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Deficiência de potássio: causas e terapia

Deficiência de potássio: causas e terapia


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O potássio é um dos minerais vitais que o corpo precisa fornecer em quantidades suficientes regularmente. No organismo, o potássio assume funções cruciais na regulação do crescimento celular, pressão arterial, atividades neuromusculares, o chamado potencial de membrana e muitos outros processos. No pior dos casos, uma deficiência de potássio pode levar a danos fatais da função cardíaca.

Definição

É feita uma distinção básica entre as concentrações intracelulares e extracelulares de potássio no organismo. A concentração intracelular normal é de aproximadamente 150 milimoles por litro (mmol / l), a concentração extracelular é de cerca de quatro milimoles por litro. Na comunidade médica, a deficiência de potássio é definida como uma concentração insuficiente de potássio no soro sanguíneo, isto é, na área extracelular. O termo técnico é hipocalemia. Isso é alcançado quando a concentração cai abaixo de um valor de 3,5 milimoles por litro.

Sintomas de deficiência de potássio

Uma concentração muito baixa de potássio no organismo pode, de acordo com os processos nos quais o potássio está envolvido, causar uma multidão de reclamações. Inicialmente, os afetados geralmente experimentam exaustão geral e apatia, o que também está relacionado ao fato de o potássio ter uma influência decisiva na atividade nervosa e muscular. Uma deficiência pronunciada de potássio pode levar à paralisia dos músculos pela mesma razão. Estes geralmente se manifestam nos membros, mas às vezes também afetam outros músculos. O comprometimento da atividade nervosa devido à deficiência de potássio também leva ao enfraquecimento ou às vezes até à falta de reflexos.

A deficiência de potássio também costuma ser notada no trato digestivo. Uma conseqüência típica é a constipação, que por sua vez traz outras queixas, como pressão no estômago, sensação de plenitude, estômago inchado e dor durante os movimentos intestinais. No pior dos casos, a pronunciada deficiência de potássio pode causar o chamado íleo paralítico. Essa forma de obstrução intestinal é causada pela paralisia dos músculos, necessária para o transporte do conteúdo intestinal. É um evento potencialmente fatal, no qual os pacientes sofrem, entre outras coisas, dores abdominais maciças e estômago inchado.

Os efeitos da deficiência de potássio na função cardíaca são particularmente críticos, não apenas porque a atividade nervosa e muscular é geralmente restrita, mas também porque o potássio tem um efeito significativo na chamada repolarização do tecido ventricular de acordo com um potencial de ação. No caso de deficiência de potássio, essa repolarização não pode mais ocorrer adequadamente e, na pior das hipóteses, o ventrículo permanece na sístole ou a pessoa afetada sofre uma parada cardíaca. Arritmia cardíaca ou tropeço, fibrilação atrial e fibrilação ventricular também são possíveis conseqüências da falta de potássio. A deficiência de potássio também leva a problemas cardíacos em pacientes com marca-passo, uma vez que a concentração de potássio tem uma influência significativa nos implantes controlados por tensão. Se a concentração de potássio for muito baixa, o potencial de ação dos marcapassos aumenta, o que leva a batimentos cardíacos rápidos (taquicardia), mas geralmente não causa problemas tão sérios quanto a deficiência de potássio em um coração saudável.

Pensa-se geralmente que o potássio tem um efeito hipotensor e uma deficiência pronunciada de potássio é considerada uma possível causa de descarrilamentos da pressão arterial ou um fator de risco para pressão alta. No entanto, não é apenas a concentração de potássio que é crucial, mas, sobretudo, sua interação com a concentração de sódio no organismo para a regulação da pressão arterial.

Há também uma estreita relação entre a concentração de potássio e o equilíbrio ácido-base. A deficiência de potássio é, portanto, considerada uma possível causa de superacidificação do corpo, que por sua vez está associada a uma variedade de outras queixas, especialmente na naturopatia.

Causas

A deficiência de potássio é geralmente causada por uma ingestão inadequada do mineral através dos alimentos, com uma excreção aumentada de potássio devido à perda excessiva de líquidos. De acordo com as recomendações da Sociedade Alemã de Nutrição, os adultos devem ingerir 4.000 miligramas de potássio por dia, para crianças e adolescentes, dependendo da idade, de 1.100 mil a 4.000 miligramas. Como o corpo excreta uma quantidade relativamente grande de potássio na urina, uma ingestão insuficiente de potássio pode rapidamente levar a uma deficiência no organismo.

Com o aumento da perda de líquidos, por exemplo, devido a diarréia ou vômito, a deficiência se instala mais rapidamente e também pode ocorrer se a dose diária recomendada for observada, uma vez que é excretado significativamente mais potássio do que o normal. Isso também se aplica de maneira semelhante aos atletas (de desempenho) que perdem muito líquido ao suar e excretam massivamente potássio dessa maneira. Certos diuréticos (diuréticos) e laxantes também resultam em aumento da excreção de potássio, o que pode levar a uma deficiência significativa de potássio se tomado por muito tempo. O envenenamento por bário também pode ser mencionado como uma possível causa da falta de oferta.

Além disso, a chamada síndrome de Conn e a síndrome de Gitelman são conhecidas como doenças associadas a uma deficiência significativa de potássio. A síndrome de Conn - também conhecida como hiperaldosteronismo primário - se deve a uma liberação excessiva do hormônio esteróide aldosterona, que por sua vez leva ao aumento da excreção de potássio e ao aumento da absorção de sódio. Entre outras coisas, isso leva a um aumento significativo da pressão arterial, que pode ser acompanhado por queixas como dores de cabeça, sangramentos nasais, zumbidos nos ouvidos, distúrbios visuais ou até aperto no peito e outras queixas.

No pior dos casos, a doença leva a uma chamada crise hipertensiva, que deve ser tratada como uma emergência médica. As causas da chamada síndrome primária de Conn são doenças do córtex adrenal (geralmente um adenoma ou úlcera) e predisposições genéticas, que levam a uma liberação excessiva do hormônio esteróide aldosterona. A cirrose hepática pode ser a causa da síndrome de Conn secundária, por exemplo.

Também na síndrome de Gitelman, os afetados mostram hipocalemia acentuada, cuja causa ainda não foi totalmente elucidada. A doença hereditária extremamente rara também pode levar a sintomas como cãibras musculares ou até paralisia e desconforto maciço no trato digestivo desde a infância. Além da deficiência de potássio, os afetados também sofrem de uma pronunciada deficiência de magnésio, que por sua vez pode causar outras queixas.

A possível causa da deficiência de potássio é também o consumo regular de grandes quantidades de cola. A cafeína, glicose e frutose contidas no corpo excretaram mais potássio e uma deficiência de potássio rapidamente surgiu com o consumo diário de mais de dois litros de cola, de acordo com um estudo realizado por cientistas gregos da Universidade de Ioannina em 2009. Assim que a cola O consumo foi reduzido, mas a concentração de potássio no organismo do indivíduo em teste geralmente voltava ao normal rapidamente, relatam os pesquisadores.

Diagnóstico

Um exame de sangue abrangente é usado para determinar a deficiência de potássio. Se houver suspeita de síndrome de Conn, a concentração do hormônio esteróide aldosterona também pode ser determinada. Se isso for elevado, os rins serão examinados com frequência usando métodos de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, a fim de determinar quaisquer doenças do órgão. As medições da pressão arterial também podem ser apropriadas como parte do diagnóstico.

Tratamento

Uma deficiência detectada de potássio é geralmente combatida com um aumento da ingestão de potássio através dos alimentos. Alimentos com um teor de potássio de 0,2 a um grama por 100 gramas são considerados ricos em potássio. Estes incluem vários cogumelos, batatas, tomates, espinafre, feijão ou até frutas como damascos, bananas e tâmaras. No entanto, deve-se notar que alimentos ricos em potássio têm efeito diurético e, portanto, não são adequados para pacientes com insuficiência renal que precisam de diálise regularmente. Se não for possível compensar a concentração de potássio alterando a dieta, suplementos de potássio podem ser usados.

Se uma queixa cardíaca maciça puder ser observada devido à falta de potássio, é necessário um tratamento intensivo para pacientes internados, em que injeções ou infusões de aspartato de potássio, cloreto de potássio ou malato de potássio são usadas para ajustar lentamente o nível de potássio no soro sanguíneo. A rápida administração de preparações em altas doses é contraproducente aqui, pois um aumento repentino na concentração de potássio pode levar a consideráveis ​​problemas de saúde ou até parada cardíaca.

A síndrome de Conn é tratada com medicamentos com medicamentos que reduzem a liberação do hormônio esteróide aldosterona. Se um adenoma das glândulas supra-renais desencadeia aumento da liberação hormonal, a glândula adrenal afetada geralmente é removida por cirurgia. No entanto, no caso das variantes determinadas geneticamente, as pessoas afetadas têm apenas a opção de terapia medicamentosa. Você deve tomar medicação permanente para regular a liberação de aldosterona e, se necessário, medicação adicional para diminuir a pressão arterial.

A deficiência de potássio em pacientes com síndrome de Gitelman também costuma ser tratada com suplementos de potássio, que, no entanto, só podem ajudar a aliviar os sintomas. A cura para a doença hereditária ainda não é possível, de modo que os pacientes geralmente precisam contar com medicamentos apropriados para equilibrar o nível de potássio ao longo de suas vidas.

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Inchar:

  • James L. Lewis, III: Hypokalaemia, MSD Manual, (acessado em 6 de outubro de 2019), MSD
  • Deutsche Herzstiftung: Arritmias cardíacas: a deficiência de potássio e magnésio pode desencadear ou agravá-las (acessado em 6 de outubro de 2019), herzstiftung.de
  • MDhealth: Causas e tratamentos da deficiência de potássio, (acesso em 6 de outubro de 2019), MD
  • Christian Löser: Desnutrição e desnutrição, Thieme Verlag, 1ª edição, 2010
  • James L. Lewis: Overview of Potassium Concentration Disorders, MSD Manual, (acessado em 6 de outubro de 2019), MSD
  • Sociedade Alemã de Nutrição V.: Valores de referência potássio, (acessado em 6 de outubro de 2019), DGE

Códigos do CDI para esta doença: os códigos E87.6ICD são códigos de criptografia válidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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