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Esquizofrenia - sinais, sintomas e terapia


O que é esquizofrenia?

A esquizofrenia é um distúrbio mental que geralmente ocorre no final da puberdade ou no início da idade adulta, mas pode surgir em qualquer idade. Cerca de 1% das pessoas desenvolvem uma doença mental durante a vida. Você também aprenderá tudo sobre sinais, terapias e causas.

Homens e mulheres são afetados, mas o distúrbio aparece mais cedo nos homens, geralmente nos últimos anos da adolescência ou no início dos 20 anos - ao contrário das mulheres que costumam ter seu primeiro surto nos anos 20 ou 30.

O termo "esquizofrenia" descreve uma psique dividida, isto é, alguém que quer um e o oposto ao mesmo tempo - não ambivalência integrada. O casual "todos os dias você é esquizofrênico?" é lamentável porque descreve uma personalidade múltipla ou distúrbios psicológicos nos quais a personalidade é fragmentada como na fronteira.

No entanto, isso não caracteriza o distúrbio no sentido clínico. A doença é caracterizada pelo fato de que personalidade, pensamento, memória e percepção não são coordenadas.

O sofrimento geralmente começa com uma fase pré-psicótica de aumento de sintomas negativos, como retraimento social, higiene negligenciada, comportamento incomum, explosões de raiva e desinteresse na escola e nas profissões.

Poucos meses ou mesmo anos depois, a fase psicótica se desenvolve com enganos, alucinações, fala bizarra sem conexão e comportamento desorganizado.

Os indivíduos que têm início da doença nos últimos anos são primeiramente mulheres com mais freqüência e, em segundo lugar, apresentam menos anormalidades estruturais do cérebro ou deficiências cognitivas. A esquizofrenia geralmente dura a vida inteira, continuamente ou em lotes.

As pessoas que sofrem do distúrbio costumam ouvir vozes que não existem. Alguns estão convencidos de que outros leem suas mentes, controlam como pensam ou conspiram contra eles. Eles sentem poderes invisíveis de "magia negra" em seus corpos. Isso expõe os afetados ao estresse extremo; eles alternadamente se retiram ou reagem descontroladamente.

Sintomas de esquizofrenia e sinais de alerta precoce

Em algumas pessoas, a doença aparece de repente e sem aviso prévio. Mas, para a maioria, começa devagar, com sinais de alerta sutis e uma perda gradual de funcionalidade - muito antes do início da primeira fase séria.

As famílias costumam relatar que não fizeram nada, apesar de perceberem que seu filho era incapaz de pensar com clareza ou estava se afastando de situações sociais. Eles não consideraram esses sintomas iniciais uma doença mental grave.

O sinal inicial mais importante é o comportamento "estranho" que não faz sentido lógico. No entanto, o episódio pré-psicótico geralmente ocorre no final da adolescência, e os adolescentes sem esse distúrbio geralmente se comportam de maneira incomum e ilógica.

Os esquizofrênicos nesta fase inicial, no entanto, mostram um claro declínio em comparação com os problemas normais da puberdade na implementação mental de experiências. Eles não podem mais lidar com as dificuldades da vida cotidiana e fracassar na escola e na vida. Eles também sofrem muita confusão e continuam perdendo as coisas.

Os que sofrem geralmente mostram sinais de depressão antes do desenvolvimento da esquizofrenia. Eles parecem sem emoção e profundamente desesperados.

Já na fase inicial, muitas pessoas afetadas usam narcóticos para aliviar sua dor psicológica. Alguns conscientemente veem isso como autotratamento.

Nesse estágio, é muito difícil para os leigos reconhecerem o distúrbio inicial. Por um lado, vários outros fatores podem desencadear estados mentais semelhantes em adolescentes: enjoo, exclusão social ou um grupo prejudicial de pares.

Por outro lado, é difícil diferenciar causa e efeito: drogas e seus sintomas de abstinência, heroína e álcool, meta-anfetaminas ou o "cheiro" de solventes às vezes levam a sintomas psicóticos - especialmente em adolescentes.

Adolescentes instáveis ​​que se apaixonam infeliz e afogam sua dor rapidamente se encontram em condições que variam entre depressão e psicose.

Além disso, as fases depressivas sugerem depressão clínica, e não transtorno esquizofrênico, e se as alucinações não surgirem, é difícil para os especialistas separar uma da outra.

Alucinações

Os pacientes parecem emocionalmente entorpecidos - como se não sentissem nenhum sentimento. Eles também parecem "perdidos" - como pessoas desenraizadas. Eles não parecem sentir nenhuma felicidade ou emoção. Sua linguagem geralmente não tem expressão.

Mas tenha cuidado: pessoas traumatizadas sofrem algo semelhante. Isso inclui pessoas que sofrem de síndrome borderline, bem como todas as doenças da forma dissociativa, síndrome de estresse pós-traumático e pessoas clinicamente deprimidas.

Alucinações, no entanto, são uma marca registrada. Borderliners ou pessoas pós-traumatizadas também sofrem de ouvir vozes e outros ruídos e de ver coisas que realmente não existem - o grau de imaginação dos esquizofrênicos difere significativamente.

A maioria dos pacientes experimenta alucinações acústicas - esses sons e tons que existem apenas em seus cérebros são percebidos como reais. Alucinações podem afetar todos os cinco sentidos, mas as percepções acústicas são mais comuns, seguidas pelas visuais.

As alucinações dos esquizofrênicos são geralmente significativas para os afetados. Isso os distingue, por exemplo, de alucinações que surgem de distúrbios no sistema nervoso, mas não são patológicas no sentido de um distúrbio mental. Alguém que, por exemplo, emite um sinal sonoro regular, fica irritado com isso, mas sabe que é uma alucinação.

Os fronteiriços também geralmente sabem quando as alucinações estão diminuindo e são alucinações. No entanto, os esquizofrênicos não apenas ouvem vozes que freqüentemente sussurram frases obscenas ou dão comandos absolutos, mas também estão firmemente convencidos de que é realidade em todos os sentidos.

Além disso, os afetados geralmente desenvolvem um sistema de fantasias de conspiração e modelos irracionais para racionalizar essas vozes: alguns acreditam que os espíritos se apoderam deles e muitos são "possuídos por demônios" que expulsaram os exorcistas das igrejas. sofrer de esquizofrenia. Outros até acreditam que receberam ordens divinas para realizar tarefas que salvam o mundo.

O perigo de pensar magicamente é grande para as pessoas afetadas. Torna-se fatal quando, em tempos de crise - e todo surto de esquizofrenia é uma crise da vida -, eles se deparam com psicossecções e / ou ensinamentos esotéricos de salvação, que confirmam nesse pensamento mágico.

Os esquizofrênicos percebem muito bem que sua percepção os separa dos "outros", bem como seu comportamento - e eles sofrem massivamente com isso. O pensamento mágico então reforça que os "normais" têm inveja de suas "habilidades sobrenaturais". Ao fazer isso, os afetados cimentam sua separação da realidade.

Eles também expressam sentimentos inapropriados; por exemplo, riem quando seus parentes choram porque um ente querido morreu.

Os que sofrem costumam acreditar que os outros estão falando sobre eles pelas costas. Ou eles suspeitam que outros os envenenaram secretamente. Ou acusam os outros de se intrometerem em seus pensamentos. Eles acham que os ladrões saquearão sua casa em casa. Itens perdidos que as próprias vítimas perderam servem como "evidência".

Esquizofrênicos paranóicos desenvolvem “teorias” complexas e também fantásticas: agências de inteligência, governos, a máfia e outros grupos de conspiração estão de olho neles. Em todos os lugares, os pacientes reconhecem "sinais secretos" que confirmam sua paranóia.

Uma das principais características da doença é a obsessão pela religião e pelo oculto. Se os parentes encontrarem um interesse novo e fanático por um jovem, eles devem observá-lo de perto.

Negligência social

Em uma esquizofrenia rompida, a higiene pessoal desce uma ladeira íngreme. Por exemplo, as pessoas afetadas não tomam banho, não penteiam os cabelos e não se importam com suas roupas. Essa negligência é muito diferente do "comportamento desleixado": não se trata de alguém que não lava por três dias porque sente vontade de "andar por aí"; muitos esquizofrênicos cheiram e parecem estar morando na rua há meses.

As relações sociais das pessoas doentes quebram - a esquizofrenia dificulta a formação de laços estreitos. Mesmo para confidentes que conhecem a doença e são sensíveis às pessoas afetadas, está se tornando cada vez mais difícil encontrar acesso.

Os afetados se retiram da atividade social - eles se isolam da sociedade. Eles evitam escola, trabalho e geralmente qualquer coisa que os obriga a conversar com outras pessoas.

Os distúrbios do sono fazem parte da doença. Os afetados geralmente ficam acordados por dias ou dormem por muitas horas sem se sentir recuperados depois.

Os pacientes geralmente se machucam: por um lado, sofrem acidentes com seu comportamento - entram em um carro, quebram os pés ou se machucam em casa porque sua percepção distorcida da realidade não permite que o comportamento seja adaptado à realidade.

Por outro lado, eles se atacam ativamente e se cortam com lâminas de barbear, por exemplo, para expulsar os "espíritos malignos" de seus corpos. Tentativas de suicídio também são sintomas.

Causas da esquizofrenia

Uma história familiar de esquizofrênicos é conhecida há muito tempo. Pessoas com parentes próximos que sofrem de esquizofrenia estão mais em risco do que pessoas sem esses parentes.

Uma criança com pais esquizofrênicos desenvolve esquizofrenia em 10%. Um gêmeo idêntico tem até 40% a 65% de chance de adoecer. Parentes de segundo grau, como tios, tias ou avós, ainda correm um risco maior.

As complicações durante a gravidez e o parto também desempenham um papel: trabalho físico pesado durante a gravidez ou baixo peso do recém-nascido. Vírus e infecções em bebês também têm efeito.

Novos estudos sugerem que os filhos de pais idosos estão em maior risco. Uma hipótese era que o esperma danificado desencadeia até 20% de toda a esquizofrenia. Estatisticamente, 1 em 121 crianças de um pai de 29 anos está em risco de desenvolver esquizofrenia, mas 1 em 47 em 54 anos.

No entanto, certas situações aumentam o risco de sofrer de esquizofrenia: eventos estressantes da vida são considerados o gatilho social mais importante da doença - da perda de emprego ao divórcio e abuso.

Também se suspeita que o abuso de drogas promova a esquizofrenia: cannabis, bem como cocaína, LSD e anfetaminas.

Os gatilhos do ambiente social estão quase sempre associados ao aparecimento da doença - mas não são a única causa. Muitas pessoas experimentam a mesma ou pior crise sem adoecer - a disposição biológica é de importância crucial.

Diferentes tipos de esquizofrenia

A esquizofrenia é dividida em cinco tipos: o paranóico, o desorganizado, o catatônica, indiferenciada e residual. O diagnóstico é baseado nas características que são o foco das pessoas afetadas. Esses sintomas podem mudar à medida que a doença progride e, em seguida, o diagnóstico muda.

o esquizofrenia paranóica é a forma mais comum e os leigos costumam equipará-la à doença em geral. Os afetados sofrem excessivamente de alucinações, conspiração e perseguição. Eles ouvem vozes, pensam que são amaldiçoados e se apegam a um mundo de horror no qual estão cercados por inimigos invisíveis.

Os paranóicos geralmente podem funcionar melhor do que outros esquizofrênicos. Seu pensamento e comportamento são menos desorganizados. Por exemplo, em fases menos psicóticas, você pode falar claramente com os "normais" sobre "Deus e o mundo".

Os "normais" só se perguntam em um determinado momento da conversa, por exemplo, por que Angela Merkel e o BND devem ser responsáveis ​​pelo fato de que o bloqueio na caixa de correio das pessoas afetadas está quebrado.

Nos esquizofrênicos paranóicos, no entanto, essas fases "mais calmas" se alternam com episódios nos quais as psicoses se tornam aparentes. Os afetados então rugem em público, por exemplo, para expulsar as "forças invisíveis" que "aninham em seus corpos".

Eles fazem movimentos obscuros e gestos obscenos para "combater os fantasmas", às vezes agitam os braços, arrancam as roupas ou se coçam e vomitam.

Alguns sofredores também racionalizam esse comportamento psicótico, chamam a si mesmos de artistas de ação e misturam suas construções com memórias e citações do mundo exterior real.

Esse comportamento lembra as seitas políticas ou as teorias clássicas da conspiração. Pessoas que desconfiam de todos e como culpam certos grupos por trabalharem com medos ocultos geralmente sofrem de transtornos de ansiedade - mas a maioria não é esquizofrênica. Talvez a análise do pensamento da conspiração ofereça abordagens para entender o sofrimento.

Ao contrário de outros tipos, os paranóicos geralmente podem organizar seu idioma. Por outro lado, eles compartilham raiva, confusão e medo extremo com outras vítimas. A paranóia pode até se transformar em violência - em relação a coisas e pessoas.

Os sintomas dominantes de esquizofrenia desorganizada circule em torno da desorganização. Eles não podem controlar seu comportamento, linguagem e pensamento. O que eles dizem não faz sentido, nem mesmo para eles, e seu pensamento não encontra foco.

Os afetados não podem organizar as coisas mais simples do dia a dia. Gestos obscuros e comportamento surpreendente são comuns. Alucinações, por outro lado, são menos assustadoras que os paranóicos.

A desorganização se desenvolve gradualmente e em idade mais precoce do que os sintomas de outros pacientes. Eles acham difícil lavar e vestir; eles não entendem por que devem cuidar da higiene pessoal.

Infelizmente, o prognóstico para esta forma da doença é difícil: os sintomas começam em adolescentes e aumentam lentamente; Em menor grau, no entanto, muitos adolescentes “normais” mostram esse comportamento - por desafio ou porque não sabem onde estão na vida.

o esquizofrenia catatônica indica distúrbios motores. Os afetados reduzem suas ações físicas a ponto de os movimentos voluntários pararem abruptamente. Ou seus movimentos aumentam sem que as pessoas afetadas possam traçar um limite arbitrário. Por exemplo, eles remam com os braços enquanto conversam, ou sacudem a cabeça para um lado.

Involuntariamente imitam as expressões faciais e o comportamento dos outros e repetem as palavras que os outros dizem.

Essas pessoas parecem claramente perturbadas com os outros ou como provocadoras que tiram sarro de seus semelhantes. Se o ambiente social reconhece que algo está errado com a pessoa em questão, o risco de um diagnóstico incorreto ainda é alto: o comportamento catatônico também mostra pessoas clinicamente deprimidas e bipolares - raramente ocorre também em doenças do sistema nervoso central, por exemplo, no Parkinson. . Os movimentos bruscos e a imitação de expressões faciais, gestos e palavras de outras pessoas também apontam para a síndrome de Tourette.

Esquizofrenia indiferenciada é o diagnóstico se os afetados apresentam sintomas diferentes, mas não correspondem claramente a um dos quatro tipos definidos. Alucinações, fala desorganizada e distúrbios motores ocorrem.

Os sintomas podem mudar: as pessoas afetadas se comportam como paranóicos por um tempo, depois mais como desorganizados e depois como catatônicos.

Esquizofrenia residual ocorre quando os sintomas ativos desaparecem. Por exemplo, os afetados não têm mais alucinações. No entanto, os sintomas passivos permanecem, por exemplo, indiferença emocional ou falta de interesses direcionados, e de vez em quando os sintomas ativos reaparecem de forma moderada. Esta forma branda da doença pode durar uma vida ou desaparecer completamente.

Uso indevido do diagnóstico

Dificilmente existe um distúrbio psicológico que possa ser explorado politicamente como a esquizofrenia, especialmente na forma paranóica.

Um crítico político, por exemplo, que é monitorado pelos serviços secretos e a quem o governo usa meios ocultos para tornar a vida um inferno não é esquizofrênico. Pelo contrário, quando ele divulga os abusos, ele mostra fatos. Mesmo se ele suspeitar apenas que o governo está controlando sua Internet, espionando seu apartamento ou que o pessoal do serviço secreto o esteja invadindo, é uma suspeita bem fundamentada.

"Sair" dele agora como um homem doente é uma maneira comprovada de congelar a oposição. Os ataques do estado aparecem como ilusões sem base na realidade.

Os praticantes rituais dos chamados povos primitivos também viam os mestres coloniais europeus como doentes mentais, e os xamãs eram considerados esquizofrênicos. Como resultado, as pessoas que levaram a sério o conselho desses professores espirituais eram retardadas mentais que seguiam os loucos.

Um xamã passa por fases de sua carreira, cujo comportamento lembra o esquizofrênico paranóico, ouve vozes, vê "fantasmas", realiza gestos extremos e se move em um "mundo diferente" do normal.

Mas o trabalho deles é fornecer apoio espiritual à comunidade - da medicina à caça, a posição certa para o acampamento, as previsões meteorológicas e tudo o que o Ocidente chama de cuidado pastoral.

Eles só serão reconhecidos como professores se mostrarem sucesso em questões sociais. Após a dolorosa fase da irritação, eles também deliberadamente entram em estados psicológicos extraordinários - em contraste com os esquizofrênicos.

Paul Watzlawick menciona a censura familiar como base do suposto comportamento esquizofrênico. Quando os pais rejeitam uma criança pela maneira como ela se vê, ela acaba desconfiando de seus próprios sentidos.

A criança se torna insegura, e os pais agora estão cada vez mais pressionando-os a pensar "corretamente". Mas se a criança mantiver suas “visões estranhas”, os pais o descreverão como louco.

Para a criança, os pais são vitais, por isso agora está procurando contextos supostamente ocultos que parecem claros para os outros, mas não para si mesma - a busca por tais ordens inexistentes se torna cada vez mais irritadiça, quanto mais os pais suportam isso. Direito de reconhecer a própria percepção da criança.

Se você não conhece esse background social de comportamento, mas apenas vê a pessoa afetada, pode fazer o diagnóstico erroneamente.

Esquizofrenia em homens e mulheres

O distúrbio é aproximadamente igualmente comum em homens e mulheres, mas os sexos diferem na idade do início da doença. Homens geralmente desenvolvem a doença entre 15 e 20 anos, mulheres entre 20 e 25.

No entanto, os homens não apenas desenvolvem a doença mais cedo, mas seus sintomas são piores. Provavelmente, isso ocorre porque o hormônio feminino estrogênio protege as mulheres contra alguns aspectos do distúrbio.

Além disso, a idade do primeiro surto, o curso da doença, os sintomas clínicos e o efeito do tratamento de pessoas com esquizofrenia são diferentes nos homens e nas mulheres. As mulheres desenvolvem o primeiro surto psicótico, especialmente quando o nível de estrogênio é baixo, por exemplo, durante a menstruação e a menopausa. No entanto, os sintomas também podem ocorrer durante a gravidez, quando seu corpo produz muito estrogênio.

Os homens geralmente são afetados pela doença mais cedo, têm um curso pior, menos sintomas afetivos, complicações maternas mais frequentes e menos disposição familiar.

As mulheres afetadas mostram mais medo, pensamento ilógico, efeitos desproporcionais e comportamento bizarro que os homens, ou seja, sintomas mais afetivos. O comportamento anti-social, por outro lado, é mais comum em homens afetados do que em mulheres.

Os homens costumam frequentar apenas uma clínica e geralmente são levados a sério quando apresentam sintomas graves. Essa diferença no atendimento clínico mostra o estigma de homens que procuram ajuda.

A pressão social sobre os homens para serem “fortes” pode dificultar a busca por ajuda.

As mulheres são geralmente mais bem-sucedidas no cultivo de amizades íntimas, para que possam contar com uma rede de apoio. Muitos homens não têm a capacidade de fazer amizades íntimas e, portanto, carecem de apoio.

Em geral, é mais fácil para as mulheres que sofrem da doença lidar com o início da doença do que para os homens.

Risco de suicídio

As pessoas afetadas geralmente morrem mais cedo do que as pessoas sem essa doença. 40% deles também morrem de uma morte não natural - especialmente por suicídio. O risco de cometer suicídio é de 4,9% para os esquizofrênicos. O reconhecimento das pessoas em risco é essencial para o tratamento clínico, mas incerto, apesar de todos os esforços.

Comparadas à tentativa de suicídio de pessoas sem diagnóstico, as tentativas de suicídio das pessoas afetadas são muito graves e requerem tratamento médico. As "tentativas de suicídio", como pedidos de ajuda ou extorsão, dificilmente ocorrem em esquizofrênicos. O desejo de cometer suicídio é geralmente grande, e os métodos escolhidos têm mais probabilidade de serem fatais do que a população em geral.

O típico candidato a suicídio entre esquizofrênicos é jovem, branco e solteiro, ele ainda pode funcionar razoavelmente bem na vida cotidiana, teve uma depressão pós-psicótica e um histórico de abuso de substâncias e tentou sair da vida algumas vezes.

Portanto, o maior perigo de suicídio não é a psicose aguda, mas quando a pessoa em questão pensa de forma relativamente clara novamente.

As consequências sociais da doença, e não os sintomas em si, apresentam o maior risco: desesperança, isolamento social, um episódio de doença após uma fase estável, falta de apoio, estresse familiar, instabilidade profissional e psicológica.

No entanto, a ligação entre abuso de substâncias e suicídio em esquizofrênicos não é clara e quase não existem estudos válidos. Por exemplo, um estudo mostrou uma ligação entre abuso de drogas ilícitas, desordem e suicídio, mas nenhuma ligação ao alcoolismo. A questão de saber se foi o frango ou o ovo primeiro dificilmente pode ser respondida. O abuso de drogas é uma reação ao sofrimento, assim como o suicídio?

De qualquer forma, o abuso de álcool e substâncias piora a situação das pessoas afetadas: violência, agressividade, falta de moradia geralmente são apenas o resultado de abuso de substâncias, os sintomas psiquiátricos pioram como resultado do abuso de substâncias, as drogas promovem comorbidades, como depressão e transtornos de ansiedade, e as pessoas afetadas também caem no crime .

Um QI e um nível de educação mais altos aumentam o risco de suicídio entre os afetados. Eles provavelmente tornam o doente mais consciente do fato de que sua doença os limitará por toda a vida. Uma autoconsciência mais forte, uma avaliação realista da doença e a necessidade de tratamento levam a um maior risco de suicídio. Isto é especialmente verdade quando a auto-reflexão leva à desesperança.

Cannabis e esquizofrenia

A maconha contém a substância tetra-hidrocanabinol (THC). O THC viaja pela corrente sanguínea para o cérebro e tem um efeito psicoativo: os consumidores se sentem relaxados, sentem vontade de falar, sua percepção do espaço e do tempo é confusa, são sedados e sua capacidade de se concentrar e lembrar diminui. Para alguns, o consumo também leva a medos difusos e até a paranóia.

Foi demonstrado que o uso regular de maconha aumenta o risco de desenvolver esquizofrenia.

Esquizofrenia e cultura

Estudos mostram que o número de pacientes em diferentes culturas é semelhante. O primeiro lote em tenra idade coincide.

Alguns pesquisadores suspeitam que a doença provenha da capacidade humana de se comunicar com símbolos. Está, portanto, ligada à peculiaridade humana de usar a linguagem como um distúrbio. Embora a doença em si exista em muitas culturas, a forma como é tratada difere consideravelmente.

As principais características da forma paranóica, a saber, alucinações e a idéia de possuir poderes invisíveis, significam a perda da capacidade de adaptar símbolos ao ambiente social e desenvolvê-los em comunicação com outras pessoas.

A doença é geralmente mais grave nos países desenvolvidos do que nas sociedades tradicionais. As sociedades tradicionais interpretam os distúrbios mentais como atos de poderes sobrenaturais e, portanto, os afetados não são considerados indivíduos doentes. Para eles, isso tem o efeito colateral positivo de não sofrerem um estigma social como os afetados nos países industrializados - e o isolamento social é decisivo para a gravidade da doença.

Nas sociedades tradicionais, os doentes estão firmemente integrados em suas famílias e, portanto, têm uma fonte para se estabilizar. Além disso, a falta de empregos especializados facilita para que as pessoas afetadas retornem à comunidade após um impulso psicótico.

Comportamentos considerados sintomas no mundo ocidental caracterizam o arrebatamento espiritual nas sociedades tradicionais. Uma pessoa que afirma ser um deus na terra provavelmente seria esquizofrênica no Ocidente, mas na Índia era considerada uma encarnação humana de um deus hindu.

As pessoas que experimentaram psicose são frequentemente consideradas mídias espirituais nas sociedades tradicionais, e os xamãs que atuam como mediadores entre o mundo natural e o espiritual são altamente considerados por suas experiências no "mundo sobrenatural". Comunicar-se com ancestrais e espíritos não é uma alucinação, mas faz parte do patrimônio cultural.

Os estados mentais que se assemelham a psicoses temporárias produzem culturas tradicionais através de percussão, canto, oração, jejum e meditação. Na América do Sul, os povos indígenas usam alucinógenos como a ayahuasca e convidam espíritos animais como a onça-pintada a entrar em suas almas. Nesse estado, eles realizam rituais de cura para os membros de sua comunidade.

No entanto, pessoas que sofrem de sintomas diagnosticados como um distúrbio esquizofrênico no Ocidente não são consideradas xamãs, mesmo nas culturas indígenas. Em vez disso, um xamã é alguém que experimentou e dominou essas condições. Em contraste com os esquizofrênicos, ele pode diferenciar claramente entre o mundo material e o "mundo invisível". Ele não é uma pessoa doente, mas o terapeuta de sua sociedade.

Os índios americanos conhecem a "doença fantasma". Eles descrevem sintomas de fraqueza, frio emocional, medo, alucinações, confusão e perda de apetite. Os afetados podem ser esquizofrênicos. Contra esse pano de fundo cultural, eles são considerados vítimas de espíritos malignos.

Pacientes em nações industrializadas diferem dos das sociedades tradicionais ao longo da doença. No Ocidente, a condição é geralmente uma condição crônica e não um início repentino de sintomas. Nas sociedades tradicionais, reações psicóticas de curta duração são comuns.

Essas reações psicóticas caracterizam paranóia e alucinações, acompanhadas por um intenso medo de serem seguidas por bruxas e bruxos. Em contraste com a esquizofrenia clássica, com suas fases de falta de sentimento e afastamento da realidade, as reações psicóticas nas culturas tradicionais são expressas através de excitação, confusão e sentimentos extremos.

Ainda estão pendentes estudos sobre se essas condições psicóticas correspondem diretamente. De qualquer forma, verifica-se que a maneira como a sociedade lida com os sintomas influencia significativamente o curso da doença.

A frieza emocional e a retirada social das pessoas afetadas podem não ser um sintoma "biológico", mas uma reação ao estigma social de ser louco.

Nas sociedades tradicionais, onde esses "malucos" têm seu lugar como "trabalho dos espíritos", seria mais fácil para as pessoas afetadas viver com esses sintomas.

Tratamento de esquizofrenia

A esquizofrenia é uma doença crônica que afeta todos os aspectos da vida das pessoas afetadas. Tratá-los, portanto, requer métodos médicos, psicológicos e psicossociais ao mesmo tempo.

Uma equipe interdisciplinar é necessária para tratar esquizofrênicos: um psicofarmacêutico, um terapeuta, serviço social, uma enfermeira, um treinador de idiomas e um gerente de casos. Farmacêuticos clínicos e internistas também desempenham um papel.

O medicamento é necessário. Como o medicamento para os sintomas pode ter efeitos colaterais graves, algumas pessoas os rejeitam.

Antipsychotische Medikamente sind die meist verwendeten Drogen, um Schizophrenie zu behandeln. Sie beeinflussen die Botenstoffe Dopamin und Serotonin.

In einer Gesprächstherapie arbeiten die Betroffenen mit einem Therapeuten, um mehr über die Gedanken, Gefühle und das Verhalten zu lernen, die mit ihrem Zustand verbunden sind.

Psychosoziale Behandlungen sollten auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt sein. Es geht darum, mit der Störung zu leben und trotz der Krankheit das Leben zu genießen, aber auch um sehr praktische Organisation des Alltags.

Wer nach einem psychotischen Schub in die Klinik kommt, hat oft seine Wohnung verloren, keine Arbeit, muss sich ein soziales Leben erst wieder aufbauen, den Sinn im Leben finden, Partnerschaften aufbauen, Freundschaften aufrechterhalten und seine Karriere starten. Ihr professioneller Helfer darf dabei nicht als Kontrolleur erscheinen, sondern sollte zu den Betroffenen eine Beziehung pflegen, die auf Vertrauen und Optimismus basiert.

In der psychosozialen Behandlung lassen sich die sozialen Fähigkeiten trainieren, aber auch Arbeitsförderung und Familientherapie gehören dazu.

In individuellen Therapien trifft sich der Patient regelmäßig mit seinem Therapeuten und bespricht aktuelle Gedanken, Probleme, Gefühle und Beziehungen. Die Betroffenen lernen dabei mehr über ihre Krankheit wie sich selbst und können so besser mit ihren spezifischen Problemen im täglichen Leben umgehen. Die regelmäßigen Treffen sind wichtig, damit die Betroffenen besser unterschieden, was wirklich und unwirklich ist und trainieren, sich auf die Realität zu konzentrieren.

Rollenspiele gehören zur Therapie dazu. Betroffene spielen soziale Interaktionen durch, während der Therapeut sie leitet und ihnen positives Feedback gibt.

Schizophrene lernen so zum Beispiel Smalltalk. Die Symptome werden nämlich umso schlimmer, je mehr sich die Betroffenen selbst isolieren, und da Schizophrene besondere Probleme haben, ihre inneren Symbolwelten auf die soziale Umwelt abzustimmen, hilft ihnen Smalltalk, ihre Symbolwelten zusammen mit anderen zu entwickeln.

Die Familie sollte sich, so weit möglich, an der psychosozialen Behandlung beteiligen. Die Aufklärung über die Krankheit in betroffenen Familien lindert sowohl den sozialen Stress innerhalb der Familie wie es Angehörigen hilft, die Erkrankten zu unterstützen. Zur praktischen Lebenshilfe gehört Geldmanagement und Jobtraining. (Somayeh Khlaeseh Ranjbar, übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

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ICD-Codes für diese Krankheit:F20, F21ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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