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Dedos rachados - dedos rachados: causas e consequências

Dedos rachados - dedos rachados: causas e consequências


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Quando os dedos estalam
Dedos rachados podem ser observados quando uma ou mais articulações dos dedos são movidas passivamente (ou seja, por força externa) além da amplitude de movimento ativa, ou seja, a amplitude de movimento possível através dos músculos que atuam na articulação. Além disso, o estalar dos dedos pode ser ouvido se a posição da articulação for alterada apenas após um longo período de tempo. O estalo das articulações dos dedos não causa dor e geralmente é percebido como agradável ou aliviante, mesmo pelas pessoas afetadas. Isso pode ser feito consciente ou inconscientemente.

Causas de rachaduras nos dedos

Teoria I: As bolhas de gás são a razão para estalar os dedos?
As articulações dos dedos, como todas as articulações "reais" do corpo humano, têm a mesma estrutura. A cabeça e o soquete da junta são fechados pela cápsula da junta. O espaço criado dessa maneira é chamado de cavidade articular. Os dois parceiros conjuntos são separados um do outro pelo espaço conjunto. O ligamento e os músculos circundantes estabilizam a articulação.

A cavidade articular e o espaço são preenchidos com um fluido viscoso, a sinóvia. Aumenta a lubrificação das superfícies articulares e ajuda a amortecer as vibrações na articulação. Além disso, transporta nutrientes para a cartilagem articular e contém moléculas de gás dissolvidas. Se as articulações dos dedos são repentinamente esticadas além de um certo ponto, ocorre uma mudança repentina na pressão que prevalece na articulação.A pressão negativa resultante leva à liberação de gases dissolvidos na sinóvia. Uma bolha de gás se forma, cuja explosão é percebida como uma rachadura. Depois, leva um momento para que a concentração de gás no líquido sinovial suba novamente, para que seja possível estalar os dedos novamente.

Camadas deslizantes coladas como motivo para estalar os dedos

O modelo de distorção da fáscia (FDM), um modelo do médico de emergência e do osteopata Dr. Stephen Typaldos D.O. A palavra é formada a partir dos termos latinos "fascia" = pacote e "distorsio" = torção. Inclui um conceito de diagnóstico que presta atenção especial à linguagem corporal do paciente, aparência clínica e anamnese. O tratamento é realizado manualmente.

O modelo atribui os "ruídos crepitantes" a mudanças na posição e tensão da fáscia perto da articulação. Na medicina, o termo fáscia descreve uma parte do tecido conjuntivo que penetra no corpo humano como uma rede conectada de tensão. A fáscia desempenha um papel importante na defesa imunológica e também forma a base dos processos de cicatrização dos tecidos. Além disso, as fáscias, como a sinóvia, têm a tarefa de absorver e amortecer forças ("amortecedor"). Pressão ou tensão excessivamente forte, geralmente em combinação com uma torção, leva à deformação e, portanto, à perda da capacidade de reduzir vibrações. A dor geralmente ocorre no curso seguinte.

Dedos rachados são atribuídos a um comprometimento da fáscia neste modelo. A fissura parcialmente inconsciente da articulação do dedo é considerada como autoterapia, pelo que os afetados repetidamente independentemente separam a fáscia para aliviar os sintomas. Muitas vezes, a localização real da perturbação não está na área dos dedos, mas se estende a eles. Se a região fixa que foi identificada como a causa agora for tratada, um comportamento de movimento aprimorado deverá aparecer. A necessidade de autoterapia, ou seja, estalar com os dedos, não deve mais ser tão acentuada.

A causa do estalar dos dedos foi claramente esclarecida hoje
No início de 2015, uma equipe internacional de pesquisadores liderada pelo autor principal, Professor Greg Kawchuk, da Faculdade de Medicina de Reabilitação da Universidade de Alberta (Canadá) publicou um estudo na revista especializada "PLoS One", que finalmente esclareceu o fenômeno de estalar os dedos com a ajuda de exames de ressonância magnética. Tem.

Se o dedo for puxado com força suficiente, o espaço articular se alarga e uma cavidade cheia de gás no líquido sinovial (líquido sinovial) é criada muito repentinamente. "É como se um vácuo estivesse se acumulando", relatam o professor Kawchuk e colegas. Como as superfícies de conexão se separam de uma só vez, não há líquido suficiente disponível para preencher o volume crescente e é criada uma cavidade. Os cientistas puderam usar imagens de ressonância magnética para atribuir claramente a ocorrência da rachadura a esse evento, enquanto a bexiga regrediu silenciosamente após o dedo ser liberado.

Sintomas de estalar os dedos

Dedos rachados aparecem nos dois lados das mãos na maioria dos casos, mas também podem ser apoiados em um lado. A maioria dos pacientes relata que a rachadura ocorre na primeira vez em que se move após permanecer em uma posição flexionada ou em repouso. Em outros casos, é provocada puxando o dedo.

Como regra, a maioria das pessoas fica mais perturbada com o barulho e não há sintomas adicionais. Se ocorrer dor com o estalo dos dedos ou dor intensa ou movimento restrito posteriormente, um exame médico deve ser realizado.

Consequências de cliques no dedo

Como atualmente não há conhecimento baseado em evidências sobre os efeitos das forças resultantes quando a cavidade é formada, não se pode dizer com certeza se o estalo do dedo é inofensivo. Os cientistas liderados pelo professor Greg Kawchuk suspeitam que danos mínimos aos ossos e articulações possam realmente ocorrer aqui. De qualquer forma, faz sentido consultar um médico assim que surgirem sintomas adicionais, como dor no dedo ou restrições funcionais.

O "alongamento excessivo" forçado e repetido de uma articulação é um tipo de estresse para o aparelho ligamentar capsular de suporte, cujo dano é acompanhado por uma perda de estabilidade da articulação. Se for esse o caso, a distribuição das forças que atuam na articulação muda e isso pode levar a uma carga desproporcional de uma ou até várias articulações.

Diagnóstico diferencial

Ruídos de movimento patológico:

"Ruídos de trituração": geralmente ocorre como resultado de alterações degenerativas avançadas nas articulações, por exemplo, "trituração de bolas de neve" como um ruído típico de danos por sobrecarga de tendão.

"Ruídos de fricção": ocorrem frequentemente como resultado de alterações degenerativas e inflamatórias nas articulações. Ofereça também informações sobre danos por sobrecarga.

"Ruídos de encaixe": o encaixe ocorre especialmente quando as articulações são instáveis. Os sons perceptíveis podem ser causados ​​por tendões que deslizam sobre uma protrusão óssea. (ps, fp)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Geográfo Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Inchar:

  • Gregory N. Kawchuk et al.: Visualização em tempo real da cavitação articular, PLoS, (acessado em 04.09.2019), PLoS
  • Raimond Igel: O modelo de distorção da fáscia (de acordo com Typaldos): os 6 transtornos e seu tratamento, Karl F. Haug Verlag, MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG, (acessado em 04.09.2019), thieme
  • Adalbert I. Kapandji: Anatomia funcional das articulações, Thieme Verlag, 6ª edição, 2016


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