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Espessamento da parede do coração - causas, sintomas e terapia

Espessamento da parede do coração - causas, sintomas e terapia


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O chamado "espessamento da parede do coração" é um espessamento do músculo cardíaco (hipertrofia), que surge em resposta a um estresse permanente e aumentado no coração. Para atletas competitivos, essa mudança é conhecida como "coração do atleta" e descreve uma reação de adaptação natural e reversível ao estímulo do treinamento. Deve-se fazer uma distinção entre espessamento patológico das paredes musculares do coração como resultado de pressão persistente, que por exemplo pode ser desencadeada por pressão alta ou defeito da válvula cardíaca. Esta é uma doença grave que pode levar à insuficiência cardíaca em caso de emergência. É, portanto, o objetivo de aliviar o coração e impedir que a doença progrida, tratando a causa corretamente.

Espessamento da parede do coração: definição e desenvolvimento

O termo "espessamento da parede do coração" é geralmente usado para descrever um aumento na massa muscular do coração. Um coração saudável é do tamanho de um punho fechado, pesa cerca de 300 gramas e parece um cone obliquamente inclinado. É cercado por um saco de tecido conjuntivo chamado "pericárdio", que o separa de outros órgãos. O coração em si consiste em três paredes do coração quando vistas de fora para dentro. A parede externa é chamada de "epicárdio" e consiste em uma camada de tecido suave e finamente estruturada. No interior, há uma camada muscular (miocárdio), quanto mais espesso, mais forte é o músculo cardíaco, mais espesso. Consequentemente, a espessura do músculo no coração pode variar bastante de pessoa para pessoa. Finalmente, a parede interna do coração (endocárdio) se aninha contra a camada muscular. Essa parede com fibras finas e coberta com tecido conjuntivo elástico separa o músculo cardíaco da cavidade do coração.

No entanto, no caso de uma parede do coração ou espessamento do músculo cardíaco, o coração é aumentado devido às alterações nas paredes da câmara cardíaca. Na maioria dos casos, o ventrículo esquerdo é afetado (hipertrofia cardíaca esquerda), em casos mais raros (por exemplo, com hipertensão vascular pulmonar), o direito (hipertrofia cardíaca direita). Se a espessura da parede muscular na câmara aumenta, ela geralmente se torna mais rígida e perde elasticidade ("disfunção diastólica"). Isso se manifesta acima de tudo pela falta de ar durante o esforço físico. Com um peso de aproximadamente 500 g (“peso crítico do coração”), as artérias coronárias não podem mais suprir o coração com oxigênio suficiente. O coração está dilatado ("dilatação"), o que significa que não pode mais bombear sangue suficiente para o corpo e desenvolver insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca).

Existem várias causas para o espessamento das paredes ventriculares, e a doença também pode se desenvolver de maneiras muito diferentes, dependendo do tipo. Em geral, é feita uma distinção entre o espessamento natural (fisiológico) da parede do coração devido à atividade esportiva intensiva (“coração do atleta”) e o espessamento patológico (patológico) da parede do coração devido ao estresse permanente no coração. Em casos raros, também ocorrem formas hereditárias de hipertrofia do músculo cardíaco, que geralmente não podem ser atribuídas a um aumento da carga de pressão.

Sintomas de espessamento da parede do coração

Devido à capacidade reduzida de bombeamento devido ao espessamento patológico da parede do coração, normalmente há uma diminuição no desempenho no início, especialmente durante o esforço físico. Da mesma forma, a doença pode inicialmente estar completamente livre de sintomas, razão pela qual é frequentemente descoberta relativamente tarde. De um certo nível, os pacientes geralmente sofrem de falta de ar ou falta de ar, dor no peito (angina de peito), batimentos cardíacos irregulares, tontura ou até desmaios. Da mesma forma, a fraqueza resultante do coração é freqüentemente demonstrada por fadiga crônica, pernas grossas (edema) e micção frequente. Se a doença já progrediu, os sintomas mencionados ocorrem não apenas quando você está se exercitando, mas também em repouso, o que torna a atividade física quase impossível. Além disso, há um risco aumentado de ataque cardíaco.

Causa comum de espessamento da parede do coração: pressão alta

A causa mais comum de hipertrofia do músculo cardíaco é a pressão permanente no músculo cardíaco causada pela pressão alta (hipertensão). Nesse caso, o músculo cardíaco engrossa para suportar a pressão nos vasos. A hipertensão é uma doença generalizada do sistema vascular que afeta quase um terço da população deste país, segundo informações da Liga Alemã de Hipertensão. A hipertensão ocorre quando a pressão sanguínea é permanentemente superior a 140/90 milímetros de mercúrio (mm Hg). Para valores de pressão arterial entre 140/90 e 159/99 mm Hg, isso é classificado como "leve" e para valores entre 160/100 e 179/109 mm Hg como "moderado". Hipertensão grave é referida como valores mais altos.

A hipertensão é um risco sério, pois pode danificar órgãos importantes como coração, artérias coronárias, cérebro, rins e vasos sanguíneos ao longo dos anos. Como resultado, doenças com risco de vida podem se desenvolver. A pressão alta é considerada o fator de risco número 1 para doenças cardiovasculares, como ataques cardíacos ou derrames, que por sua vez são responsáveis ​​pela maioria das mortes. Portanto, é importante obter uma redução permanente da pressão arterial por meio de tratamento adequado, a fim de evitar sérios danos à saúde.

Se a hipertensão não tem uma causa diretamente identificável, os médicos falam em hipertensão "primária" ou "essencial". Isso pode ter várias causas que não podem ser influenciadas, por exemplo ter uma disposição genética ou uma idade mais avançada. Da mesma forma, fatores de risco que podem ser influenciados também podem favorecer o desenvolvimento. Acima de tudo, isso inclui excesso de peso, falta de exercício, dieta não saudável e estresse negativo persistente. Fumar, aumentar o consumo de álcool e alto consumo de sal também podem desempenhar um papel importante.

Se a pressão alta é o resultado de outra doença, é chamada de "hipertensão secundária". Esta forma muito mais rara é frequentemente causada por doenças renais ou distúrbios hormonais, por exemplo. durante a gravidez ou causada por uma tireóide hiperativa. Da mesma forma, p. um estreitamento congênito da artéria principal (aorta), a chamada "síndrome da apneia do sono" ou o uso de certos medicamentos (por exemplo, pílulas anticoncepcionais, anti-inflamatórios) como gatilhos.

Geralmente, leva anos ou mesmo décadas para que os primeiros sintomas apareçam. Portanto, a doença muitas vezes permanece sem ser detectada por um longo tempo, o que é um grande risco - porque mesmo sem sintomas reconhecíveis, a hipertensão pode causar sérios problemas de saúde. Portanto, é muito importante levar a sério certos sinais de alarme e fazer com que sejam verificados clinicamente. Isso inclui, por exemplo, distúrbios do sono, inquietação interior, mudanças de humor, aumento da irritabilidade e desempenho reduzido. Se a pressão alta já existe há muito tempo e já afetou os órgãos, dependendo da região afetada, tonturas, batimentos cardíacos acelerados, dor de cabeça, zumbidos nos ouvidos, falta de ar, sudorese excessiva ou distúrbios visuais podem ser sinais de alerta importantes.

Espessamento da parede do coração devido a estenose da válvula aórtica

A chamada "estenose da válvula aórtica" também pode levar ao espessamento da parede do coração. Nesta doença da válvula cardíaca, a abertura de saída da válvula é reduzida, o que significa que ela não pode abrir o máximo que deveria. Como resultado, é difícil ejetar sangue do ventrículo esquerdo e há congestão de sangue que pode atingir os pulmões. Isso leva a um aumento da carga de pressão na parede do coração, que o coração tenta equilibrar, fortalecendo os músculos. Dependendo da gravidade do estreitamento da válvula, os afetados geralmente sofrem de falta de ar e cansaço, mesmo com um pequeno esforço; tonturas, dor no peito ou sentimentos de opressão (angina de peito), também são possíveis uma sensação pronunciada de fraqueza e desmaio.

Coração do atleta: engrossamento da parede do coração de atletas competitivos

Como o coração é um músculo, ele pode - como qualquer outro músculo - crescer através do treinamento. Atletas competitivos geralmente têm um coração aumentado, o que também é chamado de "coração do atleta" ou "coração do atleta". A mudança é causada pelo espessamento dos músculos como resultado de exercícios regulares - no entanto, em contraste com o aumento patológico do coração, isso geralmente não é motivo de preocupação. Em vez disso, é uma resposta natural ao estímulo de treinamento que é, em princípio, reversível. Se alguém desenvolve ou não o coração de um atleta depende do tempo e da intensidade do treinamento, e obviamente também deve haver uma certa disposição genética.

Como regra geral, nenhum aumento do coração se desenvolve em atividades esportivas de saúde ou lazer, mas no caso de atletas competitivos e pessoas com uma disposição correspondente, o coração pode crescer até o dobro do que as pessoas não ativas. Um coração esportivo geralmente ocorre em esportes clássicos de resistência, como Corrida de longa distância, ciclismo ou triatlo, caracterizados por uma sequência de movimentos cíclicos (regularmente recorrentes). Esportes com arquivos de movimento acíclico, como Os esportes com jogos de bola geralmente não resultam em espessamento dos músculos do coração, pois não são esportes de pura resistência. Consequentemente, pessoas ativas no campo dos esportes de força e corrida não desenvolvem o coração de um atleta.

O coração aumentado leva a mais desempenho. Como o volume do AVC e o débito cardíaco melhoram, o que significa que o coração pode bombear mais sangue para a circulação a cada AVC. Sob estresse, o organismo é melhor suprido com oxigênio e também precisa bater menos frequentemente quando está em repouso. Assim, os atletas de resistência geralmente têm uma freqüência cardíaca em repouso na faixa de 35 a 50 batimentos, enquanto pessoas não treinadas recebem de 60 a 100 batimentos por minuto. Se um atleta com quem o coração de um atleta se formou ao longo dos anos desistir da atividade, a massa muscular do coração regride - assim como acontece com outros músculos que não são mais treinados. Obviamente, isso também significa que os atletas de resistência têm uma maior duração, por exemplo, uma ruptura relacionada a lesão pode levar a uma redução significativa no desempenho posteriormente e o coração deve primeiro ser fortalecido novamente.

A regressão ocorre de maneira diferente. O coração do esporte pode retroceder completamente, ou apenas parcialmente, o que pode ser devido a influências genéticas, mas também uma reação mais sensível dos músculos do coração a baixos estímulos de treinamento. O processo de regressão ocorre passo a passo e leva apenas alguns meses para ser concluído. Não há perigo para o primeiro ativo; portanto, não são necessárias medidas especiais para evitar riscos à saúde. Qualquer pessoa que pratique esportes de alto desempenho por muitos anos ainda deve treinar devagar para que o corpo, a circulação, os órgãos e o coração possam se acostumar com o estresse mais baixo.

Terapia para espessamento da parede do coração

Se houver uma forma patológica de espessamento da parede cardíaca, o objetivo do tratamento é aliviar o coração e impedir a progressão da doença. Consequentemente, a terapia depende da causa identificada. Como a hipertensão arterial é muitas vezes responsável pela pressão permanente no músculo cardíaco, é importante ajustá-lo corretamente, usando as medidas apropriadas. As formas moderadas de hipertensão primária geralmente são tratadas sem o uso de medicamentos, mas apenas mudando o estilo de vida (dieta saudável e variada, exercícios suficientes, redução do estresse, evitando tabaco e álcool). No entanto, existem outros fatores de risco cardiovascular, como Obesidade ou diabetes são geralmente usados ​​para baixar medicamentos para pressão arterial e evitar danos com risco de vida. Se você tem pressão alta severa com um valor superior a 180 ou 110 mmHg, precisa tomar medicação para pressão arterial imediatamente, sem outros fatores de risco.

Várias plantas medicinais oferecem suporte na regulação da pressão sanguínea, p. Flores de espinheiro, erva cavalinha, erva-cidreira e valeriana. Como a dieta deve ter o mínimo de sal possível, as ervas são adequadas como uma alternativa saudável e aromática ao sabor dos alimentos. Aqui estão, por exemplo Sabe-se que o amor e o manjericão têm um efeito positivo na hipertensão.

Vinagre de maçã e frutas vermelhas são outros remédios caseiros comprovados para pressão alta, e vários óleos essenciais também podem ajudar a regular a pressão arterial como parte da aromaterapia. Aqui, p. os óleos de lavanda, manjerona ou erva-cidreira. No contexto naturopático, a hidroterapia também desempenha um papel importante no tratamento da pressão alta. Os conhecidos tratamentos de água do pastor Sebastian Kneipp, como chuveiros alternados pela manhã ou banhos de pés crescentes à noite, podem ser usados ​​com muita eficácia aqui. No entanto, deve-se notar que aplicações extremas de frio podem até aumentar a pressão sanguínea e, portanto, devem ser evitadas.

Como o estresse é considerado um dos principais fatores de risco na hipertensão arterial, procedimentos psicoterapêuticos e vários métodos para reduzir o estresse também são um componente central do tratamento naturopático da hipertensão arterial. Aqui p. Técnicas de relaxamento, como treinamento autogênico, ioga ou meditação, oferecem muito boa "ajuda à auto-ajuda", ajudando as pessoas afetadas a manter sua paz e equilíbrio interior e, assim, lidar melhor com o estresse.

Se a causa do espessamento da parede do coração for uma estenose da válvula aórtica, o tratamento será realizado dependendo da gravidade da doença. Com uma ligeira forma de estreitamento da válvula sem sintomas, pode ser suficiente se a pessoa afetada evitar o esforço físico e prestar atenção à proteção adequada. Em casos mais graves, a terapia cirúrgica geralmente é realizada porque não existem medicamentos que possam reverter uma estenose. A chamada "substituição da válvula aórtica" pode ser realizada por cirurgia cardíaca aberta ou implante de válvula aórtica com base em cateter (TAVI), pelo qual o método de escolha depende do estado de saúde do paciente e da avaliação do médico.

Em geral, um espessamento patológico da parede do coração, em contraste com o "coração do atleta", é irreversível ou completamente curável. No entanto, se a doença for descoberta em um estágio inicial, ela poderá ser mantida sob controle através de terapia apropriada e ajustes no estilo de vida. Se for diagnosticado muito tarde, no entanto, isso geralmente não é mais possível. Nesse caso, existe um alto risco de complicações graves, como insuficiência cardíaca, infarto ou até morte súbita cardíaca. Mas mesmo nesses casos, intervenções invasivas estão sendo discutidas atualmente para remover o espessamento do coração. (Não)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Ciências Sociais Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Inchar:

  • Sociedade Alemã de Cardiologia - Pesquisa Cardiovascular: diretrizes de bolso: diagnóstico e tratamento da cardiomiopatia hipertrófica, a partir de: 2014, leitlinien.dgk.org
  • Herold, Gerd, Medicina Interna 2019, auto-publicação, 2018
  • Amboss GmbH: Cardiomiopatia Hipertrófica (HCM) (acesso: 16 de agosto de 2019), amboss.com
  • Merck & Co., Inc.: Cardiomiopatia hipertrófica (acesso: 16 de agosto de 2019), msdmanuals.com
  • Prinz, Christian / Farr, Martin / Hering, Detlef / EUA: diagnóstico e terapia para cardiomiopatia hipertrófica, Dtsch Arztebl Int 2011, aerzteblatt.de
  • Walter de Gruyter GmbH: Hipertrofia cardíaca (acesso: 16 de agosto de 2019), pschyrembel.de

Códigos do CDI para esta doença: os códigos I42, I43ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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Comentários:

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