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Bexiga irritável - sintomas, causas, tratamento natural

Bexiga irritável - sintomas, causas, tratamento natural


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Zystalgie, bexiga hiperativa: o que ajuda com uma bexiga hiperativa?

Existem dois sintomas principais que descrevem o conceito de bexiga irritável: um desejo constante de urinar com apenas pequenas quantidades de urina, seguido de uma perda involuntária de urina, principalmente durante o esforço físico. Dor ou sensação de queimação ao urinar, bem como sensação de dor difusa persistente na parte inferior do abdome são menos comuns. Por mais que os sintomas da cistite sejam semelhantes, não há bactérias ou outros sinais de infecção na urina.

Uma breve visão geral

É feita uma distinção entre a bexiga irritável primária sem fundo orgânico tangível e a secundária, que pode se desenvolver no contexto de distúrbios orgânicos ou como resultado de outras doenças, como tumores, inflamação ou pedras. Aqui está uma breve visão geral dos sintomas de uma bexiga hiperativa:

  • Sinônimos: Zystalgie, bexiga hiperativa, irritação da bexiga, bexiga hiperativa (OAB).
  • Sintomas: Necessidade constante de urinar, micção frequente com pequenas quantidades (pollakiuria), incontinência de urgência, desconforto ocasional ao urinar (stranguria), difusa para dor pélvica semelhante a cãibras.
  • causas: As causas ainda não estão claras. Com zystalgia primária, a causa é suspeita no sistema nervoso. A forma secundária ocorre principalmente como resultado de outras doenças, como inflamação, tumores ou cálculos urinários.
  • Terapia para Zystalgie primário: Tratamento medicamentoso principalmente com anticolinérgicos, treinamento comportamental, tratamento psicossomático, estimulação elétrica dos músculos, neuromodulação sacral (implantação de uma sonda), injeções de toxina botulínica A.
  • Naturopatia: Alívio do estresse (por exemplo, através de treinamento autogênico, relaxamento muscular progressivo), treinamento do assoalho pélvico, terapia neural, acupuntura, homeopatia, fitoterapia, sais de Schüßler.

A bexiga irritável primária

Vários milhões de pessoas na Alemanha sofrem de uma bexiga hiperativa. As mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens. A bexiga irritável primária deve ser entendida como um sintoma de um distúrbio regulatório do sistema nervoso autônomo e, como tal, aumenta com o resfriamento físico (geralmente ou com pés frios), após o consumo de bebidas geladas, após a relação sexual e com excitação psicológica. Nas mulheres em particular, também há má circulação, fadiga, distúrbios sexuais, enxaquecas ou queixas gastrointestinais. Da mesma forma, suspeita-se que as alterações hormonais e os desequilíbrios hormonais na gravidez ou na menopausa sejam a causa nas mulheres.

Outras causas possíveis são suspeitas de estresse mental e emocional, como estresse, nervosismo e medo.

Influências emocionais

Na medicina psicossomática, os aspectos sexuais da mulher envelhecida e a raiva reprimida, que são expressos como bexiga hiperativa, são discutidos como aspectos psicológicos do desenvolvimento. Isso significa um grande ônus social, até a exclusão das pessoas afetadas, já que o desejo constante de urinar tira a alegria das atividades (teatro, visitas ao cinema, caminhadas) e a incontinência é percebida como embaraçosa. Muitos pacientes reduzem drasticamente seu volume de bebida, o que reduz a capacidade da bexiga e aumenta os sintomas.

A bexiga irritável secundária

O formulário secundário pode ter várias causas, por exemplo:

  • Infecções recorrentes da bexiga ou uretra,
  • deficiência de estrogênio enfraquece a bexiga durante a menopausa,
  • doenças neurológicas como a doença de Parkinson,
  • Esclerose múltipla,
  • derrame,
  • Corpo estranho na bexiga,
  • Pedras na bexiga,
  • Tumores,
  • certos medicamentos (por exemplo, diuréticos, como diuréticos).

Várias causas

Um estreitamento da saída da bexiga, causado, por exemplo, pelo aumento da próstata nos homens ou pelo estreitamento da uretra nas mulheres, promove a formação de cálculos na bexiga, que por sua vez podem levar à bexiga irritável. Tumores na bexiga ou na pelve pequena, radiação prévia ou efeitos colaterais de drogas também são possíveis. A cistite intersticial, uma inflamação da parede da bexiga de causa pouco clara, leva a uma redução na capacidade e, portanto, também aos sintomas típicos da bexiga irritável.

Sintomas irritáveis ​​da bexiga

Um Zystalgie se manifesta principalmente por uma súbita e extremamente urgente necessidade de urinar. Apesar do desejo violento, apenas pequenas quantidades de urina são liberadas, o que também pode escapar descontrolado se os afetados não forem imediatamente ao banheiro. A bexiga fica hiperativa se a pessoa precisar urinar regularmente mais de dez vezes por dia (mais de oito vezes por dia e mais de duas vezes por noite). A incontinência de esforço também pode ocorrer, na qual a bexiga esvazia incontrolavelmente como resultado de movimentos bruscos ou esforço físico, como tossir, espirrar, rir, levantar ou carregar. Outros possíveis sintomas incluem queimação ou micção dolorosa (estrangúria) e dor difusa a cãibra no abdome inferior.

Diagnóstico

Se houver uma causa física ou orgânica, fala-se de uma bexiga irritável secundária. A forma primária é diagnosticada quando todas as causas físicas e orgânicas são excluídas. Os procedimentos possíveis para determinar as causas físicas são:

  • Exames urológicos ou ginecológicos,
  • Exame de sangue e urina,
  • Swab uretral,
  • Exame de ultra-som,
  • Raios X da bexiga e do trato urinário,
  • Meça a pressão da bexiga.

Terapia

A primeira coisa a ser determinada é se é uma forma primária ou secundária. A forma secundária se concentra no tratamento da doença subjacente. Na forma primária, está disponível uma variedade de tratamentos convencionais e naturopatas, que devem ser adaptados individualmente às pessoas afetadas. As medidas mais comuns incluem:

  • Treinamento do assoalho pélvico aplicado corretamente,
  • Treinamento de Continência,
  • Psicoterapia,
  • Medicamentos (por exemplo, anticolinérgicos, antiespasmódicos, preparações à base de plantas),
  • Exercícios de relaxamento,
  • banhos de quadril quentes,
  • Redução de sobrepeso e obesidade,
  • parar de fumar,
  • Evite o consumo excessivo de álcool e café.

Medicamento

Existem vários medicamentos que podem reduzir os sintomas de uma bexiga hiperativa. Estes incluem, em particular, os chamados anticolinérgicos ou espasmolíticos. Os anticolinérgicos atuam nos músculos da bexiga e no sistema nervoso e devem relaxar os músculos da bexiga. Os antiespasmódicos reduzem a disposição de contrair o músculo da bexiga, que é conseguir um esvaziamento menos frequente. Nas mulheres, recomenda-se a terapia hormonal com medicamentos contendo estrogênio. Medicamentos à base de plantas também aliviam o desejo de urinar. Preparações contendo ingredientes de cranberry ou abóbora são adequadas. O extrato de folhas de uva-ursina, por exemplo, também funciona contra os sintomas de uma infecção do trato urinário.

Naturopatia para a bexiga irritável primária

Os naturopatas e naturopatas têm um grande arsenal de opções de tratamento, especialmente se for um cisto primário, que geralmente responde bem a medidas naturopáticas. Isto é especialmente verdade quando elementos psicológico-consultivos são integrados no tratamento. As seguintes opções são fornecidas apenas como exemplos e devem ser discutidas com um especialista em naturopatia antes de executá-las.

Treinamento comportamental

Como primeira medida geral, a quantidade de bebida à noite deve ser reduzida ao mínimo e qualquer ingestão de líquidos deve ser evitada cerca de duas horas antes de ir para a cama. Bebidas diuréticas (café, álcool, chás diuréticos) devem ser completamente evitadas. Sob nenhuma circunstância, porém, deve-se beber em geral. Beber muito com a bexiga irritável pode reduzir o desejo de urinar, pois os rins produzem uma urina altamente concentrada quando há falta de líquido, o que irrita a bexiga e aumenta o desejo de urinar. No geral, deve-se prestar atenção a uma rotina diária e de trabalho regular.

Treinamento mental e físico

Métodos apropriados de alívio do estresse, como treinamento autogênico, ioga, meditação ou relaxamento muscular progressivo, podem ter um efeito positivo no curso da doença. O treinamento regular do assoalho pélvico, complementado pelo "treinamento do banheiro", no qual a água é deixada em horários especificados, pode, em particular, reduzir ou mesmo eliminar a necessidade de urinar e incontinência.

Sais de Schuessler

Para algumas pessoas, os sais de Schüßler provaram seu valor no tratamento. A dosagem exata deve ser discutida com um naturopata especialista. No início da ingestão, apenas o sal Schüßler número 6 de potássio sulfúrico é frequentemente recomendado. Outros sais podem ser adicionados no curso seguinte. Os seguintes são adequados para isso:

  • Sal Schüßler número 1 - cálcio fluoratum,
  • Sal Schüßler número 3 - Ferrum phosphoricum,
  • Sal Schüßler número 8 - clorato de sódio,
  • Número Schüßler número 9 - fósforo sódico.

Terapia neural e acupuntura

A terapia neural é usada na naturopatia. Um anestésico local (principalmente procaína) relaxa diretamente os músculos da bexiga. O tratamento com acupuntura auricular, que inclui pontos vegetativos, relacionados a órgãos e psicotróficos, também pode ter um efeito relaxante em todo o organismo e nos músculos da bexiga.

Homeopatia e fitoterapia

A homeopatia também é um método de cura alternativo. Um remédio complexo de "Winterlieb" (Chimaphila umbellata), "Aspen americano" (Populus tremuloides) e "anão viu palmetto" (Serona repens) é frequentemente usado para ajudar na cura, a menos que um tratamento constitucional homeopático seja dado. Na fitoterapia, são utilizadas ervas medicinais psico-vegetativas, eficazes, que fortalecem o tecido da bexiga, melhoram o metabolismo e são antiespasmódicas. Usado frequentemente:

  • Ervas Johannis,
  • Flores de lavanda,
  • Viu frutas palmetto,
  • Erva Goldenrod,
  • Erva de cavalinha,
  • Yarrow.

Hipnoterapia

Às vezes, a hipnoterapia também é usada para zystalgia. A hipnose pode ser extremamente benéfica quando usada regularmente. Uma melhora também pode ser alcançada com sintomas como pressão alta, distúrbios do sono, síndrome do intestino irritável, ansiedade e outros distúrbios nervosos. Se houver uma tendência à inquietação interna e ao constante sentimento de estresse, o uso regular da auto-hipnose pode apoiar o processo de cicatrização. (jvs, vb)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Editor de pós-graduação (FH) Volker Blasek

Inchar:

  • W. H. Jost et al.: Diagnóstico e terapia de distúrbios neurogênicos da bexiga, diretriz S1, Sociedade Alemã de Neurologia, (acessado em 22 de agosto de 2019), AWMF
  • Diretriz do grupo de diretrizes S2K para cistite intersticial (IC / BPS), versão longa, 1ª edição, versão 1, 2018, (acessado em 22.08.2019), AWMF
  • Programa de diretrizes da DGU: Diretrizes interdisciplinares S3: epidemiologia, diagnóstico, terapia, prevenção e tratamento de infecções do trato urinário não complicadas, bacterianas e adquiridas na comunidade em pacientes adultos. Versão longa 1.1-2, número de registro do AWMF 2017: 043/04, (acessado em 22.08.2019), AWMF
  • Thomas Gasser: Conhecimento básico de urologia, Springer Verlag, 6ª edição, 2015

Códigos do CDI para esta doença: os códigos N31, N32ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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