Coração

Neurose cardíaca (ansiedade cardíaca) - causas, terapia e sintomas


Aprenda a superar a neurose cardíaca

A neurose cardíaca também é conhecida como cardiofobia, fobia cardíaca, síndrome de Da Costa ou síndrome de esforço. É um dos distúrbios hipocondríacos. O foco está no medo de uma doença cardíaca não detectada. Geralmente não há doenças cardíacas orgânicas. A neurose cardíaca é frequentemente associada a ataques de ansiedade semelhantes ao pânico. Os afetados também são chamados de hipocondríacos cardíacos ou neuróticos cardíacos. Eles estão constantemente preocupados com sua função cardíaca, por exemplo, verificando seu pulso ou pressão arterial mais de uma vez por dia. O medo das pessoas afetadas pode se tornar tão forte que ocorrem ataques de pânico, medo da morte e completa retirada social. Antes que uma neurose cardíaca seja diagnosticada, os neuróticos cardíacos geralmente têm um longo caminho de sofrimento por trás deles.

Sintomas de ansiedade cardíaca

Em contraste com os sintomas de um ataque cardíaco, os afetados podem, em muitos casos, localizar com precisão a dor no coração. Os sintomas associados à neurose cardíaca incluem todos os efeitos colaterais do medo, subjetivamente superestimados. Isso inclui, por exemplo:

  • Suores que geralmente se espalham por todo o corpo,
  • Coração acelerado (taquicardia),
  • Pontos na região do coração,
  • Dor no braço esquerdo,
  • uma sensação geral de aperto no peito,
  • pressão alta aguda,
  • pulso muito aumentado,
  • Náusea,
  • Tontura,
  • Dificuldades respiratórias, como falta de ar e hiperventilação,
  • Distúrbios do sono,
  • Na presença de um médico, os sintomas geralmente desaparecem rapidamente,
  • Um cardiologista não pode determinar nenhuma causa física para os sintomas.

Duração de uma convulsão
Um ataque neurótico pode durar de quinze minutos a duas horas. Os neuróticos cardíacos podem sentir exatamente o batimento cardíaco e o pulso e se concentrar maciçamente nele. Devido ao medo associado, eles influenciam a freqüência cardíaca, o que aumenta os sintomas: o famoso ciclo vicioso começa. As pessoas afetadas aumentam tanto os sintomas que esse ataque pode terminar na prática de emergência ou no hospital.

O medo do medo
Entre os ataques agudos de ansiedade, a maioria dos neuróticos cardíacos tem medo do medo (fobofobia). Isso restringe a vida diária, para que os afetados planejem cada passo. Eles preferem estar perto de consultórios médicos ou hospitais, viagens de carro são planejadas nesse sentido e as atividades noturnas são largamente interrompidas.

Os pensamentos giram constantemente em torno do coração, a auto-observação sobre os sintomas específicos do coração e o medo de sofrer de doenças cardíacas, coloca o corpo em constante alerta e causa estresse. Muitos pacientes se preocupam tanto com o bem-estar físico que não acreditam mais que podem fazer algo. Eles evitam qualquer atividade por trás da qual suspeitem perigos potenciais.

Conservação constante
Os neuróticos cardíacos são poupadores constantemente e evitam o estresse físico, o que pode ter um impacto negativo em sua função cardíaca. Ao fazer isso, eles estão cada vez mais se colocando à margem. Eles não saem mais com as pessoas e permanecem preocupados com sua saúde, apenas dentro de suas próprias quatro paredes. Coisas pequenas, como um resfriado inofensivo ou um estrondo alto, podem causar medo e terror às pessoas afetadas e desencadear um novo ciclo de medo.

Causas

A neurose cardíaca é um dos distúrbios funcionais autônomos somatoformes. Isso significa que as queixas físicas causadas pela doença não são físicas, mas psicológicas. O quadro de queixas afeta cada vez mais o sexo masculino e geralmente ocorre acima dos 40 anos de idade. Cerca de 100.000 pessoas na Alemanha sofrem desta doença.

Eventos traumáticos como gatilho
Os gatilhos geralmente são experiências reais de saída, por exemplo, a morte ou doença de um parente próximo, a separação do parceiro amado, mas também casos de morte cardíaca ou doença cardíaca em um círculo de amigos ou ambiente familiar.

As preocupações e medos de tais situações resultam em neuróticos cardíacos em algum momento do primeiro ataque, após o que os afetados se concentram mais na função cardíaca. Eles caem em uma postura protetora que os exclui cada vez mais socialmente. Isso geralmente cria fobias adicionais, como ágora ou claustrofobia (agorafobia = medo de grandes espaços; claustrofobia = medo de aperto).

Doenças anteriores como gatilho
Mesmo as pessoas que já sofreram um ataque cardíaco devido ao estresse excessivo, o uso de drogas como heroína e cocaína ou alcoolismo e que tiveram que ser tratadas com medicamentos de emergência podem desenvolver ansiedade cardíaca posteriormente devido à experiência traumática.

Causas na infância
Segundo a literatura especializada, um relacionamento perturbado entre pais e filhos é um fator de risco para o desenvolvimento de ansiedade cardíaca mais tarde na vida. Neuróticos cardíacos geralmente descrevem suas mães como superprotetoras e dominantes. A separação precoce dos pais ou a negligência da criança também é uma possível razão para o desenvolvimento da doença.

Conflitos e problemas
Problemas não resolvidos, situações difíceis da vida, conflitos e estresse influenciam a função cardíaca. Essa reação pode ser mal interpretada e percebida como uma doença grave. Esta pode ser a pedra angular de um medo do coração.

Curso da doença

Pessoas que sofrem de neuroses cardíacas têm medo de parada cardíaca ou morte cardíaca. É por isso que eles monitoram constantemente seus pulsos e pressão sanguínea. Se seu coração tropeçar, você entrará em pânico imediatamente. Eles continuam se perguntando sobre seu estado atual. Exemplos incluem frases como:

  • "Meu coração está batendo corretamente?"
  • "Meu pulso está muito rápido?"
  • "Eu apenas não senti uma picada no meu peito?"

Por esse medo, as atividades são interrompidas ou nem iniciadas. O estresse físico é evitado. Áreas solitárias são contornadas de carro e números de telefone importantes de médicos e hospitais são mantidos constantemente. Relatos de doenças cardíacas são consumidos intensivamente ou totalmente evitados.

Os afetados geralmente sentem que não estão sendo levados a sério
Neuróticos cardíacos geralmente não são levados a sério. De acordo com sua própria avaliação, eles estão realmente doentes e sempre procuram internistas, cardiologistas ou neurologistas para finalmente obter ajuda. A maioria dos pacientes se sente muito melhor na presença da equipe médica porque se sente segura lá. Se nenhum distúrbio orgânico foi encontrado, a maioria dos pacientes está bem por um tempo. Mas, depois de apenas alguns dias ou semanas, surge a questão de saber se o médico não negligenciou um defeito cardíaco ou uma doença cardíaca. Em breve será marcada uma nova consulta médica.

O impedimento social
Uma neurose cardíaca é principalmente psicológica. Consequentemente, muitos sofredores também sofrem psicologicamente. Pacientes com ansiedade cardíaca geralmente tentam evitar coisas e situações que podem desencadear o medo. Todos os lugares que os associam ao medo são evitados. Mas ir embora, sair de casa se torna cada vez mais difícil com o tempo.

Famílias, amigos e colegas geralmente não sabem como se comportar corretamente. Alguns se afastam da pessoa em questão devido ao desamparo ou desamparo. Muitos neuróticos cardíacos são solitários. Devido à falta de atividade, a condição física também se deteriora, razão pela qual as atividades físicas são cada vez mais percebidas como árduas. Isso novamente leva à questão de saber se são os sintomas de doenças cardíacas graves.

Ciclo do medo
A neurose cardíaca coloca o paciente em constante estado de tensão e alarme. Isso pode levar ao medo do medo, fobofobia. Isso nem sempre é conhecido pelas pessoas afetadas. Mesmo pequenas coisas como um barulho alto podem desencadear um ataque de ansiedade. O enorme medo se transforma em pânico. Os sintomas são agravados pelo pânico. Isso pode resultar em um ataque de pânico, que por sua vez reforça o medo do coração.

Diagnóstico

Pessoas com ansiedade cardíaca existente precisam ser cuidadosamente examinadas para descartar possíveis doenças cardíacas. Deve-se levar em consideração que pacientes com uma doença cardíaca existente desenvolvem uma neurose cardíaca, assim como os neuróticos cardíacos podem ter uma doença cardíaca. Os seguintes métodos de exame são usados:

  • Controle da pressão arterial e pulso,
  • ECG de repouso e exercício (eletrocardiograma),
  • Ecocardiografia (ultra-som do coração),
  • exames de sangue extensos,
  • se necessário cateterismo cardíaco.

A influência da psique
Muitas vezes, um psiquiatra ou psicólogo precisa ser consultado para fazer o diagnóstico. Estudos mostraram que 15 a 20 por cento dos pacientes em práticas de cardiologia são neuróticos cardíacos. Meses ou anos podem passar antes que o diagnóstico de fobia cardíaca seja feito. Enquanto isso, vários pacientes já concluíram procedimentos de diagnóstico invasivos, como o perigoso exame do cateter cardíaco. Muitos médicos costumam diagnosticar problemas cardíacos funcionais apenas para fornecer ao paciente um diagnóstico. No entanto, os doentes experimentam seu sofrimento como muito real - incluindo a dor real.

Na maioria das vezes, após extensos exames e uma discussão com o médico, os pacientes se sentem tranqüilizados. No entanto, após algum tempo, as dúvidas reaparecem, o medo irrompe novamente e o ciclo vicioso começa novamente. Os afetados solicitarão novos exames. É por isso que os neuróticos cardíacos são particularmente comuns em práticas especializadas. Infelizmente, repetidos exames invasivos podem, por sua vez, aumentar a ansiedade e, portanto, devem ser usados ​​com muito cuidado.

Tratamento de neurose cardíaca

No início da terapia, o paciente pode receber medicamentos psicotrópicos para lidar com os graves ataques de ansiedade. Em princípio, no entanto, a psicoterapia geralmente é necessária para eliminar a neurose cardíaca. Isso deve fortalecer a autoconfiança e mudar a maneira como você se vê. Dependendo da situação do paciente, geralmente são usadas terapia cognitivo-comportamental ou terapias psicodinâmicas, como a psicanálise.

Terapia comportamental cognitiva
Como parte da terapia cognitivo-comportamental, os neuróticos cardíacos aprendem a lidar com a doença e estratégias sobre como se comportar quando ocorrem convulsões. O elemento-chave é o exercício e o esforço físico, como corrida, caminhada ou natação, para mostrar às pessoas afetadas que seu coração é resiliente, para que recuperem mais confiança em seu corpo.

Terapias psicodinâmicas
Lidar com a história pessoal desempenha um papel central nos procedimentos psicodinâmicos. O processamento de eventos traumáticos e experiências com cuidadores deve levar a mais estabilidade mental e autoconfiança com essa forma de terapia, o que deve ajudar a superar o medo.

Treinamento de relaxamento
O treinamento de relaxamento direcionado para aliviar o estresse, como treinamento autogênico ou relaxamento muscular progressivo, faz tanto parte da terapia quanto a paciência, uma vez que a neurose cardíaca é uma doença de longo prazo. Em alguns casos graves, a internação é útil. Especialmente quando o comportamento ambulatorial ou a psicoterapia não teve êxito. No geral, as chances de sucesso são boas se os pacientes puderem participar da terapia.

Naturopatia para fobia cardíaca

Uma neurose cardíaca é uma doença que precisa ser tratada por profissionais médicos experientes. O acompanhamento do tratamento naturopático também pode apoiar a terapia. A superexcitabilidade nervosa associada à doença e o humor instável podem ser positivamente influenciados por formas de tratamento naturopáticas adequadas. Acima de tudo, os procedimentos de derivação e descarga pertencem aqui ao espectro de tratamento das práticas naturopáticas.

Massagens
Massagens com óleos essenciais adequados têm um efeito relaxante, melhorador da circulação e geralmente energizante. O pré-requisito é que a neurose cardíaca não tenha causa orgânica.

Tensão e endurecimento muscular
Os pacientes estão constantemente em alerta, o que obviamente pode levar a uma tensão maciça e miogelose (palpável, endurecimento muscular doloroso). Para resolver o endurecimento dos músculos, o chamado Baunscheidtieren é frequentemente usado na naturopatia. A pele é arranhada suavemente e, em seguida, é aplicado o chamado óleo animal Baunscheidt, que deve estimular a circulação sanguínea e o fluxo linfático.

Homeopatia

Uma história médica detalhada, que geralmente deve ser a base de todo tratamento naturopático, é particularmente importante para o tratamento constitucional com homeopatia. Aqui, o remédio apropriado para o paciente é determinado individualmente. Exemplos incluem:

  • Coffea,
  • Cimicifuga,
  • Gelsemium,
  • Ignatia,
  • Nux vomica.

Coração acelerado, palpitações e inquietação
Agentes complexos também são usados ​​para palpitações, palpitações, constrição do coração e estados de inquietação. Eles contêm substâncias como:

  • Crataegus (espinheiro), um ingrediente ativo usado para palpitações e inquietação,
  • Cactus (Rainha da Noite), que ajuda com cãibras ou constrição do coração,
  • Gelsemium (jasmim amarelo), usado principalmente para palpitações ou a sensação de que o coração pararia,
  • Ignatia (Ignatius Bean), o remédio para dor de cabeça,
  • Plantas sedativas (calmantes) como valeriana, erva de São João, erva-cidreira, maracujá e lúpulo.

Náuseas e distúrbios gastrointestinais
Por exemplo, os remédios ajudam a acompanhar queixas como náuseas e vômitos e outros distúrbios gastrointestinais:

  • Sementes de cominho,
  • Funcho,
  • Coentro,
  • Gengibre,
  • Hortelã-pimenta.

Lute contra os medos
Pacientes ansiosos sofrem de neurose cardíaca. Para fazer algo sobre os medos constantes, várias misturas de flores de Bach da terapia floral de Bach são adequadas. Estes podem servir bem ao lado da psicoterapia. As flores de medo de Bach são Aspen, Mimulus e Rock Rose. A fim de estabilizar todo o ambiente vegetativo das pessoas afetadas, chuveiros alternados diários, escovação a seco e banhos de pés Kneipp da hidroterapia em casa completam o tratamento. (sw, vb)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Inchar:

  • Sociedade Alemã de Medicina Psicossomática e Psicoterapia Médica e.V. (DGPM) e Colégio Alemão de Medicina Psicossomática (DKPM): Problemas Corporais Funcionais da Diretriz S3, a partir de julho de 2018, awmf.org
  • Dr. Julia Ukena: terapia de ressincronização vs. Implantação do CDI: influência na ansiedade cardíaca, depressão e qualidade de vida, Sociedade Alemã de Cardiologia - Cardiovascular Research e.V., março de 2016, dgk.org
  • Walter de Gruyter GmbH: Neurose cardíaca (acessado em 29 de julho de 2019), pschyrembel.de
  • German Heart Foundation: Quando a psique atinge o coração (acessado em 29 de julho de 2019), herzstiftung.de
  • Amboss GmbH: Distúrbios somatoformados (F45) (acesso: 29 de julho de 2019), amboss.com
  • Sauer, Nina / Eich, Wolfgang: Distúrbios somatoformas e distúrbios funcionais, Deutsches Ärzteblatt CME Kompakt, 2009, aerzteblatt.de
  • Harvard Health Publishing: Tratando distúrbios somatoformes (acesso: 29 de julho de 2019), ealth.harvard.edu

Códigos do CDI para esta doença: os códigos F45ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


Vídeo: Somatização e doenças psicossomáticas (Janeiro 2022).