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Câncer de lábio - causas, sintomas e tratamento

Câncer de lábio - causas, sintomas e tratamento


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Tumores de câncer no lábio

O câncer tem células anormais que cresceram fora de controle. Como resultado, surgem lesões ou tumores (tumores). O mesmo se aplica ao câncer de lábio. Aqui, as células das diferentes camadas de tecido dos lábios se multiplicam excessivamente e causam lesões e tumores nos lábios.

O câncer de lábio pertence ao câncer de boca e garganta

Os tumores labiais estão associados ao câncer de boca e garganta. Cerca de 10.000 pessoas contraem esta doença na Alemanha todos os anos. A maioria dos afetados tem entre 55 e 65 anos e é do sexo masculino (75%). No entanto, os números entre os afetados por homens diminuíram nos últimos anos. Nas mulheres, por outro lado, o desenvolvimento é oposto e a incidência de câncer de lábio aumenta.

Na maioria dos casos, os tumores no lábio são malignos. Mas se o tratamento for iniciado cedo o suficiente, as chances de recuperação são classificadas como muito boas. Isso se deve principalmente ao fato de os tumores crescerem muito lentamente e desenvolverem apenas metástases (tumores filha) relativamente tarde. Por exemplo, se o tumor labial for inferior a cinco milímetros, as chances de recuperação são extremamente promissoras em quase 100%.

Diferentes tipos de câncer de lábio

Existem também diferentes tipos de tumores no câncer de lábio. Em geral, é feita uma distinção entre tumores benignos (benignos) e malignos (malignos). Um tumor é considerado benigno se não formar colonizações (tumores filhas ou metástases). Por outro lado, os cânceres malignos tendem a desenvolver tumores da filha (metástase) e, assim, disseminar o câncer pelos canais linfáticos por todo o organismo.

Se houver um crescimento maligno em um ou ambos os lábios, os médicos falam em carcinoma labial. O carcinoma mais comum é o carcinoma espinocelular (espinalioma). Isso se desenvolve a partir de certas células finas e planas, as chamadas células escamosas. O epitélio escamoso de múltiplas camadas representa a área externa dos lábios, reveste os lábios e cobre o lábio vermelho. Além dos tumores malignos, lesões benignas, como papiloma escamoso, também podem surgir das células do epitélio escamoso.

Papilomas escamosos surgem na maioria dos casos de infecção por certos vírus do papiloma (HPV 6/11). A partir do epitélio escamoso, os tumores podem se desenvolver a partir de outras camadas celulares dos lábios. Por exemplo, o carcinoma dos lábios se desenvolve a partir da membrana mucosa dos lábios. Isso geralmente é precedido por leucoplasia pré-cancerosa. A leucoplasia é uma alteração na vermelhidão dos lábios e é considerada um pré-câncer (= pré-câncer).

Um basalioma é um tumor que emerge da pele externa dos lábios. O tumor geralmente mostra infiltração local e crescimento destrutivo (destrutivo). Uma úlcera de crescimento lento (úlcera) se forma, que penetra mais profundamente e nas estruturas circundantes. No entanto, muito raramente forma tumores filha.

Como o câncer de lábio pode ser reconhecido

O câncer de lábio se desenvolve muito lentamente em muitos casos e, portanto, não causa nenhum sintoma no início. Os tumores não são raramente descobertos por acaso durante um check-up de rotina no dentista. O principal fator de risco é o aumento da exposição aos raios UV. Como o lábio inferior é mais exposto à luz solar do que o lábio superior, o câncer de lábio afeta principalmente o lábio inferior. Em casos raros, um tumor também pode se desenvolver no lábio superior.

O tumor mostra-se no estágio inicial com base em alterações não apagáveis ​​e muito variáveis ​​nos lábios vermelhos (= leucoplasia ou calos brancos). As células nesta área cornificam mais fortemente do que as células do tecido circundante. Eles podem aparecer como manchas esbranquiçadas ou escuras ou como estruturas semelhantes a verrugas. À medida que o processo avança, as áreas afetadas incham. Também se desenvolve uma úlcera, que não cura, mesmo sob terapia. A dor também se manifesta cada vez mais. Finalmente, aparecem nódulos vermelhos escuros e levemente elevados.

Os tumores da filha podem se desenvolver no estágio avançado. As células cancerígenas atingem outras partes do corpo através dos canais linfáticos e formam outros tumores com queixas adicionais. As queixas comuns que não estão diretamente relacionadas aos lábios são, por exemplo, problemas de deglutição e mastigação e distúrbios da fala. Em geral, os cânceres malignos - incluindo câncer de lábio - podem levar à fadiga crônica e / ou significativa perda de peso.

As possíveis causas e fatores de risco

No que diz respeito às causas e fatores de risco, o que se aplica ao câncer de pele também geralmente se aplica aqui. A principal causa é o acúmulo aditivo de danos UV por exposição excessiva à luz solar. Por exemplo, de acordo com um estudo canadense, os agricultores têm três vezes mais chances de desenvolver câncer de lábio do que as pessoas que trabalham principalmente no escritório. Mesmo com uma pele clara ou pele clara, assume-se um risco aumentado, pois é mais sensível à radiação ultravioleta.

Existem também alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de câncer de lábio. Os ingredientes tóxicos da fumaça do tabaco levam a danos repetidos no lábio vermelho. O consumo regular e a longo prazo de álcool de alta prova também é considerado um fator de risco para câncer de lábio. Além disso, as pessoas imunossuprimidas têm maior probabilidade de desenvolver um tumor labial. A imunossupressão (= supressão do sistema imunológico) é geralmente usada após um transplante de órgão, para que o órgão transplantado não seja rejeitado pelo sistema imunológico do corpo. Segundo um estudo de 2009, o risco em pessoas com imunossupressão após um transplante de rim é 30 vezes maior. O risco aumenta quando os fatores de risco mencionados se reúnem.

A nutrição inadequada com baixo conteúdo de frutas e vegetais, bem como a falta de vitaminas ou ferro, geralmente é benéfica para o desenvolvimento do câncer. Afinal, falta de higiene bucal pode promover câncer de lábio. A longo prazo, desenvolvem-se manchas de inflamação bacteriana ou viral, que se espalham sem tratamento, irritam o tecido e promovem câncer a longo prazo.

Doenças com risco aumentado de câncer

Além disso, o câncer de lábio sempre pode se desenvolver com base em outros tipos de câncer. Os carcinomas da mucosa oral e faringe (orofaringe), bem como certos tumores gengivais (carcinomas gengivais) também podem se espalhar para o lábio inferior em estágios avançados. Os estágios pré-cancerosos - o chamado pré-câncer - para o carcinoma labial também incluem:

  • Atrofia labial inferior induzida pelo sol (= alteração inflamatória crônica no lábio inferior devido à exposição prolongada à luz),
  • Keratoma senil (= estruturas semelhantes a verrugas ou calos no rosto de idosos),
  • queilite actínica crônica (= dano ao lábio vermelho devido a dano leve crônico),
  • Líquen plano (= doença auto-imune inflamatória que afeta a pele e as mucosas),
  • Doença de Bowen (= estágio inicial do câncer de pele branca),
  • Lúpus vulgar (forma especial de tuberculose cutânea),
  • Xerodermia pigmentosa (= doença da luz da lua, hipersensibilidade da pele à radiação UV)
  • e danos devido a lesões químicas, mecânicas e térmicas

A inspeção regular permite a detecção precoce

Em particular, as pessoas às quais os fatores de risco mencionados acima se aplicam devem observar alterações e lesões na área da mucosa da boca e dos lábios. Normalmente, as membranas mucosas curam extremamente rapidamente e sem problemas. Se, por exemplo, uma úlcera (úlcera), uma ferida após a extração do dente (= puxar um dente) ou uma mordida do lábio não cicatrizar, elas devem ser examinadas por um médico (dental). Mesmo que uma inflamação do seio maxilar (seio maxilar) não responda às medidas de tratamento realizadas, um médico deve ser consultado por razões de segurança.

No geral, faz sentido inspecionar regularmente os lábios e a cavidade oral. Um caroço ou ferida em um ou ambos os lábios nem sempre é o mesmo que câncer de lábio. As alterações nos lábios devem sempre ser esclarecidas com um médico ou dentista se elas não cicatrizarem por conta própria.

Os possíveis métodos de tratamento para câncer de lábio

O médico geralmente diagnostica câncer de lábio com base em um exame clínico. Ele examina os lábios com lupas. Aqui ele reconhece, entre outras coisas, a presença de leucoplasia como uma alteração característica no vermelho labial. O diagnóstico é confirmado por ultrassom ou ressonância magnética e tomografia computadorizada. A representação pictórica também permite uma avaliação precisa da extensão do tumor. Uma amostra de tecido (biópsia) pode ser coletada sob anestesia local para determinar o tipo exato de câncer com base na análise de tecido fino. Com base nos resultados, as medidas terapêuticas exatas são finalmente planejadas.

Como com outras doenças tumorais, o tratamento depende do tipo de câncer, do estágio da doença, da extensão do tumor e da saúde geral da pessoa em questão. Na maioria dos casos, o câncer de lábio é removido como parte de um procedimento cirúrgico para reduzir a área do tumor. É feita uma tentativa de cortar todo o tecido do tumor. Posteriormente, a radioterapia é normalmente usada para tumores maiores para matar as células tumorais que ainda estão no corpo. Antes do procedimento, a radioterapia raramente é usada porque as áreas irradiadas do tecido tendem a sangrar, difícil de controlar durante a operação.

A radioterapia também pode ser realizada como alternativa e como única medida para a remoção do tumor (excisão cirúrgica). A crioterapia (= terapia a frio) também pode ser possível para certos tumores. As células tumorais são tratadas com nitrogênio líquido a -196 graus Celsius. Se essas medidas não levarem ao resultado terapêutico desejado, a quimioterapia pode ser iniciada. Certos medicamentos (citostáticos) são administrados a todo o organismo para impedir a propagação ou recorrência do tumor. Além disso, no caso de câncer labial avançado, os linfonodos adjacentes são geralmente removidos como medida preventiva para impedir que o câncer se espalhe pelos canais linfáticos.

Medidas de terapia alternativa

Atualmente, acredita-se que o desenvolvimento de um tumor cancerígeno seja promovido se certos sistemas de controle, como o sistema imunológico do corpo ou o sistema hormonal, estiverem prejudicados. Esses sistemas de controle dependem, por um lado, dos genes, mas, por outro lado, também da dieta, do metabolismo individual e de certas condições ambientais.

Como parte da chamada terapia biológica do câncer, os estados de deficiência e desequilíbrios no equilíbrio hormonal são eliminados e a função do sistema imunológico é regulada para apoiar esses sistemas de controle. Para esse fim, o hormônio individual e o status imunológico, a exposição a toxinas ambientais e a oferta reduzida de vitaminas, minerais e oligoelementos são determinados primeiro com base em um exame clínico e com a ajuda de testes de laboratório. Um plano de tratamento é então elaborado em conjunto com a pessoa em questão, a fim de remediar déficits e desequilíbrios identificados.

As possíveis medidas de tratamento incluem aconselhamento nutricional, terapia ortomolecular (terapia de nutrientes), terapia enzimática, remoção de toxinas, limpeza intestinal e terapia de infusão de vitamina C. As medidas de tratamento mencionadas não devem substituir os métodos convencionais, mas devem complementá-los. Eles também podem aliviar os efeitos colaterais da radiação ou quimioterapia.

Nem todo câncer de lábio requer terapia

Certos cânceres benignos dos lábios, como papiloma escamoso, geralmente não causam desconforto. Como esses também não apresentam risco aumentado de degeneração maligna (transformação maligna), nenhuma terapia específica é geralmente necessária aqui. No entanto, estão disponíveis crioterapia (terapia a frio), laser ou remoção cirúrgica da lesão.

Cirurgia plástica para tumores cancerígenos maiores

A remoção de tumores maiores geralmente é acompanhada por comprometimentos estéticos. Como regra, um tumor deve ser cortado do tecido saudável circundante em todos os níveis, com uma distância de segurança de um centímetro. Portanto, após a terapia contra o câncer, pode ser necessária uma reconstrução plástica dos lábios e partes do rosto afetados (incluindo a aba plástica).

Suporte de terapia psicológica

Os lábios são um órgão sensorial importante. Com os lábios, tons para comunicação linguística são realizados. Eles formam a abertura da boca e, portanto, a entrada do trato digestivo. Um crescimento canceroso na área dos lábios pode, portanto, ser acompanhado por prejuízos consideráveis ​​nas expressões faciais, articulação e ingestão de alimentos. O comprometimento dessas funções pode ser um fardo considerável para as pessoas afetadas. Eles geralmente levam a restrições na vida social e outras consequências psicossociais. Portanto, muitas vezes faz sentido fornecer apoio psicológico às pessoas afetadas. fp)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Inchar:

  • Portal da Onko na Internet da Sociedade Alemã do Câncer: Tumores de cabeça e pescoço (acessado em 24 de junho de 2019), krebsgesellschaft.de
  • Austrian Cancer Aid Cancer Society: Câncer na boca (acessado em 24 de junho de 2019), krebshilfe.net
  • Fundação Alemã para o Câncer: Guia para o câncer de boca, mandíbula, área do rosto (acessado em 24 de junho de 2019), krebshilfe.de
  • Mayo Clinic: Câncer de lábio (acesso: 24 de junho de 2019), mayoclinic.org
  • Cancer Research UK: câncer de boca e orofaringe (acessado em 24 de junho de 2019), cancerresearchuk.org
  • The Skin Cancer Foundation: Câncer de lábio: não incomum, muitas vezes esquecido (acessado em 24 de junho de 2019), skincancer.org
  • Amboss GmbH: Spinalioma (carcinoma espinocelular da pele) (acessado em 24 de junho de 2019), amboss.com
  • Perea-Milla López, E / Miñarro-del Moral, R.M., Martínez-García C., et al.: Estilos de vida, fatores ambientais e fenotípicos associados ao câncer de lábio, British Journal of Cancer, 2003, nature.com

Códigos do CDI para esta doença: os códigos C00ICD são codificações internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Você pode encontrar-se, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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