Sintomas

Dor na garganta: dor na garganta


A dor na garganta geralmente surge da inflamação da mucosa da garganta, que por sua vez pode ter uma variedade de causas. Às vezes, no entanto, as queixas são baseadas em uma neuralgia do nervo glossofaríngeo (nervo língua-garganta), epiglote ou carcinoma da faringe (câncer de garganta).

Definição

A dor na garganta descreve sintomas limitados à área da garganta ou do trato respiratório superior. Geralmente, os termos usados ​​coloquialmente "dor de garganta" e "dor de garganta" são usados ​​como sinônimos. Nesse ponto, no entanto, a dor na garganta é definida como parte de uma ampla gama de dores de garganta, que inclui sintomas que não estão relacionados à garganta.

Sintomas de dor na garganta

A dor na garganta é caracterizada por uma dor ardente, ardente e às vezes semelhante à pressão na área da garganta. Os sintomas típicos que acompanham são dificuldade em engolir e pescoço geralmente grosso, mas, dependendo das possíveis causas de dor na garganta, também podem ocorrer inúmeras outras queixas. A causa da dor na garganta também determina a intensidade dos sintomas e o momento dos sintomas. Aqui o espectro varia desde um início relativamente repentino, dor na garganta que desaparece rapidamente, por exemplo ao engolir, até dor permanente na área da garganta.

Causas de dor de garganta

As possíveis causas de dor na garganta incluem infecções agudas e crônicas na garganta, doenças como epiglote, neuralgia do glossofaringe ou câncer de garganta. Outras doenças, como amigdalite (amigdalite) ou a inflamação aguda bastante rara da glândula tireóide (tireoidite) são conhecidas como causas de dor de garganta, mas não são atribuídas aos gatilhos do termo mais definido aqui.

Inflamação da mucosa da faringe

A causa mais comum de dor na garganta é a faringite aguda (inflamação da mucosa da garganta). Isso geralmente ocorre devido a uma infecção viral ou bacteriana, na qual as infecções bacterianas na garganta são geralmente associadas a riscos de longo alcance à saúde do que as infecções virais. Os vírus que podem causar faringite incluem, por exemplo, vírus influenza (vírus da gripe), os chamados vírus parainfluenza e adenovírus humano, mas também vírus do gênero herpes simplex e formas especiais do enterovírus (vírus coxsackie) que desencadeiam inflamação da faringe. Além disso, doenças virais como rubéola ou sarampo às vezes são acompanhadas de inflamação da mucosa da faringe. Além da dor na garganta, sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dor de cabeça e dor no corpo, podem frequentemente ser observados no caso de inflamação viral na garganta. Também pode haver problemas de saúde significativamente mais graves. Por exemplo, uma infecção com o Coxsackievirus geralmente se manifesta inicialmente como resfriado, com sintomas como tosse, coriza e rouquidão, mas em casos raros, também pode levar a meningite com risco de vida ou inflamação do músculo cardíaco.

As infecções na garganta causadas por uma infecção bacteriana são significativamente menos comuns que as infecções virais. Eles causam sintomas semelhantes, mas dor abdominal e náusea não são incomuns, especialmente em crianças. Reclamações que também podem ocorrer com a infecção viral, mas formam uma característica menos típica lá. A faringite bacteriana geralmente é causada por estreptococos especiais, mas às vezes também é o resultado de uma infecção por Corynebacterium diphtheriae (desencadeador da difteria), Treponema pallidum (sífilis) ou outros tipos de bactérias.

Ocasionalmente, a inflamação da garganta também segue um curso crônico, geralmente causado por irritação persistente, por exemplo, devido ao consumo de tabaco ou álcool. Toxinas e alergias ambientais especiais também são possíveis gatilhos para os sintomas de inflamação crônica da faringe.

Epiglote

A dor na garganta, principalmente ao engolir, pode ser uma expressão de epiglotite potencialmente fatal. Na maioria dos casos, essa inflamação da epiglote é causada por uma infecção bacteriana pelo Haemophilus influenzae tipo B. Os que sofrem sentem um nó na garganta, sofrem com falta de ar e produzem sons respiratórios claramente audíveis. No curso da inflamação, a epiglote pode inchar a tal ponto que as vias aéreas são extremamente estreitas e, na pior das hipóteses, aqueles que morrem sufocam. Devido à falta de suprimento de oxigênio, também pode ser observada uma descoloração azulada dos lábios, pele e unhas.

Neuralgia glossofaríngea

A neuralgia cria sensações e dor na área de atendimento das vias nervosas afetadas. Se a neuralgia aparece na área do nervo da língua e da garganta, os pacientes geralmente sofrem de um súbito início de dor na região da garganta, o que é particularmente comum ao engolir, mastigar ou falar. A dor também pode irradiar para a área da base da língua, amígdalas ou orelhas. Às vezes, a neuralgia do nono nervo craniano (nervo glossofaríngeo) também influencia as funções vegetativas ou o sistema nervoso vegetativo, o que leva a uma desaceleração do ritmo cardíaco (bradicardia), uma queda na pressão sanguínea ou até um colapso circulatório de curto prazo (síncope) e quedas de risco de vida no batimento cardíaco (assistolia) ) pode levar.

Câncer de garganta

O crescimento de tecido maligno na forma de carcinoma da faringe também pode se desenvolver na mucosa da faringe por uma causa que ainda não foi totalmente pesquisada. Dependendo da localização e tamanho da úlcera, várias queixas podem ser observadas, que podem variar de respiração nasal prejudicada à sensação de um nó na garganta e desconforto ao engolir até dores fortes na garganta. Sintomas mais inespecíficos, como mau hálito desagradável, hemorragias nasais repetidas ou sangramento na garganta, às vezes são o resultado de um câncer na faringe. A formação de metástases, que geralmente começa relativamente cedo, é particularmente perigosa no caso de câncer de garganta, pelo qual geralmente se manifesta nos linfonodos cervicais.

Diagnóstico

Após um levantamento detalhado dos pacientes sobre a ocorrência de dor na garganta, possíveis sintomas acompanhantes, doenças anteriores e fatores de risco em potencial, como fumo ou consumo de álcool, uma inspeção na área da boca e garganta foi seguida com a ajuda de uma espátula de madeira. A coluna é usada para empurrar um pouco a língua e dar uma olhada na faringe. As possíveis inflamações da mucosa da faringe ou da epiglote geralmente podem ser claramente identificadas dessa maneira. No entanto, se a epiglote estiver inflamada, existe o risco de que as vias aéreas, que são estreitadas de qualquer maneira, sejam completamente fechadas por pressão com a espátula de madeira, razão pela qual um exame correspondente só deve ser realizado se o suprimento de ar for assegurado por um tubo inserido na traquéia.

Se ocorrer dor durante o exame ou quando for aplicada pressão na área das amígdalas com a espátula e não houver inflamação da mucosa da faringe, isso pode indicar uma possível presença de neuralgia do glossofaríngeo.

Se a faringe é diagnosticada, um esfregaço seguido de um teste de laboratório é usado para identificar o patógeno. Os exames de sangue fornecem evidências de uma possível inflamação e também podem ajudar na detecção de outras doenças, como rubéola ou sarampo.

O câncer de garganta muitas vezes já pode ser claramente identificado na avaliação da garganta. O exame usando o chamado endoscópio, que é inserido na nasofaringe e permite uma visão interna do corpo, é realizado nos casos mais difíceis de diagnóstico. Uma biópsia (coleta de uma amostra de tecido) pode ser realizada simultaneamente com o endoscópio para finalmente confirmar o diagnóstico. No entanto, nem todas as formas de câncer de garganta podem ser reconhecidas com o endoscópio. Em caso de dúvida, métodos modernos de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, ajudam a detectar as úlceras malignas. No entanto, uma amostra de tecido deve ser examinada para finalmente confirmar o diagnóstico.

Terapia para dor de garganta

Uma vez feito o diagnóstico, a causa da dor na garganta é tratada. Por exemplo, a inflamação viral da mucosa da faringe é geralmente tratada com vários medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, enxaguatórios bucais desinfetantes e pastilhas analgésicas e desinfetantes. O aplicativo geralmente visa aliviar os sintomas e evitar infecções secundárias bacterianas. Dificilmente é possível combater o vírus com medicação, mas na maioria dos casos também não é necessário porque as infecções virais na garganta geralmente podem ser combatidas com sucesso apenas pelo sistema imunológico.

Se a dor na garganta é causada por inflamação bacteriana da garganta, o uso de antibióticos promete um tratamento bem-sucedido. Antibióticos especiais também são usados ​​contra a epiglote com risco de vida, causada na maioria dos casos por bactérias do gênero Haemophilus influenzae tipo B. Antes de tudo, porém, é importante garantir o suprimento de ar. Em caso de dúvida, isso requer ventilação artificial através de um tubo. Em situações agudas de emergência com asfixia iminente, também pode ser feita uma incisão traqueal. Não é incomum tratar o inchaço da epiglote como parte da terapia com cortisona.

No caso da neuralgia do glossofaríngeo, o tratamento medicamentoso baseado em medicamentos antiepilépticos especiais geralmente é fornecido primeiro. No entanto, se isso não mostrar o sucesso desejado, a possibilidade de uma intervenção operatória permanece. A operação microcirúrgica visa a eliminar possíveis compressões das vias nervosas, como as que estão mais frequentemente presentes na forma de alças vasculares pulsantes na neuralgia do glossofaringe.

Se diagnosticado cedo o suficiente, o câncer de garganta geralmente pode ser completamente eliminado no decorrer de um procedimento cirúrgico. Hoje, a chamada cirurgia a laser transoral é frequentemente usada aqui, o que permite que o tumor seja removido com a ajuda de um endoscópio e um laser especial de CO2. Doenças mais graves são geralmente tratadas com uma combinação de radioterapia e cirurgia. Não é incomum que as estruturas teciduais ao redor sejam afetadas no momento em que o diagnóstico é feito, para que elas também sejam removidas durante as operações. Isso também se aplica aos linfonodos cervicais, uma vez que as metástases geralmente ocorrem aqui. Se o câncer de garganta já está bem avançado, é usada uma combinação de radiação e quimioterapia. No caso de câncer de garganta com metástase, a terapia geralmente se concentra nos cuidados paliativos para o paciente, uma vez que a cura não é mais possível.

Naturopatia para dor de garganta

A naturopatia depende principalmente de ingredientes ativos à base de plantas para inflamação da faringe e dor de garganta associada. De acordo com a Associação Central Alemã de Médicos Homeopáticos (DZVhÄ), preparações feitas de folhas de sálvia ou flores de camomila, por exemplo, provaram ser eficazes contra a inflamação da faringe. Preparados como chá medicinal, após o resfriamento, eles também são adequados para gargarejos várias vezes ao dia. Além disso, enxaguatórios bucais com tinturas de mirra do DZVhÄ são recomendados, pois têm um “efeito de bronzeamento desinfetante e da membrana mucosa”. No caso de inflamação da mucosa da faringe, a fitoterapia também conta com o efeito de tinturas das raízes do arbusto ratanhia, que são usadas para gargarejos.

Inúmeros remédios homeopáticos, como Hepar sulfuris, Mercurius solubilis ou Kalium bichromicum, também estão disponíveis para tratar a inflamação da faringe. No entanto, a seleção deve ser baseada nos sintomas e deve ser deixada apenas para terapeutas experientes. Da área dos sais de Schüssler, o sal Schüssler nº 9 (fósforo sódico) se mostrou particularmente eficaz contra a inflamação da faringe. fp)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Inchar:

  • Clarence T. Sasaki: Epiglottitis, MSD Manual, (acessado em 8 de outubro de 2019), MSD
  • Michael Rubin: Neuralgia glossofaríngea, MSD Manual, (acessado em 8 de outubro de 2019), MSD
  • German cancer aid: cancer of garganta and larary, (acesso em 08.10.2019), krebshilfe.de
  • Michael Reiss: Conhecimento especializado em medicina ORL: diagnóstico e terapia diferenciados, Springer-Verlag, 1ª edição, 2009
  • A. Lan Schumacher, Georg J. Ledderose, Peter Hahn (ed.), Karl-Joseph Paquet (ed.): Fatos ENT, KVM - Der Medizinverlag, 1ª edição, 2010


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