Sintomas

Transpiração excessiva (profusa)


A transpiração é um processo natural e vital para proteger o corpo humano do superaquecimento. Por conseguinte, é bastante normal, por exemplo, produzir mais suor do que o habitual durante atividades físicas ou altas temperaturas. No entanto, se a quantidade for maior do que o corpo precisa para regular o calor, os médicos chamam isso de transpiração excessiva (hiperidrose). Isso só pode ocorrer em uma parte do corpo (local) ou afetar todo o corpo (hiperidrose generalizada).

Vários gatilhos podem ser considerados para o aumento da transpiração. Freqüentemente há uma hiperidrose idiopática ou primária sem causa reconhecível, e o aumento da quantidade de suor também pode ser um sintoma de uma doença como infecção, hipertireoidismo ou diabetes. Isso geralmente leva a restrições massivas, já que coisas "normais" do dia a dia, como apertar as mãos ou usar certas roupas, dificilmente são possíveis. Mas existem alguns procedimentos e abordagens para aliviar os sintomas e ajudar as pessoas afetadas a melhorar sua qualidade de vida novamente.

Definição: transpiração excessiva

O termo "hiperidrose" descreve a transpiração excessiva, que ocorre principalmente nas mãos (mãos suadas, hiperidrose manuum), pés (pés suados, hiperidrose pediátrica) e sob as axilas (hiperidrose axilar). Freqüentemente, especialmente à noite, ocorrem violentos ataques de suor, que afetam todo o corpo e o períneo. Além disso, muitas vezes há prurido (prurido) e inflamação da pele, e o suor às vezes é fétido. Não há dependência da temperatura externa.

A transpiração é geralmente um processo muito natural e importante, porque ajuda o corpo a regular a temperatura, fazendo com que a água evapore na superfície do corpo, removendo o calor da pele. Ao mesmo tempo, substâncias desnecessárias ou nocivas são eliminadas com a água. Nesse sentido, a transpiração é uma importante função de drenagem e desintoxicação para o corpo.A quantidade de suor produzida para o resfriamento pode variar muito de pessoa para pessoa. Para a avaliação médica da hiperidrose, portanto, não é um limite específico que é decisivo, mas se existe um distúrbio das glândulas sudoríparas.

Causas de transpiração excessiva

Na maioria dos casos, a transpiração excessiva é acompanhada de distúrbios do sistema nervoso vegetativo (distonia vegetativa). Além da hiperidrose, há nervosismo ou inquietação interna, sobrecarga psicológica e nervosa e distúrbios na área sexual. Além disso, existem condições circulatórias instáveis, distúrbios circulatórios e anemia. Uma conexão com distúrbios menstruais pode ser observada em mulheres. Além disso, distúrbios mentais, como transtornos de ansiedade com e sem ataques de pânico, bem como algumas doenças orgânicas que causam sudorese profusa também são possíveis.

As doenças orgânicas que podem ocorrer com o aumento da transpiração são doenças do sistema nervoso, como Parkinson, distúrbios circulatórios, ataque cardíaco, doenças hepáticas (hepatite, cirrose hepática), doenças renais (nefrite, nefrolitíase, rim em contração, rins errantes), bronquite crônica, tuberculose pulmonar, artrite reumatóide, doenças infecciosas, distúrbios mórbidos Hipertireoidismo, raquitismo e tumores da medula espinhal e inflamação da medula espinhal (mielite). Certos medicamentos (por exemplo, neurolépticos, ácido salicílico) também podem ser a causa.

Sudorese excessiva ao se exercitar

O aumento da produção de suor pode, portanto, ter causas muito diferentes. Sudorese intensa é um processo inofensivo e natural quando a temperatura do corpo aumenta, por ex. devido a temperaturas quentes, esforço físico (por exemplo, carregar cargas pesadas, esportes) ou roupas muito quentes. Nesse caso, a transpiração ajuda a compensar as diferenças de temperatura e a conduzir calor excessivo de dentro para fora do corpo. Se mais energia é usada do que o habitual durante esportes ou trabalho fisicamente difícil e o corpo é aquecido como resultado, o excesso de calor é liberado novamente para evitar superaquecimento.

A rapidez ou a força de alguém suar durante o esforço físico pode variar bastante. Consequentemente, a água escorre pelo corpo quando as pessoas se aquecem; em outros casos, leva muito tempo para as glândulas sudoríparas começarem a trabalhar. Além disso, a transpiração individual é influenciada por vários fatores, como estresse, alterações hormonais (gravidez, menopausa, etc.), dieta ou peso corporal, que podem alterar o comportamento da transpiração a qualquer momento.

Sudorese profusa sob as axilas

Se houver sudorese regular tipo convulsão em certos pontos, geralmente é a chamada "hiperidrose primária idiopática" ou "primária", que ocorre sem uma causa reconhecível. Os afetados geralmente suam muito sob as axilas ou na testa e na cabeça, e mãos e solas dos pés molhadas ou úmidas também são típicas. Em casos pronunciados, o suor corre "em torrentes" durante os surtos, mas o problema dificilmente ocorre à noite. À medida que a pele das partes afetadas do corpo suaviza rapidamente devido à umidade constante, o risco de doenças fúngicas aumenta. Na maioria dos casos, a transpiração pronunciada tem um enorme impacto na vida cotidiana, por exemplo, Evitar apertar as mãos é evitado ou existe um medo constante de que outras pessoas descubram as grandes manchas de suor sob os braços. Como resultado, muitos pacientes se retiram cada vez mais, o que geralmente aumenta os medos e o humor depressivo.

Na hiperidrose idiopática, as glândulas sudoríparas produzem suor mais frequentemente do que o necessário, cuja causa é desconhecida. Um papel importante é atribuído a fatores genéticos. Além disso, os especialistas geralmente suspeitam que exista uma hiperatividade do sistema nervoso simpático e do neurotransmissor acetilcolina, que estimula as glândulas sudoríparas. Com essa forma de hiperidrose, estímulos mínimos ou "inofensivos", como estar com outras pessoas ou uma situação estressante no trabalho, são suficientes para fazer com que o suor suba repentinamente. No caso de outros pacientes, não há gatilhos reconhecíveis, de modo que a transpiração parece estar "do nada".

Transpiração excessiva em todo o corpo

Se a pessoa suar muito na cabeça e no corpo todo, geralmente há a chamada "hiperidrose secundária". Nesse caso, a transpiração ocorre como resultado de ou na companhia de uma mudança física ou estresse ou outra doença. Por exemplo, um desequilíbrio no equilíbrio hormonal, por exemplo durante a menopausa (climatério) ou durante a gravidez, obesidade (excesso de peso) ou consumo excessivo de álcool. Estresse ou estresse mental também podem desencadear hiperidrose secundária. Como a transpiração é uma reação natural do corpo quando excitada ou nervosa, mas se houver tensão nervosa permanente ou pressão psicológica, isso geralmente ocorre incontrolavelmente e em maior extensão. Nesse caso, os pacientes geralmente sofrem de outras queixas, como insônia, fadiga, inquietação interna grave, nervosismo, problemas cardiovasculares ou tonturas.

Além disso, doenças hormonais e metabólicas, como Uma tireóide hiperativa ou inflamação crônica da tireóide ("tireoidite de Hashimoto"), doenças infecciosas (por exemplo, pneumonia, gripe), doenças neurológicas (por exemplo, doença de Parkinson) ou doenças metabólicas como diabetes mellitus ("açúcar") são consideradas as causas. A transpiração excessiva também pode ser um "efeito colateral" ("secundário" = latino: "segundo") de várias doenças tumorais (por exemplo, feocromocitoma, insulinoma), danos nos nervos (infarto cerebral, hemorragia cerebral, danos na medula espinhal, etc.) ou distúrbios psiquiátricos, como ansiedade, Ocorrem neuroses ou depressão.

Além disso, o aumento da transpiração também pode ser um efeito colateral indesejável de certos medicamentos. Aqui, por exemplo, cortisona, medicamentos para tireóide ou alguns medicamentos contra o câncer são questionados, bem como agentes para melhorar a circulação sanguínea, os chamados "parassimpaticomiméticos" (por exemplo, para glaucoma, problemas intestinais, boca seca) ou medicamentos que afetam o sistema nervoso central do cérebro. Estes incluem, entre outros, antidepressivos, analgésicos fortes (opióides) e alguns neurolépticos, que são usados ​​para psicoses e excitação.

Suores frios

Se de repente e se encaixa como suor frio, na testa ou mesmo em todo o corpo, isso pode indicar uma emergência aguda, como um ataque cardíaco. Aqui, normalmente, ocorre uma forte dor no peito atrás do esterno, que também irradia para os braços (cada vez mais à esquerda), ombros, mandíbula inferior ou parte superior do abdômen. Além disso, existem outros sintomas como aperto e forte pressão no peito, náusea e vômito, dor abdominal, tontura e palidez da face. Os afetados também relatam falta de ar, medo da morte e inquietação severa. Um suor frio repentino geralmente ocorre mesmo com um derrame. Outros sintomas típicos são e. hemiplegia e dormência, distúrbios da fala e do entendimento, distúrbios visuais, tonturas e dor de cabeça muito grave. Se houver apenas a menor suspeita de ataque cardíaco ou derrame, o número de emergência 112 deve ser discado o mais rápido possível, porque são emergências agudas que podem ser fatais se o tempo for atrasado.

Suores noturnos pesados

Se ocorrer transpiração excessiva à noite ou durante o sono ("hiperidrose noturna"), várias causas também podem ser consideradas. Em muitos casos, porém, essa é uma reação normal e inofensiva do corpo a certas influências externas, como aquecimento de ar quente no quarto ou um edredom grosso. Além disso, o consumo de alimentos condimentados ou pesados ​​e gordurosos pouco antes do sono pode aumentar a produção de suor, assim como a nicotina ou o consumo anterior de álcool ou certas drogas (velocidade, ecstasy etc.).

Especialmente se as pessoas sofrem frequentemente de suores noturnos e / ou a quantidade de suor é extremamente grande, várias doenças também podem ser consideradas a causa. Muitas vezes, são distúrbios hormonais, como uma disfunção tireoidiana ou doenças metabólicas, como diabetes, uma doença infecciosa (gripe, tuberculose, HIV etc.) ou inflamação do revestimento interno do coração podem ser a razão da transpiração desagradável e forte à noite. Certos câncer (por exemplo, leucemia, doença de Hodgkin) e doenças autoimunes (por exemplo, artrite reumatóide) e doenças neurológicas, como por exemplo A doença de Parkinson, além disso, algumas pessoas experimentam suores noturnos aumentados (unilaterais) após um derrame.

Muitas vezes, a psique também desempenha um papel importante nos fortes ataques de suor noturno. Porque, se houver um alto nível de estresse e exaustão emocional, os afetados geralmente não descansam à noite, mas, em vez disso, são apanhados por suas preocupações e pensamentos e andam de um lado para o outro desconfortáveis. Se o estresse não for reduzido de acordo e o corpo for mantido sob tensão constante, a liberação de hormônios do estresse aumentará de acordo e, portanto, a tensão no corpo e na psique. Além de problemas de sono e ataques noturnos de suor, isso pode levar a sintomas diferentes, como dor de cabeça e dor abdominal, problemas digestivos, fadiga crônica, nervosismo e irritabilidade grave.

Se os conflitos psicológicos forem resolvidos ou a tensão psicológica for reduzida de acordo, a transpiração intensa relacionada ao estresse à noite geralmente volta. Em alguns casos, no entanto, os medos também estão relacionados à doença e são tão pronunciados que limitam a vida das pessoas afetadas ao máximo. Pode por exemplo medo pronunciado de exames ou neurose cardíaca, costumam ocorrer medos relacionados a outras doenças mentais, como distúrbios alimentares, depressão ou psicoses. Consequentemente, o medo pode se manifestar de maneiras e intensidade muito diferentes, por exemplo, na forma de uma inquietação interna cada vez maior ou através de um ataque de pânico repentino e regular. Além dos suores (noturnos), existem sintomas físicos paralelos, como batimentos cardíacos acelerados, dificuldade em respirar, tonturas e tremores e, nos casos mais graves, hiperventilação, cãibras ou desmaios.
As pessoas afetadas tomam regularmente certos medicamentos, como Antidepressivos, anti-hipertensivos ou preparações hormonais, a transpiração noturna também pode ser um efeito colateral disso. Muitas vezes, há também uma conexão com alterações hormonais, como durante a gravidez ou menopausa, em que as queixas geralmente aparecem apenas temporariamente.

Tratamento para produção excessiva de suor

Se houver hiperidrose secundária, a terapia é realizada o mais longe possível, dependendo da doença subjacente (pressão alta, arritmias cardíacas, câncer, hipertireoidismo, etc.). Se a terapia causal não puder eliminar adequadamente a transpiração excessiva, existem vários outros métodos de tratamento conservador (não cirúrgico) e cirúrgico disponíveis. O mesmo se aplica se for um sintoma idiopático ou primário, sem causa reconhecível. Possíveis aqui são, por exemplo. Injeções da toxina botulínica A da neurotoxina (por exemplo, na pele sob a axila), que bloqueiam a condução nervosa e quase completamente interrompem a produção de suor por um longo período de tempo. Antitranspirantes como O ingrediente ativo cloreto de alumínio é frequentemente usado para regular a produção de suor. Se estes não apresentarem efeitos suficientes e / ou se todo o corpo for afetado por transpiração forte, o médico também poderá prescrever medicamentos com o ingrediente ativo anticolinérgico. No entanto, eles são eficazes apenas em uma extensão limitada e, em vez disso, podem rapidamente causar efeitos colaterais indesejáveis, como Causar dor de cabeça ou problemas intestinais e estomacais.

Se o aumento da transpiração afeta principalmente as mãos e os pés, a chamada "iontoforese" pode continuar sendo usada, na qual corrente contínua fraca e contínua é conduzida pelas áreas afetadas da pele com a ajuda de banhos ou esponjas. Se os métodos de tratamento conservador não forem bem-sucedidos, a terapia cirúrgica também poderá ser útil para a hiperidrose, para aliviar os sintomas. Aqui, por exemplo, o aumento do suor nas axilas pode ser interrompido com a remoção das glândulas sudoríparas (excisão das glândulas sudoríparas). Se as axilas, mãos ou rosto forem particularmente afetadas, a chamada "simpatectomia transtorácica endoscópica" (ETS) também pode ser usada. Isso envolve cortar certos nervos na área do peito, que normalmente são responsáveis ​​por estimular as glândulas sudoríparas. Como resultado, a transpiração é evitada nas áreas correspondentes do corpo, mas isso ocorre em muitos pacientes após o procedimento em outros locais (transpiração compensatória).

Naturopatia para hiperidrose

Como alternativa às abordagens médicas convencionais, os medicamentos homeopáticos estão sendo usados ​​cada vez mais frequentemente com o aumento da produção de suor sem uma causa orgânica. Em muitos casos, consistem em substâncias vegetais que regulam a atividade das glândulas sudoríparas, reduzindo assim a transpiração desagradável. Outra vantagem é a tolerabilidade geralmente boa, o que significa que, diferentemente dos medicamentos convencionais, os remédios homeopáticos normalmente podem ser tomados por um período mais longo sem problemas. A Salvia officinalis (sálvia real) é recomendada aqui, o que geralmente limita a atividade das glândulas sudoríparas. Se os ataques de suor são hormonais (por exemplo, devido à menopausa) ou um sintoma de uma doença subjacente existente (por exemplo, hipertireoidismo), o Jaborandi (erva Ruta) pode ajudar.

Se a transpiração intensa ocorre principalmente em certas partes do corpo (por exemplo, nas mãos, nas axilas) ou principalmente em determinados momentos (por exemplo, à noite), o Calcium carbonicum Hahnemanni provou-se em muitos casos. O boletus laricis (bolete) também pode ajudar na transpiração forte (principalmente à noite), assim como Mercurius solubilis e Acidum sulfuricum. No entanto, a seleção dos glóbulos não deve ser feita por conta própria, mas por um homeopata experiente ou médico naturopata. Porque o paciente primeiro obtém uma imagem exata do paciente antes de decidir qual remédio e em qual potência melhor corresponde aos sintomas e à constituição da pessoa em questão.

Certos procedimentos de hidroterapia, segundo o pastor Sebastian Kneipp, também são adequados para aumentar a transpiração. Aqui vem, por exemplo. Chuveiros frios ou envelopes com água fria, que são trocados a cada cinco minutos. Alternativamente, as almofadas também podem ser feitas de casca de carvalho, malva ou chá preto (frio). O sábio tradicional da planta medicinal também é particularmente adequado para uso interno e externo (por exemplo, lavagem, enxágüe, banhos), porque tem um efeito antitranspirante, bem como uma contração (adstringente) e desinfetante. Um remédio caseiro comprovado para uso interno é, p. chá. Para esta, uma ou duas colheres de chá de sálvia são fabricadas com água quente e coadas após cinco a dez minutos. O chá é bebido durante transpiração intensa, p. como uma cura três a quatro vezes por dia durante quatro semanas.

Além disso, devido aos seus efeitos adstringentes, casca de carvalho, arbusto mágico (Hamamelis virginiana) e folhas de nogueira são consideradas no campo da fitoterapia. A acupuntura também pode ajudar com o aumento da transpiração, assim como as aplicações de aromaterapia. Vários óleos essenciais, como sálvia, camomila, salgueiro ou hissopo, são questionados aqui, o que pode ajudar, por exemplo, como aditivo em banhos ou cremes para a pele, a trazer corpo, alma e espírito de volta à harmonia.

Se a transpiração excessiva puder ser atribuída a certos hábitos de vida, mudanças consistentes devem ocorrer aqui. Isso significa, por exemplo, a redução da obesidade e a mudança na dieta, devendo-se evitar, sobretudo, os "fatores de transpiração", como alimentos condimentados, café e álcool. Além disso, é recomendável usar roupas permeáveis ​​ao ar, atividade física regular e higiene adequada. Assim, especialmente com os pés suados, sempre devem ser usados ​​sapatos de couro ou solas de couro, além de sandálias em clima quente. É aconselhável andar descalço o mais rápido possível para normalizar a função das glândulas sudoríparas.

Como a transpiração forte está frequentemente intimamente ligada ao aumento do estresse e da tensão interna, exercícios de relaxamento para reduzir o estresse são muito úteis em muitos casos. Aqui você pode Yoga, treinamento autogênico ou relaxamento muscular progressivo ajudam a fortalecer o centro interno e, assim, regular a produção de suor. Se houver conflitos profundos ou problemas sérios e estressantes que afetam a pessoa em questão, aconselhamento psicológico ou terapia também podem ser muito úteis e aliviantes. Uma abordagem possível aqui é visualizar primeiro seu próprio comportamento, por exemplo, É documentado diariamente quando e em que situações ocorrem fortes ataques de sudorese. Em seguida, os afetados aprendem, por exemplo. no contexto da terapia cognitivo-comportamental, como o uso de técnicas de respiração ou similares. fortalecer seu equilíbrio interno e reduzir medos e inseguranças. (Não)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Ciências Sociais Nina Reese

Inchar:

  • Sociedade Alemã de Endocrinologia (DGE) e. V.: Pacientes-transtornos-hipertireoidismo (acesso: 18.09.2019), DGE
  • Berthold Rzany et al.: Atualização da diretriz S1 para a definição e terapia da hiperidrose primária, Sociedade Alemã de Dermatologia, (acessado em 18 de setembro de 2019), AWMF
  • Tanja Schlereth: Hiperidrose - causas e terapia de transpiração excessiva, Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (3): 32-7; DOI: 10.3238 / arztebl.2009.0032, (disponível em 18 de setembro de 2019), aerzteblatt
  • P. Gerhardt Scheurlen: Diagnóstico Diferencial em Medicina Interna, Springer-Verlag, 2013

Códigos do CDI para esta doença: os códigos R61ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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