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Cólica do cólon - causas, sintomas, terapia e remédios caseiros


Espasmos dolorosos dos músculos intestinais

Qualquer pessoa com dor abdominal tipo cãibra tem mais probabilidade de ter cólica intestinal. A denúncia pode indicar inúmeros problemas de saúde gastrointestinal, nem todos preocupantes, mas alguns que requerem atenção médica urgente. Quaisquer sintomas acompanhantes são frequentemente decisivos na avaliação de cólicas abdominais.

O que é uma cólica intestinal?

O termo "cólica" é derivado da palavra latina colicus, que se traduz como "para se referir ao cólon". No entanto, no que diz respeito às diferentes formas de cólica, o nome é muito enganador. Como, além do trato gastrointestinal, a cólica também pode se desenvolver em outros órgãos abdominais, incluindo

  • Rim,
  • Bile,
  • Pâncreas,
  • Bexiga,
  • útero
  • e ducto deferente.

Na maioria das vezes, no entanto, a dor tipo cãibra realmente ocorre no Intestino sombrio (Cólon). Encontra-se no meio do Intestino grosso (Intestinum crassum), entre apêndice (Caecum) e Reto (Reto) localizado e é amplamente responsável pela absorção de água e eletrólitos da polpa alimentar. As contrações musculares desempenham um papel extremamente importante nesse processo digestivo, porque somente através de um comportamento apropriado de contração dos músculos intestinais, também conhecido como Peristaltismo intestinal, o conteúdo intestinal do cólon pode ser cuidadosamente filtrado.

Desenvolvimento de cãibras na região intestinal

Uma cólica intestinal surge agora quando os movimentos naturais de contração dos músculos intestinais são perturbados. Isso sempre acontece quando a resistência ou os bloqueios interferem na atividade muscular do intestino. A dor que surge com essa cólica difere da dor abdominal comum, pois tem um caráter de trabalho a cãibra.

O responsável pelas cãibras nesse aspecto é o fato de que os músculos intestinais da cólica emitem estímulos de dor em intervalos semelhantes a ondas de choque. Também é o caso de que a dor cólica geralmente se alterna com fases de completa libertação da dor, das quais a dor se intensifica em intervalos. Os picos dolorosos resultantes de cólica podem se tornar quase insuportáveis ​​para os pacientes antes que eles diminuam abruptamente.

Causas da cólica intestinal

Cãibras dolorosas nos músculos intestinais podem ser causadas por várias causas. Os possíveis gatilhos da cólica intestinal são, por exemplo

  • Flatulência,
  • constipação crônica,
  • Bloqueios intestinais (por exemplo, causados ​​por corpos estranhos ou úlceras),
  • doença inflamatória intestinal,
  • Colite por radiação,
  • Intolerância alimentar,
  • Alergias,
  • Envenenamento,
  • Estresse,
  • Problemas biliares,
  • estômago inflamado (gastrite)
  • ou inflamação gastrointestinal (gastroenterite).

Cólica intestinal devido a indigestão

A dor abdominal, como a associada a um inchaço a curto prazo, geralmente não causa cólica. A situação é diferente com as queixas digestivas crônicas, que realmente sobrecarregam o peristaltismo intestinal. Então o gás permanente acumula um Flatulência (Meteorismo), por exemplo, prejudica os movimentos naturais dos músculos intestinais através de massas anormais no intestino.

O mesmo se aplica às doenças crônicas. constipação (Obstipação), que obstrui os músculos do intestino através de bloqueios que consomem espaço. Nesse contexto também Bloqueios de corpos estranhos (por exemplo, de objetos engolidos) mencionados como uma possível causa de cólica como resultado de problemas digestivos.

É sobre diarréia (Diarréia) em conexão com cólica intestinal, raramente é a queixa digestiva em si, mas a diarréia subjacente que é responsável pela cólica. A inflamação ou infecções do intestino muitas vezes podem ser identificadas como a causa da diarréia e da cólica.

Dieta e cólica

Aspectos nutricionais desempenham um papel importante em inúmeras queixas digestivas. Em particular, o consumo permanente de alimentos ricos em gordura promove não apenas flatulência e constipação severas, mas também um risco aumentado de cólica. E de duas maneiras. Basicamente, para digerir a gordura, o ácido biliar deve ser produzido no fígado, que é liberado no intestino pelos ductos biliares. Portanto, o aumento da produção biliar como resultado de uma dieta gordurosa também leva a um nível aumentado de ácido biliar no intestino e na própria bile. Devido ao forte teor de ácido, os estados de irritação inflamatória geralmente ocorrem em ambos os órgãos digestivos, que então se manifestam como cólica biliar ou intestinal.

Cuidado, risco de confusão: Se ocorrer cólica devido a cálculos biliares, é frequentemente mal interpretada como cólica intestinal. A situação é semelhante com problemas menstruais na área do útero, que também podem causar cólicas abdominais!

A cólica intestinal nutricional também pode ser desencadeada pela intolerância alimentar. Isso inclui não apenas alergias alimentares, como intolerância à lactose (intolerância à lactose) ou intolerância a aditivos alimentares, como glutamato, mas também intoxicação alimentar.

UMA envenenamento (Intoxicação) pode surgir, por um lado, da contaminação de alimentos com alimentos, como bactérias ou parasitas. Por outro lado, resíduos de poluentes ambientais em alimentos, por exemplo, de agentes de pulverização ou resíduos industriais, podem ser considerados como desencadeadores de intoxicação alimentar causadora de cólicas.

Falando em envenenamento: As intoxicações devidas ao consumo direto ou outras formas de absorção de substâncias tóxicas no corpo também são, obviamente, uma razão concebível para a cólica intestinal. Existem inúmeras fontes de envenenamento a esse respeito, de agentes de limpeza e venenos de metais a poluentes no ar.

Cólica como sinal de alerta de inflamação intestinal

A cólica intestinal como sinal de doenças inflamatórias intestinais é particularmente perigosa. Estes podem vir de várias formas, com o Inflamação do cólon (Colite) é provavelmente uma das causas mais comuns de cólica. Pode surgir de várias causas diferentes e pode ser aguda ou crônica.

Tais inflamações afetam principalmente a mucosa intestinal (mucosa). O revestimento protetor do intestino sensível é equipado com um grande número de músculos finos, nervos, vasos sanguíneos e glândulas enzimáticas e é responsável pela absorção de componentes nutricionais dos alimentos.

A inflamação da mucosa intestinal já pode afetar a funcionalidade muscular do intestino, mas geralmente causa apenas uma leve dor abdominal no início. A cólica grave geralmente surge apenas quando os processos inflamatórios já quebram parcialmente a mucosa intestinal e se espalham para as paredes intestinais subjacentes. Eles também têm numerosas estruturas musculares, nervosas e vasculares que, ao contrário da mucosa intestinal absorvente, estão diretamente envolvidas no desenvolvimento do peristaltismo intestinal.

A cólica intestinal no curso da inflamação intestinal, portanto, sempre indica um curso avançado da doença e aparece particularmente durante o processo digestivo ou após a ingestão. Se a inflamação crônica do intestino ainda não for tratada, também pode ocorrer sangramento no intestino. Outros sintomas acompanhantes de uma inflamação intestinal são

  • Flatulência,
  • diarréia
  • e incontinência fecal.

Uma possível forma de inflamação do cólon é Colite ulcerativa. A inflamação crônica da mucosa intestinal é geralmente favorecida por uma combinação de três fatores de influência, a saber

  • fraquezas genéticas da flora intestinal,
  • Infecção na área da flora intestinal
  • e influências ambientais enfraquecedoras intestinais.

Uma certa quantidade de bactérias no intestino é realmente normal. Vários microrganismos, incluindo eucariotos, bactérias Escherichia coli e alguns tipos de estreptococos, ocorrem naturalmente na flora intestinal e estão envolvidos no processo de decomposição dos alimentos. No caso de queixas de saúde, como a influência do estresse ou fraquezas congênitas no intestino, a composição das bactérias intestinais e afins é seriamente comprometida. Existe uma superpopulação de microrganismos, que por sua vez leva à inflamação relacionada à infecção.

Além do estresse, os fatores ambientais da colite ulcerosa também incluem hábitos alimentares desfavoráveis ​​e padrões de higiene. Alimentos picantes que irritam a mucosa intestinal devido a seus componentes agressivos, bem como alimentos contaminados por germes, aumentam o risco de perturbação da flora intestinal e, portanto, o risco de inflamação. No pior dos casos, uma inflamação intestinal inicial se transforma em uma úlcera gastrointestinal, que também é favorecida pelo estresse.

Outra variante da colite inflamatória crônica muito conhecida é Doença de Crohn. Semelhante à colite ulcerosa, é favorecido pela influência combinada de fatores genéticos e ambientais que contribuem para uma flora intestinal enfraquecida e, portanto, para um risco aumentado de inflamação da mucosa intestinal.

Além disso, no tratamento do câncer colorretal Colite por radiação uma complicação grave durante o tratamento. Além da radiação terapêutica dos tumores, essa inflamação do cólon também pode resultar de trabalho radioativo ou ambientes vivos.

Infecções gastrointestinais como causa de cólica

Menos frequentemente leva a um Inflamação do estômago (Gastrite) ou Inflamação do intestino delgado (Enterite) a uma cólica intestinal. Também aqui a inflamação das membranas mucosas desempenha um papel crucial no desenvolvimento de cãibras musculares. Existe um risco aumentado de cólica se ambas as formas de inflamação forem combinadas Inflamação gastrointestinal (Gastroenterite) ocorrem. A doença também é conhecida coloquialmente como infecção gastrointestinal ou gripe gastrointestinal, porque é causada principalmente por agentes infecciosos.

A lista de patógenos que podem levar à gastroenterite é longa. De vírus a bactérias, a parasitas e organismos unicelulares, muitas causas são possíveis. os patógenos mais comuns incluem:

  • Campylobacter
  • Clostridium
  • Enterococos
  • Escherichia coli
  • Salmonella
  • Shigellen
  • Estafilococos
  • Estreptococos
  • Yersinia
  • Adenovírus
  • Norovírus
  • Rotavírus
  • Amebas
  • Giardia

Uma infecção gastrointestinal pode ser desencadeada de diferentes maneiras. Embora alguns agentes infecciosos no decurso de um Intoxicação alimentar Se os alimentos contaminados entrarem no trato gastrointestinal, é mais provável que outros germes sejam transmitidos por outros relacionados ao contato. Infecção por esfregaço ou Infecção por gotículas. O que as variantes de infecção têm em comum, no entanto, é que a falta de higiene (por exemplo, ao processar alimentos ou na vida cotidiana) desempenha um papel importante.

O que irrita o intestino nas infecções gastrointestinais até as cólicas são os produtos de excreção tóxica dos agentes infecciosos. Uma vez no intestino, a maioria deles se alimenta dos nutrientes presentes no intestino ou no mingau. Seus produtos de decomposição levam a toxinas tóxicas que atacam a mucosa intestinal e as paredes intestinais. O período de incubação até o início dos primeiros sintomas pode levar entre 4 horas e 2 dias, dependendo do tipo e via de transmissão do patógeno. No entanto, os sintomas são quase sempre os mesmos e incluem, além da cólica intestinal, perda de apetite, diarréia, náusea e vômito.

Aviso: A diarréia grave causada por uma infecção gastrointestinal pode causar desidratação grave devido à perda de líquidos!

Diagnóstico

Além da pesquisa padrão com pacientes, na qual são discutidos os sintomas existentes e possíveis doenças anteriores, um exame de imagem é realizado principalmente para diagnosticar uma cólica intestinal. Entre outras coisas, são possíveis exames de ultra-som e raios-X. A ressonância magnética e a TC também podem ser usadas. Os médicos também costumam realizar uma colonoscopia para uma avaliação mais precisa da condição da mucosa intestinal e das paredes. Exames de laboratório, por exemplo, na forma de exames de sangue ou amostras de fezes para determinar agentes infecciosos e sangramento intestinal, também são adicionados se houver suspeita concreta.

Tratamento para cólica intestinal

Além do tratamento orientado para a doença, que muitas vezes requer tratamento medicinal da doença subjacente na cólica intestinal, várias medidas podem ser tomadas para aliviar as cólicas dolorosas. A medicina natural oferece uma abundância de ervas confiáveis. Terapias médicas alternativas e mudanças na dieta também podem ajudar.

Medicamento

As infecções gastrointestinais devem sempre ser tratadas com antibióticos para poder tratar permanentemente as cólicas intestinais. Preparações anti-inflamatórias e analgésicas também são geralmente prescritas para prevenir os estímulos antiespasmódicos nos músculos intestinais.

Medidas nutricionais

Pacientes com cólica intestinal devem evitar inchaço, recheio e pratos apimentados. Os aditivos também devem ser evitados, o que se aplica a refrigerantes, além de alimentos prontos. Além disso, bebidas como café, chá preto e álcool são consideradas para promover cólicas. Em vez disso, faz sentido usar água e chás sem açúcar.

Nesse contexto, beber bastante é particularmente importante se, além da cólica, também forem registrados sintomas de diarréia. Aqui, a severa perda de líquido deve ser compensada em pelo menos 2 a 3 litros de ingestão de líquidos por dia para evitar a desidratação interna, que pode se tornar rapidamente ameaçadora, principalmente em pacientes jovens.

Para alimentos intestinais e colônicos, a cólica intestinal é adequada principalmente para sopas e molhos de fácil digestão, purê de legumes e aveia. Carnes com baixo teor de gordura, como frango ou peito de peru, peixe com baixo teor de gordura e caranguejos também podem ser toleradas, dependendo do caso individual e da doença subjacente.

Arroz, macarrão e legumes cozidos delicadamente (por exemplo, batata, erva-doce ou cenoura) são adequados como acompanhamentos leves. O óleo deve ser usado com moderação na preparação de todos os alimentos mencionados, para que o trato digestivo já sobrecarregado não seja sobrecarregado com a digestão excessiva de gordura.

Tenha cuidado ao escolher frutas e legumes! Embora os vegetais sempre sejam uma boa escolha, é preciso fazer uma distinção entre vegetais facilmente digeríveis e flatulentos, principalmente no caso de cólicas intestinais. Couves e legumes são inadequados a esse respeito. Na área de variedades de frutas, frutas cítricas e outras frutas com alto teor de ácido (por exemplo, kiwis) podem piorar as cólicas. Portanto, são preferidas variantes de frutas, como bananas ou maçãs com farinha.

Se uma alergia alimentar estiver envolvida nas cólicas intestinais, recomenda-se um teste de alergia para descobrir quais componentes alimentares desencadeiam os sintomas das cãibras. Produtos de leite, soja e cereais são frequentemente críticos neste contexto.

Informação útil: Com a intolerância à lactose, os laticínios podem ser um obstáculo para acalmar o intestino. No entanto, especialmente na infância, os iogurtes probióticos ajudam com sucesso no tratamento de cólicas e outras doenças intestinais. Como os alimentos microbióticos recuperam a flora intestinal, eles foram recomendados no passado para inúmeras queixas digestivas, como flatulência, constipação ou síndrome do intestino irritável. Agora, um estudo em 2017 também forneceu recomendações específicas para probióticos no tratamento de doenças intestinais.

Farmácia de ervas

Várias ervas são particularmente úteis para cólicas intestinais, porque a natureza tem uma variedade de ajudantes de plantas medicinais contra queixas gastrointestinais. De ervas culinárias como anis, endro e cominho a ervas de chá como bérberis, genciana amarela, erva de São João, camomila e costela, a cereais que promovem a cura como aveia ou linhaça, existem muitas opções aqui para aliviar as cólicas.

A aveia e a linhaça não só podem ser fervidas até o muco, que é conhecido por ter dor e efeitos antiespasmódicos. Também como aditivo para iogurtes leves (se os produtos lácteos são tolerados), os cereais são um maravilhoso complemento nutricional como parte de uma dieta relacionada a cólicas.

Dica: Algumas pessoas também se beneficiam de um banho de ervas benéfico ou de uma barriga quente com aditivos à base de plantas para cólicas intestinais.

Remédios caseiros e auto-ajuda para cólicas intestinais

Na área da medicina tradicional chinesa, a acupuntura também é usada para combater as cólicas intestinais. Isso se aplica especialmente aos casos de cólica intestinal em que o estresse desempenha um papel importante. Em geral, o estresse diário e mental deve ser mantido o mais baixo possível ou cuidadosamente reduzido durante a terapia. Um planejamento diário calmo e ordenado e pausas regulares são tão importantes aqui quanto os métodos de relaxamento direcionados, como ioga, meditação ou terapia sonora.

Caminhadas regulares ao ar livre também podem proporcionar relaxamento adicional. Qualquer pessoa que continue sofrendo de estresse mental também é aconselhada a fazer terapia de conversação e terapia de relaxamento sob orientação profissional. (mA)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Hubert Hauser (ed.), Heinz J. Buhr (ed.), Hans-Jörg Mischinger (ed.): Abdome agudo, Springer Verlag, 1ª edição, 2016
  • Jürgen Stein, Till Wehrmann: Diagnóstico funcional em gastroenterologia, Springer Verlag, 2ª edição 2006
  • Johannes-Martin Hahn: Checklist Internal Medicine, Thieme Verlag, 8ª edição, 2018
  • Helmut Messmann: Gastroenterologia Clínica, Thieme Verlag, 1ª edição, 2011
  • V. Andresen et al.: Obstetrícia Crônica da Diretriz S2k: Definição, Fisiopatologia, Diagnóstico e Terapia, Sociedade Alemã de Neurogastroenterologia e Motilidade (DGNM), Sociedade Alemã de Doenças Digestivas e Metabólicas (DGVS), (acesso em 28.08.2019), AWMF
  • Norton J. Greenberger: Diarrhea, MSD Manual, (acessado em 20 de agosto de 2019), MSD
  • John Henry Clarke: Doenças dos órgãos digestivos, Ahlbrecht Verlag, 1ª edição, 2013


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