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O corrimento vaginal é um efeito colateral relativamente normal para muitas mulheres durante o ciclo mensal, mas o aumento da secreção da vagina também pode ser devido a uma doença grave que precisa urgentemente de tratamento médico. Alterações na consistência, cheiro e quantidade de secreção liberada devem ser avaliadas como possíveis sinais de alerta.

Definição
Corrimento vaginal é a secreção secretada pela vagina. Os termos médicos são chamados fluor vaginalis ou fluorital genitalis. Às vezes, há uma diferenciação adicional do corrimento vaginal de acordo com o local da formação de secreção (por exemplo, flúor vestibular, formação no átrio vaginal ou flúor cervical, formação no colo do útero). Também existem nomes especiais para certas formas de corrimento vaginal, como a liberação de secreção logo antes da ovulação (albus de flúor ou fluxo branco).

Função da secreção vaginal
As membranas mucosas dentro da vagina são constantemente cobertas por secreções vaginais, que assumem uma importante função protetora contra bactérias invasoras, vírus, fungos e outros patógenos. Inúmeros microorganismos úteis vivem na secreção ou colonizam a vagina e formam a chamada flora vaginal aqui. A maioria delas são bactérias especiais do ácido láctico, as chamadas bactérias Döderlein, que fornecem um ambiente vaginal ácido através da produção de ácido láctico. Isso, por sua vez, é importante para a defesa contra patógenos invasores, porque estes últimos só podem se reproduzir com dificuldade no ambiente ácido. Com a secreção vaginal, os germes também são transportados para a abertura vaginal. Se o meio bacteriano da vagina é perturbado, por exemplo, por higiene excessiva ou inadequada ou pelo uso de antibióticos, a função protetora natural se deteriora e os patógenos podem se espalhar cada vez mais. Infecções vaginais bacterianas ou uma infecção por fungos vaginal são consequências comuns aqui. As membranas mucosas incham e reagem com um aumento da secreção de secreções.
Sintomas
O corrimento vaginal geralmente ocorre na forma de uma secreção líquida clara, inodora e bastante fina em mulheres saudáveis, mas dependendo de possíveis doenças e alterações hormonais, a consistência, o cheiro e a cor podem variar significativamente. Se a secreção mostrar, por exemplo, fétido, acinzentado e fluido, isso é uma indicação de vaginose bacteriana e uma infecção vaginal correspondente (colpite). As secreções vaginais acastanhadas e sangrentas ocorrem, por exemplo, com lesões internas e tumores malignos (malignidades). Qual forma particular de corrimento vaginal assume os vários gatilhos e quais sintomas acompanhantes são esperados é explicada em mais detalhes em conexão com as explicações sobre as causas do corrimento vaginal. Em geral, aqueles afetados pelas doenças que podem levar ao corrimento vaginal são frequentemente acompanhados por uma violenta sensação de queimação na área genital e uma coceira na vagina. Às vezes, porém, esses recursos conspícuos da doença estão completamente ausentes, de modo que os afetados inicialmente não têm conhecimento de nenhuma doença.
Causas do corrimento vaginal
As possíveis causas do corrimento vaginal variam de flutuações hormonais no decorrer do ciclo mensal ou da menopausa a infecções micogênicas, virais, bacterianas ou parasitárias da vagina a possíveis cânceres como câncer vaginal (câncer vaginal), câncer cervical (câncer cervical) ou câncer endometrial (câncer uterino) (câncer uterino) . A natureza da saída pode ser usada frequentemente para tirar conclusões sobre sua causa.

Infecção fúngica vaginal / vaginal
Um dos gatilhos mais comuns para alterações patológicas nas secreções vaginais são as infecções por leveduras vaginais, associadas à inflamação da vagina (vaginite ou colpite). A descarga parece esbranquiçada a amarelada, inodora e com uma consistência levemente viscosa. Quando esfregada, a secreção parece esfarelada, esfarelada. Às vezes, podem ser observados depósitos brancos e não limpáveis na membrana mucosa da vagina. Se o curso da infecção for grave, esses chamados depósitos de sapinhos também podem ser vistos na área da vulva. As infecções por fungos vaginais são frequentemente acompanhadas de prurido intenso e irritação maciça da pele, que não apenas afeta a área genital, mas às vezes também o interior das coxas. O resultado é uma erupção cutânea com comichão em larga escala. Às vezes, os danos à pele podem causar dor durante a relação sexual e ao urinar.
A micose vaginal é geralmente causada pela levedura Candida albicans, que é uma parte normalmente inofensiva da flora vaginal. No entanto, se o ambiente vaginal estiver comprometido, uma multiplicação patológica do fungo pode começar. Os distúrbios do meio vaginal podem ser atribuídos, por exemplo, a um enfraquecimento geral do sistema imunológico, flutuações hormonais, irritação mecânica devido a roupas inadequadas (muito apertadas, impermeáveis ao ar), erros de higiene pessoal ou uso de antibióticos. A relação sexual também é considerada um fator de risco aqui.
Vaginose bacteriana
As infecções vaginais bacterianas também podem causar inflamação vaginal e aumento do corrimento vaginal. Bactérias do gênero Gardnerella vaginalis, micoplasma genital e clamídia são gatilhos comuns. Com uma infecção causada por Gardnerella vaginalis ou outras bactérias anaeróbicas, o corrimento vaginal geralmente é fino, acinzentado-amarelado, com um cheiro desagradável de peixe. A infecção por clamídia ou micoplasma não está associada a alterações perceptíveis comparáveis na secreção vaginal. A descarga é ligeiramente esbranquiçada e permanece inodora. Irritação da pele, coceira e sensação de queimação também podem ocorrer com vaginose bacteriana, mas são significativamente menos comuns e menos pronunciadas aqui do que com infecções vaginais. Se a inflamação passa para a vulva, isso é conhecido como vulvovaginite. Nesses casos, não é incomum ver inflamação bacteriana da glande dos parceiros das mulheres envolvidas.
Tricomoníase
O corrimento vaginal também pode resultar da chamada tricomoníase causada por certos flagelados (tricomonadas). Esta doença sexualmente transmissível causa inflamação da vagina, que causa uma descarga de cheiro esverdeado amarelado, fino a espumoso e desagradável. Prurido vaginal também é um sintoma comum que pode ser observado aqui. Às vezes, a infecção se espalha para a uretra, útero e bexiga, causando inflamação aqui. Os flagelados causam pequenos danos a longo prazo às membranas mucosas, que persistem mesmo após o sucesso da terapia e representam um risco permanentemente aumentado de HIV.
Infecções por vírus do herpes
Outra causa possível de corrimento vaginal são as infecções por herpes vaginal, também chamadas de herpes genital. Estas estão entre as doenças sexualmente transmissíveis mais difundidas. Os gatilhos geralmente são vírus do gênero herpes simplex tipo 2. Uma característica típica do herpes genital são as úlceras dolorosas e comichão na área genital. A infecção por herpes também pode levar à inflamação da vulva e da vagina, que está associada ao aumento do corrimento vaginal. Além disso, no pior caso, as pessoas afetadas correm o risco de espalhar a infecção por herpes para outros órgãos, que podem assumir formas de risco de vida, por exemplo, se o cérebro for afetado. Os vírus do herpes permanecem no organismo mesmo depois de terem sobrevivido à doença e podem teoricamente levar a uma infecção aguda a qualquer momento, embora as causas da reativação dos vírus ainda não tenham sido conclusivamente esclarecidas.
Câncer
Vários cânceres também estão associados ao aumento do corrimento vaginal. Carcinomas vaginais, carcinomas cervicais e carcinomas endometriais são particularmente dignos de menção aqui. O que é particularmente crítico sobre o câncer é que, quando os primeiros sintomas aparecem, eles geralmente já estão em um estágio extremamente avançado. Manchas e sangramentos são frequentemente os primeiros sinais da doença. Dor abdominal recorrente também pode indicar câncer. Numa fase posterior, pode ser observada uma descarga aquosa de cor de carne com um cheiro levemente adocicado no câncer cervical ou cervical.
Outras causas de corrimento vaginal
Outro gatilho potencial do corrimento vaginal é a gonorreia (gonorreia). Esta doença sexualmente transmissível causada por gonococos causa inflamação do colo do útero em mulheres e possivelmente inflamação das trompas de falópio e ovários (anexite), o que leva a uma descarga purulenta grave. Os patógenos também podem afetar outros órgãos via corrente sanguínea e, na pior das hipóteses, causar meningite com risco de vida ou inflamação do coração (endocardite).
Em casos raros, a anexexite e a descarga correspondente também podem ser observadas no contexto de uma doença tuberculosa. Essas chamadas tuberculose urogenitais formam uma forma secundária de tuberculose, causada pela disseminação dos patógenos pela corrente sanguínea. Anteriormente, a doença geralmente se manifestava na forma de tuberculose pulmonar com sintomas como perda de apetite, tosse, febre e inchaço dos gânglios linfáticos.
Para algumas mulheres, o corrimento vaginal é devido a causas físicas e não físicas. Por exemplo, os afetados mostram um aumento na secreção vaginal em caso de estresse persistente excessivo ou outro estresse mental. Esse chamado flúor funcional pode ser desconfortável, mas inicialmente não representa nenhuma ameaça à saúde. No entanto, se o ambiente vaginal for afetado, o risco de outras infecções aumenta.
Se um tampão é esquecido na vagina, depois de algum tempo, isso também causa um corrimento vaginal aumentado, que é de cor marrom e tem um cheiro extremamente desagradável. Os anticoncepcionais que foram introduzidos, como uma espiral, podem ser mencionados como possíveis causas adicionais do aumento do corrimento vaginal. Além disso, um corrimento vaginal aumentado pode ser observado com uma alergia ao látex após o uso de preservativos durante a relação sexual.
O corrimento vaginal também é observado durante a gravidez e como o chamado fluxo semanal após o nascimento da criança. Este último é formado a partir de secreções da ferida e aparece nos primeiros dias como um líquido fino-avermelhado, depois como um líquido marrom-fino e no final como branco aquoso. A alta durante a gravidez e após o parto é - como o aumento da formação de secreção no curso das flutuações hormonais durante o ciclo mensal - um processo perfeitamente normal e geralmente não é uma indicação de um evento patológico.
Devido às alterações hormonais e ao comprometimento correspondente do meio vaginal, muitas mulheres sofrem mais com inflamação vaginal acompanhada de flúor vaginal durante a menopausa. Sua vagina é muito seca em geral, mas eles mostram um corrimento vaginal aumentado no curso da inflamação recorrente.
Diagnóstico
Após uma história médica completa, no contexto em que as pessoas afetadas relatam os sintomas, e um exame inicial da área genital, geralmente já existem indicações de um evento patológico possivelmente existente como a causa do corrimento vaginal. Uma medida do valor de ph no meio vaginal e um esfregaço subsequente fornecem mais informações diagnósticas importantes. Se o valor do pH for significativamente maior que 4,5, isso indica um distúrbio da flora vaginal devido a um evento infeccioso. Com a ajuda do esfregaço e sua subsequente avaliação em laboratório, os patógenos subjacentes podem ser determinados. Existe também a possibilidade de uma chamada colposcopia, na qual o interior da vagina é examinado com um microscópio especial. É usado, por exemplo, para diagnosticar câncer vaginal. No entanto, estes geralmente requerem uma biópsia (amostra de tecido) para confirmar o diagnóstico. Os exames de ultrassom também são usados com mais frequência para o câncer para determinar a extensão do evento tumoral. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética, usadas com menos frequência aqui, têm o mesmo objetivo. Os procedimentos de imagem também podem fornecer informações importantes sobre inflamação ou câncer das trompas de falópio, ovários, colo do útero e útero. Um exame de sangue é recomendado para as várias inflamações possíveis na área genital, pois é relativamente fácil determinar os níveis aumentados de inflamação no sangue dessa maneira.
Tratamento para corrimento vaginal
A terapia para as causas de uma secreção vaginal alterada pode variar significativamente de acordo com os diferentes fatores desencadeantes dos sintomas. Se houver uma infecção bacteriana na área vaginal, são administrados antibióticos, que são tomados por via oral ou aplicados como creme vaginal. Como regra, o paciente pode ser completamente curado dentro de um tempo relativamente curto. As doenças mais raras da tuberculose urogenital também são preferencialmente tratadas com antibióticos, embora devam ser tomadas como uma terapia combinada de vários antibióticos durante um período de vários meses (geralmente meio ano). No caso de uma infecção por flagelos (tricomoníase), a terapia padrão também é baseada na administração de antibióticos especiais (metronidazol, tinidazol); a doença geralmente termina após alguns dias. A gonorréia (gonorréia) também é tratada com antibióticos, que são tomados por um período de até um mês em caso de complicações.

Se o corrimento vaginal é devido a uma infecção vaginal, a terapia padrão prevê o uso de antifúngicos (agentes antifúngicos), disponíveis em comprimidos, pomadas e também como supositórios vaginais. Por via de regra, a infecção fúngica desaparece dentro de alguns dias se tratada em conformidade. No entanto, não é incomum que as mulheres afetadas sofram repetidamente de micoses vaginais, que podem ser causadas pelo parceiro ser infectado novamente ou por um ambiente vaginal geralmente enfraquecido. Dizem que numerosas preparações sem receita ajudam a estabilizar o meio vaginal e, assim, melhoram o controle da infecção. No entanto, se as bactérias do ácido lático em cápsulas ou supositórios vaginais realmente têm o efeito desejado contra infecções vaginais, permanece uma questão em debate.
A fase aguda do herpes genital pode ser tratada com os chamados virostáticos (medicamentos antivirais), considerando a ingestão oral e o uso externo na forma de pomadas. Depois de pouco mais de uma semana, o surto agudo geralmente termina com o tratamento apropriado. No entanto, os vírus permanecem no corpo e a doença pode surgir teoricamente novamente a qualquer momento. Formas leves de herpes genital geralmente se curam sozinhas depois de algum tempo, mesmo sem cuidados médicos.
Se o corrimento vaginal for baseado em câncer, são necessárias medidas médicas mais extensas. Os tumores menores geralmente podem ser completamente removidos como parte de uma intervenção cirúrgica; as úlceras maiores geralmente requerem terapia de radiação adicional. Se o câncer seguir um curso particularmente grave ou se as metástases já se formarem, o tratamento quimioterápico também pode ser necessário.
Com o flúor funcional, o tratamento psicoterapêutico às vezes pode proporcionar um alívio significativo ao paciente, mas o tratamento aqui não é absolutamente necessário, desde que o paciente não se sinta muito afetado pela descarga. Porque o flúor funcional não apresenta comprometimento ou doença orgânica.
Naturopatia com corrimento vaginal
A naturopatia oferece abordagens promissoras de tratamento para algumas causas de corrimento vaginal, como infecções vaginais ou infecções por fungos. Por exemplo, remédios homeopáticos como Acidum chloratum, Acidum nitricum, Creosotum, Mercurius solubilis e Pulsatilla são usados com sucesso em infecções vaginais. A seleção de medicamentos homeopáticos adequados depende do tipo de alta e das queixas que o acompanham. De acordo com a Associação Central Alemã de Médicos Homeopáticos (DZVhÄ), a introdução intravaginal de um dente de alho descascado, que é mudada a cada 24 horas durante um período de quatro a cinco dias, provou ser um remédio caseiro naturopata para infecções vaginais bacterianas. A única desvantagem é o cheiro às vezes insuportavelmente penetrante que ocorre durante o uso.
Do campo da fitoterapia (fitoterapia), os extratos de manjerona, calêndula e coneflower têm um efeito positivo contra infecções vaginais bacterianas. Estes são usados principalmente como gel vaginal ou como comprimidos vaginais. Dizem também que envelopes e banhos de quadril feitos de manto, yarrow e urtiga morta têm um efeito calmante nas infecções bacterianas da vagina. Segundo o DZVhÄ, banhos com vários aditivos, como flores de camomila, casca de carvalho e folhas de avelã também são adequados para o tratamento naturopático de infecções vaginais.
Um remédio caseiro conhecido para infecções fúngicas vaginais é o tratamento com iogurte ou soro de leite coalhado, que hoje, no entanto, costuma falhar, já que neste país os produtos tratados com calor são vendidos quase que exclusivamente, o conteúdo bacteriano é tão baixo que eles não podem mais ter um efeito positivo na flora vaginal. O iogurte natural, que é inserido na vagina usando o chamado tampão de iogurte ou com o dedo, por exemplo, tem um efeito calmante em muitos pacientes, mesmo que o método de tratamento seja controverso entre os profissionais médicos. Atualmente, a maioria dos ginecologistas desaconselha o tratamento com iogurte e recomenda preparações especiais de bactérias do ácido lático para fortalecer o ambiente vaginal. No entanto, seus efeitos também não são claramente comprovados.
A naturopatia também usa banhos de vinagre e ducha vaginal com vinagre de frutas para combater infecções vaginais, que dizem ter um efeito antifúngico. Além disso, várias substâncias medicinais à base de plantas são usadas para uso externo, segundo o qual a árvore do chá e o óleo de lavanda, mas também os óleos essenciais de tomilho, por exemplo, têm um efeito particularmente positivo. Tinturas-mãe feitas de manto, nogueira e amores-perfeitos com óleo de gerânio, lavanda e yarrow, que são transformadas em creme vaginal, também têm um efeito promissor contra o fungo vaginal, de acordo com o DZVhÄ. Se os sintomas forem observados principalmente na área genital externa, recomenda-se o banho de quadril com tinturas-mãe de manjerona, nogueira, camomila ou urtiga morta. De acordo com o DZVhÄ, o óleo de gerânio também pode ter um efeito antifúngico e antibacteriano, usando um tampão embebido em uma mistura de óleo de gerânio e: azeite na proporção de um para não.
Embora a naturopatia possa frequentemente ajudar a aliviar ou curar infecções vaginais e infecções fúngicas vaginais de uma maneira relativamente simples, especialmente com queixas como tricomoníase, tuberculose, gonorreia ou câncer, geralmente não há como contornar a terapia convencional. fp)
Informação do autor e fonte
Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.
Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch
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