semelhante a manteiga ocorre fora da cavidade uterina. Misturado com sangue coagulado, ele pode se acumular em uma cavidade chamada cisto de chocolate por causa de sua cor marrom.

Cistos no fígado podem ter duas causas diferentes. Em nossas latitudes, os distúrbios do desenvolvimento de certos tecidos no útero são os principais responsáveis ​​pelo seu desenvolvimento. Mais raramente, são resultado de infestação pela tênia da raposa, que pode desencadear uma doença perigosa, a equinococose. Afeta o fígado, mas também pode afetar outros órgãos. Se não tratada, pode levar à morte.

Cistos individuais no fígado são principalmente inofensivos. No entanto, a situação é diferente com o chamado fígado de cisto (doença hepática policística). Geralmente surge com base na doença renal policística herdada autossômica dominante. Em 75% dos casos, isso também afeta o fígado. O fígado de cisto é uma doença grave devido à grande quantidade de espaço causada por inúmeros cistos, o mesmo se aplicando ao rim de cisto (doença renal policística).

Outra doença associada ao aumento da formação de cistos é a síndrome dos ovários policísticos (SOP). Surge de distúrbios hormonais, nos quais o aumento do nível de andrógenos (hormônios sexuais masculinos) é particularmente notável. Isso resulta no aumento dos pêlos do corpo. Outra característica da doença, como o nome sugere, é a presença de muitos cistos. Com pelo menos oito cistos com um diâmetro máximo de dez milímetros e um aumento no tecido de suporte, os médicos falam em SOP.

A doença afeta principalmente mulheres jovens em idade fértil. Suas causas ainda não foram totalmente esclarecidas. Os médicos assumem que ela é herdada por causa de grupos de famílias. Estar acima do peso aumenta o risco de doença. A SOP é frequentemente associada à resistência à insulina. Os receptores responsáveis ​​pela absorção de glicose no sangue não funcionam corretamente. Surge uma situação diabética que pode piorar os sintomas da síndrome do ovário policístico.

Sintomas

Cistos únicos são geralmente inofensivos e não causam sintomas. Essa também é a razão pela qual eles geralmente não são detectados. Nos órgãos internos, eles geralmente são descobertos apenas por acaso durante exames médicos de rotina. Os cistos são encontrados com menos frequência no cérebro quando são assintomáticos. Eles podem ser notados no contexto dos diagnósticos usando a ressonância magnética (ressonância magnética). No entanto, esse exame não faz parte dos controles de rotina e é usado apenas para determinadas indicações. Dessa maneira, os cistos no cérebro geralmente não são detectados. A situação é semelhante quando os dentes ou mandíbula são afetados. Os cistos nessa área geralmente são identificados apenas se o dentista fizer uma radiografia como parte de seu diagnóstico.

Se um cisto causa sintomas depende de onde ele é, qual é o tamanho e como se comporta no tecido. Os cistos ovarianos tendem a estourar e podem causar sangramento e causar dor abdominal aguda e dor abdominal. Na maioria das vezes, esses sintomas desaparecem muito rapidamente. Alguns cistos ovarianos também produzem estrogênio, o que pode levar a manchas.

Cistos muito grandes podem ocupar tanto espaço que afetam o tecido circundante, o que, dependendo da localização, pode ter sérias conseqüências. Distúrbios visuais e de fala podem ocorrer no cérebro. As deficiências motoras também são possíveis. Em uma situação desfavorável, os cistos podem bloquear os dutos dos órgãos. Isso pode ser observado, por exemplo, no seio paranasal, mas também no pâncreas. O acúmulo de líquido aumenta o risco de acumulação de germes e de infecções. O cisto de Baker na parte de trás do joelho pode estar muito cheio de líquido, o que geralmente limita a mobilidade e causa dor.

Embora os cistos individuais raramente causem problemas, o rim cístico e o fígado cístico são sintomas graves, caracterizados por um grande número de cistos que prejudicam gravemente o funcionamento dos dois órgãos. Os primeiros sintomas de um rim cístico são pressão alta, sangue na urina e infecções recorrentes do trato urinário. Além disso, a circunferência abdominal aumenta e há dores e puxões no abdômen.

Em algumas formas do curso, o sistema pode compensar o mau funcionamento por um longo tempo. Não há sintomas, geralmente até pouco antes do órgão finalmente falhar. A função renal reduzida significa que os resíduos não são mais descartados completamente. Envenenam gradualmente o corpo e causam outros sintomas. Estes podem ser sinais gerais de doença, como mal-estar, cansaço, náusea e desempenho reduzido, mas também sintomas específicos, como os seguintes:

  • Amarelecimento da pele,
  • comichão constante,
  • Distúrbios do sono e concentração,
  • Cãibras na panturrilha,
  • Nausea e vomito,
  • Diarréia,
  • Arritmia cardíaca,
  • Inflamação do coração,
  • Anemia,
  • Distúrbios da coagulação,
  • suscetibilidade aumentada a infecções,
  • suscetibilidade cerebral a sangramento
  • e amolecimento ósseo devido à deficiência de vitamina D

O tamanho aumentado dos rins policísticos também pode causar dor permanente ou intermitente, que geralmente está localizada no lado da parte superior do corpo ou do abdômen.

O fígado do cisto mostra um quadro clínico igualmente dramático. O curso é diferente, no entanto, já que o fígado pode compensar a perda de função devido à massa de espaço por mais tempo que o rim. Se o aumento atingir um nível crítico, podem aparecer sintomas como sensação de pressão e dor na parte superior do abdome. O fígado pode crescer enormemente e desloca gradualmente o estômago, intestinos, coração e pulmões. Isso pode causar os seguintes sintomas:

  • Perda de apetite,
  • sensação precoce de saciedade,
  • Perda de peso,
  • Falta de ar
  • e batimentos cardíacos irregulares.

Na síndrome do ovário policístico, os numerosos cistos e o aumento do tecido de suporte causam um aumento de todo o órgão. O equilíbrio hormonal interrompido com os altos níveis de androgênio é sintomático pelos seguintes sinais:

  • aumento de pêlos no corpo,
  • tom mais baixo,
  • Masculinidade da estatura corporal,
  • Alargamento do clitóris,
  • Redução mamária
  • e manchas.

Além disso, as mulheres afetadas geralmente sofrem de infertilidade e do estresse psicológico resultante.

Diagnóstico

Como os cistos geralmente não são detectados, o diagnóstico geralmente é difícil. As reclamações que surgem geralmente não são associadas a elas. Portanto, se algo não estiver claro, você deve sempre ir ao médico para determinar se os sintomas provêm de um cisto ou têm outra causa. Dependendo da gravidade dos sintomas, o médico pode considerar se são necessárias outras medidas de diagnóstico.

Se houver suspeita de um comprometimento sério das funções dos órgãos, métodos de imagem podem ser usados ​​para esclarecer os fatos. O primeiro meio de escolha é o ultrassom. Ele permite uma rápida visão geral da condição dos órgãos na cavidade abdominal e no tórax, mas não é adequado para examinar o cérebro. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada (TC) podem ser utilizadas lá. No final, todos os procedimentos de diagnóstico dizem respeito a duas coisas: causas mais graves dos sintomas devem ser excluídas, tanto quanto possível, e os cistos existentes devem ser avaliados precisamente de acordo com sua localização, tamanho e comprometimento do ambiente. O resultado dos exames determina em grande parte se a terapia é necessária e, em caso afirmativo, qual é indicada.

Terapia

Do ponto de vista médico, cistos que não causam desconforto não precisam ser tratados. Eles são verificados apenas regularmente para detectar alterações maliciosas em tempo útil. No entanto, existem vários critérios que tornam necessária a intervenção médica. Do ponto de vista médico, essas são reclamações que surgem no próprio cisto; por exemplo, quando explode. No entanto, os sintomas causados ​​pelo aumento da massa no tecido circundante ou nos órgãos vizinhos são mais comuns. Em algumas situações, considerações estéticas também podem exigir intervenção médica, por exemplo, em milia. Em qualquer caso, o procedimento deve ser coordenado com o médico. Os médicos têm as seguintes opções de terapia disponíveis.

Dependendo da aparência do cisto, os sintomas e os fatores causais podem ser usados, anti-inflamatórios, medicamentos contendo cortisona e preparações hormonais.

No caso de cistos grandes e volumosos, o médico pode perfurar o líquido com uma agulha oca. Isso reduz a carga de pressão no ambiente por um certo tempo. No entanto, o problema básico não é resolvido porque a cavidade se enche de líquido posteriormente. A alternativa é a remoção cirúrgica do cisto. Este procedimento tem um efeito mais duradouro que a punção, mas geralmente não é bem sucedido a longo prazo. Alguns cistos têm uma alta taxa de recorrência. Isso indica que há uma conexão estreita com os processos que a causam. Se estes não forem removidos, os cistos se formam repetidamente.

Um excelente exemplo disso são os cistos de Baker no joelho. Eles sempre ocorrem em conexão com problemas de estabilidade no joelho, que levam a um estresse adicional constante. Isso pode ser causado por lesões do ligamento cruzado mal cicatrizadas ou alterações degenerativas (artrose) na articulação. Se essas causas não forem eliminadas, os cistos de Baker sempre retornarão, apesar da remoção cirúrgica. O mesmo se aplica aos cistos que têm uma causa hormonal, por exemplo, na mama ou nos ovários.

Sintomas e desconforto persistentes causam estresse, sobrecarregam a psique e enfraquecem o sistema imunológico. Portanto, medidas que ativam os poderes de autocura são muito úteis para apoiar a terapia médica. Os métodos de relaxamento são muito adequados para aliviar o estresse e voltar ao equilíbrio. Até o momento, eles se mostraram particularmente eficazes em mulheres com cistos na mama ou ovários para regular as flutuações hormonais.

Outra opção terapêutica é a acupuntura da medicina tradicional chinesa. Juntamente com ervas da medicina chinesa, pode ajudar a restaurar o equilíbrio energético e fortalecer a resistência do corpo.

Tratar pacientes com um rim cístico é muito difícil. Não há terapia causal. O curso da doença não pode ser interrompido e, inevitavelmente, leva à terapia de substituição renal em algum momento. Consiste inicialmente em diálise regular e finalmente termina em transplante renal. Até então, a terapia é puramente sintomática com o objetivo de manter a função renal pelo maior tempo possível. Um foco é o ajuste da hipertensão induzida pelo rim. Além da regulamentação dos medicamentos, a mudança na dieta para uma dieta com pouco sal também pode ajudar.

O curso e o prognóstico do fígado do cisto não são tão dramáticos quanto o do rim cístico. Apesar de uma infestação extensa, a doença pode continuar por um longo tempo sem sintomas e sem qualquer prejuízo à saúde. Isso está relacionado ao enorme potencial biológico do fígado, que normalmente usamos apenas para uma pequena fração. Apesar da infestação em larga escala, ainda existem reservas de energia. Em casos raros, as intervenções cirúrgicas ainda são necessárias porque a massa do fígado afeta outros órgãos.

As consequências da síndrome do ovário policístico também podem ser influenciadas pelas mulheres envolvidas. Com uma dieta adaptada e exercícios regulares, eles podem combater a obesidade e o desenvolvimento do diabetes. Em termos de medicamentos, o foco desta doença está na administração de preparações hormonais com as quais as alterações androgênicas e a infertilidade podem ser eliminadas. fp)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

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