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Alergia à picada de inseto - causas, sintomas, tratamento


Picadas de insetos representam um risco à vida de alguns que sofrem de alergias

Com uma alergia à picada de inseto, pessoas com hipersensibilidade alérgica reagem ao veneno de certos insetos. Vespas e abelhas são geralmente os culpados. Uma picada de inseto pode desencadear um choque anafilático com risco de vida nesses pacientes alérgicos. As coisas mais importantes em resumo:

  • definição: Com uma alergia à picada de inseto, desencadeada por componentes do veneno de insetos, ocorre uma reação exagerada no sistema imunológico, que afeta todo o corpo. A reação ao veneno depende da gravidade da alergia.
  • Sintomas: Dependendo da gravidade, uma picada de inseto pode causar sintomas como prurido e inchaço, tontura, náusea e vômito, cãibras, falta de ar e fraquezas. Na pior das hipóteses, existem até situações de risco de vida com uma queda rápida da pressão arterial, colapso e perda de consciência.
  • desencadear: Picadas de abelhas e vespas geralmente desencadeiam reações alérgicas. Picadas de zangão e zangão também são possíveis gatilhos, mas são muito menos comuns. Picadas de mosquito também podem causar reações alérgicas, mas são menos perigosas.
  • causas: O sistema imunológico das pessoas afetadas reage excessivamente à picada e forma anticorpos contra os alérgenos contidos no veneno de insetos, que podem afetar todo o sistema cardiovascular.
  • grupos de risco: O sistema imunológico geralmente se torna sensível de ponto a ponto. Isso significa que as pessoas cada vez mais picadas estão em risco, como apicultores, jardineiros, bombeiros e fruticultores.
  • terapia: A chamada hipossensibilização é a única terapia causal eficaz contra alergias à picada de inseto. Além disso, os afetados devem levar consigo um kit de emergência quando estão ao ar livre.

Diferentes tipos de alergias

Quatro tipos diferentes de alergias são conhecidos. O tipo ao qual a alergia à picada de inseto é atribuída é o tipo I, o tipo imediato, no qual o corpo reage em segundos a minutos através de uma formação particularmente forte de imunoglobulinas do tipo IgE. Outros tipos de alergia são o tipo II ou citotóxico com um tempo de reação de horas ou dias, o tipo III ou o tipo de complexo imune no qual o organismo reage ao antígeno dentro de seis a oito horas e o tipo IV, também conhecido como tipo tardio , caracterizado por sintomas de alergia dentro de um período de um a três dias.

Causas

A alergia à picada de inseto é baseada em uma predisposição que pode levar a uma reação alérgica no decorrer da vida. Em contato com o alérgeno, aqui o veneno de um inseto, o corpo produz grandes quantidades de imunoglobulinas do tipo IgE. Estes aderem à superfície dos mastócitos (células sanguíneas que pertencem aos leucócitos). Se a pessoa afetada entrar em contato com um veneno de inseto pela segunda vez, o corpo inicia uma reação antígeno-anticorpo, após o que os mastócitos liberam imediatamente histamina e outros ingredientes.

As reações alérgicas aparecem rapidamente

Os sintomas alérgicos aparecem em segundos ou minutos. Com alergia à picada de inseto, isso geralmente é anafilaxia. Após o prurido inicial, o avermelhamento e o inchaço do local da punção, há sintomas adicionais que não são mais locais, mas podem se espalhar cada vez mais por todo o corpo. São edema na face e na parte superior do corpo, falta de ar e vermelhidão tipo ataque, especialmente na face (rubor). A histamina liberada, que tem um efeito vasodilatador, reduz a pressão arterial. Cãibras abdominais e abdominais também podem se desenvolver.

Choque anafilático

Em casos extremos, a anafilaxia pode resultar em choque anafilático com risco de vida. Isso acompanha a perda de consciência, a aceleração do pulso e a queda da pressão sanguínea até que, finalmente, ocorra falha cardiovascular e parada respiratória.

Gatilho para alergia à picada de inseto

Os principais gatilhos para uma alergia à picada de inseto são o veneno da abelha e da vespa. Abelhas e vespas são insetos grandes e assustadores, mas são menos propensos a serem picados por essas espécies. As vespas são mais agressivas quando se trata de perfurar. Como regra, estes não perdem a picada, como é o caso das abelhas. Além disso, picadas de mosquito podem causar reações alérgicas. Embora estes sejam muito desconfortáveis, eles não são tão perigosos quanto a resposta imune ao veneno de abelhas e vespas.

Sintomas de alergia à picada de inseto

Nos sintomas da alergia à picada de inseto, é feita uma distinção entre reações locais e reações gerais. As reações locais incluem vermelhidão, coceira, erupção cutânea com comichão e inchaço no local da injeção. Isso pode se intensificar e durar vários dias. As reações gerais não ocorrem perto da picada, mas podem afetar todo o corpo. Manifestações leves incluem rubor facial, náusea, tontura e dificuldade em respirar. Os sintomas gerais mais pronunciados incluem náusea e vômito maciço e persistente e batimentos cardíacos acelerados. Na pior das hipóteses, uma alergia à picada de inseto pode levar a situações de risco de vida com falta de ar, queda rápida da pressão arterial, colapso, perda de consciência e até parada cardíaca.

Diagnóstico

Para diagnosticar uma alergia à picada de inseto, é necessário um histórico médico detalhado. As pessoas afetadas são perguntadas exatamente qual é o ponto e como ele é executado. Um teste de alergia subsequente, no qual as menores quantidades de veneno de abelha e vespa são introduzidas na pele com a ajuda de uma lanceta, pode comprovar a suspeita de alergia à picada de inseto. Isso geralmente é seguido por um exame de sangue no qual o número de imunoglobulinas do tipo E é determinado.

Medicamento

O tratamento medicamentoso de uma alergia à picada de inseto não é causal, mas um tratamento puro dos sintomas. No entanto, isso é extremamente importante para controlar as reações alérgicas o mais rápido possível e combater um choque anafilático. Os medicamentos utilizados incluem anti-histamínicos, glicocorticóides e estabilizadores de mastócitos.

A influência da histamina

A histamina é uma substância que o corpo produz a si próprio. No caso de contato com alérgenos, a histamina é liberada pelos mastócitos, o que leva a uma ampla variedade de sintomas desagradáveis ​​de alergia. A flacidez dos músculos vasculares, que é notada por uma queda na pressão sanguínea, aumenta a permeabilidade vascular, que causa inchaço, localmente e por todo o corpo, e comprometimento da mucosa intestinal, que pode levar à diarréia. Todos esses são sintomas causados ​​pela histamina liberada.

Anti-histamínico

É aqui que o uso de um anti-histamínico entra em jogo. Isso não afeta a liberação e a degradação da substância, mas bloqueia os receptores no corpo que a histamina ataca. Os estabilizadores de mastócitos, por outro lado, intervêm no mecanismo de liberação de histamina, estabilizando as paredes celulares dos mastócitos. Os glicocorticóides, que também são usados ​​no tratamento de alergias à picada de inseto, têm um efeito anti-inflamatório, que é muito importante, principalmente com sintomas alérgicos.

Adrenalina

Como a histamina não é a única substância responsável na picada de inseto, também são utilizados outros antagonistas, como os simpatomiméticos alfa ou beta. No choque anafilático, o remédio mais importante é a adrenalina. Isso tem um efeito expansivo nos brônquios e aumenta a pressão sanguínea. Uma seringa de emergência pronta para uso que contém adrenalina, chamada de injetor automático, faz parte de todos os kits de emergência que as pessoas com alergia à picada de inseto devem ter sempre à mão, pois isso salva vidas em caso de emergência.

Prevenção

A estratégia de prevenção é obviamente a melhor maneira de evitar uma reação alérgica. No entanto, isso nem sempre é possível. Essas medidas podem ajudar a proteger contra picadas de insetos:

  • vestir: As pessoas afetadas devem se proteger com roupas adequadas e sempre usar sapatos quando se deslocam no jardim.
  • Jantar ao ar livre: É necessário extremo cuidado ao comer sorvete, bolos e similares.
  • Frutas e flores: A colheita de frutas ou flores deve ser reservada para pessoas que não são alérgicas a picadas de insetos.
  • Perfume: Cosméticos perfumados devem ser evitados, se possível, porque os insetos adoram fragrâncias e podem ser atraídos por eles.
  • Tela de inseto: Uma tela de insetos protege você da janela à noite.
  • motocicleta: Para proteger contra picadas de insetos, é melhor usar roupas justas e manter sempre o visor do capacete fechado.

Conjunto de emergência

Os afetados devem sempre levar o kit de emergência com eles. Também é importante informar os amigos e conhecidos sobre a alergia, para que possam reconhecer imediatamente a situação de emergência e agir de acordo em caso de picada. O uso do kit de emergência não o impede de alertar o médico de emergência.

Hipossensibilização na alergia à picada de inseto

Como uma picada de inseto nunca pode ser descartada na vida, recomenda-se tratamento causal na forma de imunoterapia específica. No caso de hipossensibilização, o organismo é confrontado com doses continuamente crescentes do inseticida, na forma de uma injeção. O sistema imunológico se acostuma lentamente ao veneno.

Implementação estacionária

Este tratamento não é totalmente inofensivo. O início da terapia é, portanto, realizado no hospital, para poder atuar imediatamente em caso de reação exagerada. O tratamento básico geralmente leva de cinco a dez dias. Começa com uma dose muito baixa de veneno de inseto e depois aumenta suavemente, nas etapas mais pequenas.

Altas chances de sucesso

Posteriormente, a terapia pode ser realizada em nível ambulatorial, mas sempre sob supervisão médica. Os pacientes devem permanecer na prática por pelo menos meia hora após cada injeção, para que o médico possa intervir rapidamente. A hipossensibilização completa leva entre três e cinco anos. Essa terapia oferece 95% de certeza e pode ocorrer a partir dos cinco anos de idade.

Medidas de emergência para uma picada de inseto

As medidas listadas abaixo devem ser seguidas quando surgir uma situação de emergência. As pessoas afetadas também devem informar amigos, parentes e colegas sobre eles, para que possam reagir adequadamente em caso de emergência, se as pessoas afetadas não puderem mais fazer isso sozinhas. Essas medidas incluem:

  • mantenha a calma: Isso é extremamente importante para concluir com êxito as próximas etapas. Um ataque de pânico só pioraria a situação.
  • Médico de emergência: Chame um médico de emergência imediatamente.
  • Conjunto de emergência: Se você possui um kit de emergência que contém anti-histamínico e glicocorticóide, além de adrenalina, ele deve ser usado imediatamente antes da chegada do médico. Assim que os primeiros sintomas aparecerem, a adrenalina deve ser usada primeiro. Em seguida, os outros dois medicamentos são administrados. Toda pessoa afetada deve ser instruída a usar seu kit de emergência antes de usá-lo pela primeira vez.
  • Arrefecer o local da injeção: O local da punção também deve ser resfriado. Se um inseto for engolido, recomenda-se a sucção de cubos de gelo, mas apenas enquanto os afetados estiverem conscientes.

Medicação de emergência da naturopatia

Sob nenhuma circunstância o kit de emergência e o médico de emergência devem ser dispensados ​​em caso de alergia à picada de inseto. No entanto, a homeopatia tem três remédios que também podem ser usados ​​em situações de emergência. O remédio homeopático Apis ajuda com picadas de vespas e abelhas. A vespa, por outro lado, é usada apenas para picadas de vespa. Geralmente é usado por via oral. No entanto, o agente pode ser dissolvido em um pouco de água e, portanto, o local da injeção pode ser fornecido. O início geral e repentino de emergência requer acônito. Esses fundos, como o kit de emergência, sempre devem ser carregados com você.

Informação adicional

  • Remédios caseiros para vespas: use essas medidas para afastar as vespas.
  • Algumas picadas de vespa também podem ser fatais para pessoas que não sofrem de alergias: também existe um perigo para pessoas que não são alérgicas se forem picadas na área da boca ou da garganta.
  • Ajuda rápida contra picadas de vespas e abelhas em crianças: O que deve ser considerado se as crianças forem picadas por vespas ou abelhas.
  • Muitos subestimam a alergia ao veneno de insetos: Relatórios de especialistas sobre opções de tratamento para alergia à picada de inseto.
  • Picadas de abelha e vespa podem ser fatais: a Ministra da Saúde da Baviera, Melanie Huml, recomenda cautela nas picadas de vespa e abelha.
  • Como se proteger de vespas: dicas de especialistas para a prevenção de picadas de vespas.
  • (sw, vb)

    Informação do autor e fonte

    Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

    Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

    Inchar:

    • Instituto de Qualidade e Eficiência na Assistência à Saúde (IQWiG): alergia ao veneno de insetos (acessado em 24 de julho de 2019), gesundheitsinformation.de
    • Sociedade Alemã de Alergologia e Imunologia Clínica (DGAKI): Diretrizes S2k para alergia, diagnóstico e terapia de venenos de abelhas e vespas, em março de 2011, awmf.org
    • Trautmann, Axel / Kleine-Tebbe, Jörg: Alergologia na clínica e na prática: Alérgenos - Diagnósticos - Terapia, Thieme, 2ª edição, 2013
    • Fundação Centro Europeu de Pesquisa sobre Alergias (Fundação ECARF): alergia ao veneno de insetos (acessado em 24 de julho de 2019), ecarf.org
    • Przybilla, Bernhard; Ruëff, Franziska: Picadas de insetos, Dtsch Arztebl Int, 2012, aerzteblatt.de
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    • American College of Allergy, Asma & Immunology: Insect Sting Allergy (acessado em 24 de julho de 2019), acaai.org
    • Fundação para Asma e Alergia da América: Alergias a Insetos (acessado em 24 de julho de 2019), aafa.org

    Códigos do CDI para esta doença: os códigos T63ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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