Doenças

Curso - sinais, causas e terapia

Curso - sinais, causas e terapia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Infarto cerebral súbito: uma doença generalizada que é frequentemente grave

O apoplex, comumente conhecido como derrame, é um distúrbio circulatório agudo no cérebro que é mais comumente causado por vasoconstrição ou oclusão. Sangramento do cérebro ou outras doenças são menos comuns. Se os sintomas são reconhecíveis, a ação rápida é o pré-requisito mais importante para evitar possíveis danos consequentes às pessoas afetadas. O tratamento agudo e quaisquer terapias de longo prazo são individualmente muito diferentes e dependem da forma, da gravidade, do curso e dos respectivos distúrbios. Como a terceira principal causa de morte, todo derrame é uma emergência séria.

Uma breve visão geral

Para poder fornecer ajuda rápida em caso de emergência, você precisa de conhecimentos básicos sobre acidente vascular cerebral. O resumo a seguir fornece uma primeira visão geral dos fatos mais importantes. Informações detalhadas podem ser encontradas no seguinte artigo.

  • definição: Um acidente vascular cerebral ou infarto cerebral (apoplex) é uma sub-oferta aguda do cérebro com oxigênio e outros nutrientes devido a um distúrbio circulatório. É um evento com risco de vida.
  • Sintomas: Os primeiros sinais típicos incluem paralisia unilateral, distúrbios da fala e da visão, dor de cabeça intensa e tontura (também associada a náusea e vômito). Mas esses sintomas comuns não aparecem em todos os casos. Possíveis danos conseqüentes são disfunções neurológicas permanentes ou a longo prazo, que podem levar a diferentes deficiências físicas e mentais.
  • causas: A causa mais comum de acidente vascular cerebral é o fluxo sanguíneo reduzido devido ao estreitamento dos vasos ou constipação causada por um coágulo sanguíneo. Sangramento do cérebro ou outras doenças são menos comuns. Calcificações vasculares (arteriosclerose), pressão alta ou arritmias cardíacas ou fibrilação atrial) já estão frequentemente presentes e podem ser contadas entre os fatores desencadeantes.
  • Fatores de risco: Além dos fatores de risco da idade (especialmente acima de 75 anos) que não podem ser influenciados e da predisposição genética, estilos de vida prejudiciais favorecem o desenvolvimento de um derrame, como nutrição com alto teor de gordura, pouco exercício, fumo, álcool e consumo de drogas. O diabetes também aumenta o risco em duas a três vezes.
  • diagnóstico: Um diagnóstico rápido é essencial para a sobrevivência e crucial para o primeiro tratamento agudo. Na melhor das hipóteses, o exame clínico em uma unidade hospitalar especializada (unidade de AVC) é complementado com procedimentos de imagem e um exame de sangue. No curso seguinte, outros métodos de diagnóstico, por exemplo, para determinar a causa, podem se tornar importantes.
  • tratamento: As opções de tratamento sempre dependem da situação individual. No tratamento agudo, a terapia de trombólise para a resolução medicinal do bloqueio vascular ou trombectomia para remoção do tampão vascular por meio de um cateter pode ser usada em determinadas circunstâncias. Raramente, e somente com grande sangramento no cérebro, pode ser necessário remover cirurgicamente o sangue vazado. Depois disso, dependendo da extensão e das consequências do evento, geralmente há uma reabilitação com várias medidas terapêuticas de longo prazo.
  • Tratamento naturopático: Uma variedade de métodos alternativos e naturopatas podem apoiar a reabilitação após a fase aguda. Além dos métodos experimentados e testados de terapia por exercício, fitoterapia, homeopatia (por exemplo, arnica) ou acupuntura, também são usadas abordagens mais recentes, como a oxigenoterapia hiperbárica. Além disso, conceitos nutricionais (com antioxidantes suficientes) ou a prática do tai chi podem ser suplementos úteis para estabilização e fortalecimento físico e mental.
  • pesquisa: O objetivo de muitos grupos de especialistas e centros de especialistas é melhorar o conhecimento sobre as causas e as opções de tratamento e poder oferecer melhor ajuda aos afetados no futuro.

Definição

Outros nomes para um derrame incluem infarto cerebral e derrame ou, na terminologia médica, apoplexia (apoplexia) e insulto cerebral. Todos os termos se referem a uma doença súbita ("súbita") do cérebro devido a um distúrbio no suprimento sanguíneo e, portanto, ao suprimento cerebral de oxigênio e outros nutrientes. Posteriormente, freqüentemente ocorrem falhas neurológicas a longo prazo, como dormência e paralisia, além de distúrbios na consciência, fala e visão.

Um infarto cerebral é um evento agudo e muitas vezes com risco de vida e é considerado a principal causa de incapacidades moderadas a graves adquiridas e persistentes na idade adulta. Estima-se que haja 270.000 novos derrames por ano na Alemanha, com cerca de 20 a 30% das pessoas afetadas morrendo devido a uma doença grave e suas conseqüências em um ano. Isso faz com que o derrame, após o ataque cardíaco e o câncer, seja uma das causas mais comuns de morte na Alemanha.

Aproximadamente metade de todos os acidentes vasculares cerebrais ocorre a partir dos 75 anos. No entanto, essa doença com risco de vida também pode afetar pessoas mais jovens, até crianças e recém-nascidos. Existem vários estudos sobre a frequência em homens e mulheres, com a razão de risco geralmente diferindo apenas ligeiramente. No entanto, as mulheres geralmente têm mais idade que os homens (aproximadamente 68 anos) no momento do evento (em média 75 anos), o que significa que as consequências são geralmente mais graves para as mulheres afetadas.

Sintomas

Os sintomas de um acidente vascular cerebral são variados e dependem de qual área do cérebro é afetada e com que gravidade. Típico é o aparecimento repentino de sintomas que, dependendo da extensão, desaparecem em alguns minutos ou persistem por um longo período de tempo e também podem levar a sequelas graves.

Os sintomas também diferem de pessoa para pessoa e não são igualmente pronunciados entre os sexos. Enquanto os homens são mais propensos a apresentar distúrbios neurológicos típicos durante um acidente vascular cerebral, as mulheres são mais propensas a sentir dores de cabeça e tonturas extremamente graves, combinadas com náuseas e vômitos.

[Lesma GList = ”5 sinais no curso”]

Reconheça os primeiros sinais

Todo acidente vascular cerebral representa uma emergência, razão pela qual a detecção e ação rápidas são vitais para a sobrevivência. Os sintomas "repentinos" típicos associados a um insulto incluem as seguintes queixas:

  • paralisia unilateral e dormência, geralmente no lado direito e freqüentemente no rosto (canto da boca caído) e no braço,
  • diferentes distúrbios de linguagem e distúrbios de compreensão de linguagem,
  • Perturbações visuais (campo de visão limitado, visão dupla)
  • dor de cabeça muito intensa, incluindo náusea e vômito,
  • Tonturas e insegurança na marcha.

Até os leigos podem identificar rapidamente se há realmente sinais de um derrame simplesmente perguntando às pessoas afetadas. Esse tipo de teste rápido é abreviado para as letras FAST (face, braços, fala, hora). Se a pessoa em questão tiver problemas para executar até uma das atividades, a chamada de emergência deverá ser notificada imediatamente.

As pessoas afetadas devem ser encorajadas a sorrir. Isso geralmente não é possível com paralisia de um lado e o paciente tem problemas com suas expressões faciais e caretas. Levantar os braços com as palmas para cima não funcionaria corretamente de um lado se você estivesse paralisado por um derrame. Um braço giraria novamente e afundaria. Se a pessoa for solicitada a repetir uma frase muito simples, isso geralmente está associado a problemas. As pessoas afetadas podem se expressar muito lentamente, hesitantes ou desbotadas. Eles podem distorcer palavras e partes de frases. Esses sintomas não são obrigatórios, mas são comuns no AVC agudo.

Sintomas curtos ou temporários e facilmente reconhecíveis, sem consequências, como distúrbios visuais unilaterais de curto prazo ou paralisia, eram anteriormente referidos como ataques isquêmicos transitórios (AIT). Os déficits neurológicos que ocorrem duram apenas alguns minutos ou desaparecem completamente em vinte e quatro horas. O chamado RIND ou PRIND denota um déficit neurológico isquêmico reversível (prolongado) que dura mais de um dia, mas menos de três semanas. Há também o nome de uma síndrome neurológica isquêmica parcialmente reversível (PRINS). Todos esses termos não devem mais ser usados ​​porque, de acordo com descobertas recentes, é um acidente vascular cerebral que já foi manifestado ou as lesões cerebrais resultantes podem ser detectadas e ter um risco semelhante de recorrência, como é o caso após um acidente vascular cerebral clássico. Portanto, mesmo que os sintomas desapareçam relativamente rápido, você deve levá-los muito a sério e consultar imediatamente um médico.

Em uma das formas mais comuns de derrame, o chamado infarto da mídia, geralmente há uma oclusão embólica da artéria cerebral. Se a área de suprimento dessa artéria cerebral média for afetada, vários sintomas podem ocorrer, o que também pode ser muito grave depois:

  • hemiparesia contralateral: paralisia incompleta de um lado do corpo no lado oposto do dano (dominante no braço e na face),
  • Hemiaestesia (distúrbio de sensibilidade unilateral), como dormência e formigamento nos membros,
  • hemianopsia homônima contralateral: distúrbio visual com perda de campo visual (escotoma), no qual os dois olhos são afetados pela parte equilateral do campo visual,
  • Disartria (distúrbio da fala),
  • Afasia (distúrbio da fala) quando o hemisfério dominante foi danificado,
  • Apraxia: execução prejudicada de ações direcionadas com função motora intacta (por exemplo, expressões faciais, gestos, uso de objetos) se o hemisfério não dominante tiver sido danificado,
  • Negligência (distúrbio do déficit de atenção) no lado oposto da lesão cerebral no hemisfério não dominante.

Sintoma comum: hemiparesia

Se a hemiparesia ocorrer como resultado de um acidente vascular cerebral, os afetados geralmente sofrem de hemiplegia com arcos nos braços e paralisia facial unilateral (paralisia facial). Isso resulta em um canto caído da boca no rosto, pelo qual a boca geralmente não pode ser fechada adequadamente e, portanto, a ingestão de líquidos e alimentos é difícil. A carranca no lado afetado não funciona ou apenas em uma extensão limitada. O fechamento da pálpebra também é dificultado. Também existem sintomas, como um ombro interno e um braço rotativo e dobrado para dentro. Os dedos também são direcionados para dentro e o polegar é puxado para dentro. As extremidades inferiores também podem ser afetadas. Uma perna é frequentemente levada para a frente em um semicírculo enquanto caminha. Os sintomas mencionados são mais ou menos pronunciados, dependendo da extensão e gravidade.

Queixas raras

Os sintomas mais raros incluem, por exemplo, incontinência urinária (fraqueza da bexiga) ou apatia. Confusão associada à desorientação também são possíveis sinais que ocorrem com menos frequência. Essas áreas geralmente afetam a área da artéria cerebral anterior (artéria cerebral anterior).

Consequências a longo prazo de um acidente vascular cerebral

Dependendo da gravidade dos sintomas, um acidente vascular cerebral pode ter consequências a longo prazo ou até permanentes para a vida. Em alguns casos, os primeiros sintomas podem resolver espontaneamente ou após o sucesso terapêutico correspondente. Mas não se deve esquecer que o AVC é a causa mais comum de cuidados prolongados e que sérias conseqüências são relativamente comuns.

Todos os sintomas acima e outras queixas podem, em diferentes formas e duração, dificultar a vida cotidiana das pessoas afetadas. A depressão geralmente ocorre após um derrame, especialmente com consequências a longo prazo. Adaptar-se à mudança da situação da vida e conviver com as restrições e medos resultantes não é fácil para muitas pessoas afetadas. Freqüentemente existe a recomendação (temporariamente) de obter ajuda para a vida cotidiana por meio de serviços de atendimento ambulatorial e medidas terapêuticas apropriadas.

Causas

Em princípio, é feita uma distinção entre dois tipos de acidente vascular cerebral, que também têm causas diferentes. Em torno de oitenta a oitenta e cinco por cento, a forma mais comum é um derrame isquêmico “branco” que desencadeia um infarto cerebral devido à redução do fluxo sanguíneo (isquemia) no cérebro. Raramente (cerca de quinze a vinte por cento), ocorre um derrame hemorrágico "vermelho", que se baseia no sangramento.

AVC isquêmico

Oclusão vascular e constrição são o gatilho para a ocorrência de circulação sanguínea reduzida em uma determinada área do cérebro. Se a falta de oferta durar muito, uma parte limitada do tecido morre e causa várias perdas funcionais, dependendo da extensão e da localização exata.

Estatisticamente, a causa mais comum desse distúrbio circulatório é um coágulo sanguíneo (embolia), que não se forma no local real do evento, mas no coração. Esse tampão vascular atinge então a região do cérebro através da corrente sanguínea, onde acaba levando ao bloqueio vascular. Esse chamado infarto cardioembólico ocorre frequentemente naqueles com fibrilação atrial (arritmia do coração com ação atrial descoordenada). A razão para isso é que essa arritmia cardíaca significa que o sangue não é bombeado pelo coração no ritmo normal e, portanto, permanece lá por muito tempo, o que pode levar à formação de coágulos. No entanto, outros locais de origem de uma embolia, como uma artéria carótida "calcificada", também são possíveis (estenose carotídea).

Uma das consequências mais comuns após a oclusão embólica é o chamado infarto da mídia. Com esta forma de acidente vascular cerebral isquêmico, há um bloqueio da artéria cerebral ("artéria cerebral média"). Essa artéria é um dos principais vasos para o suprimento cerebral, como continuação direta da artéria carótida interna ("artéria carótida interna").

Freqüentemente, no entanto, também existem alterações vasculares, principalmente devido à calcificação vascular (arteriosclerose) devido a depósitos na parede da artéria interna (placas). Tal estreitamento (estenose) pode progredir a tal ponto que o cérebro não é mais adequadamente abastecido com sangue e que, no final, o fluxo vascular fica completamente parado. Além disso, a formação de um tampão vascular (trombo) neste momento pode levar a uma oclusão vascular completa (trombose). Se houver uma alteração nos grandes vasos, como a grande artéria cerebral ou seus outros ramos, isso é chamado de macroangiopatia. A microangiopatia afeta vasos menores e também leva a pequenos infartos do cérebro lacunar abaixo do córtex cerebral.

Em casos raros, também existem outras causas, como inflamação vascular (vasculite), cisão da parede arterial (dissecção) ou doenças hematológicas (doenças do sangue). Também é possível que a causa não possa ser determinada de maneira alguma ou não claramente.

As informações correspondem ao atual sistema de classificação modificado (classificação TOAST), que diferencia os cinco grupos de causas de um acidente vascular cerebral isquêmico: macroangiopatia, microangiopatia, embolia cardíaca, outra etiologia e etiologia pouco clara.

Derrame cerebral

Se um derrame é devido a sangramento, é feita uma distinção entre sangramento intracerebral (sangramento no cérebro) ou menos frequentemente sangramento subaracnóideo (sangramento nas camadas de tecido circundantes).

O sangramento intracerebral (hemorragia cerebral no sentido mais restrito) geralmente surge de uma ruptura vascular no cérebro. Não é incomum ocorrer uma ruptura em uma parede vascular já enfraquecida, o que, por exemplo, é mais comum na hipertensão arterial crônica (pressão alta). Em outros casos, alterações vasculares (por exemplo, aneurisma da aorta) ou malformações, trauma (lesão cerebral traumática) ou outros distúrbios cerebrais ou sanguíneos são a causa.

Se um vaso explode no cérebro, o fluxo sanguíneo para certas áreas do cérebro é reduzido e o sangue que escapa também causa pressão no tecido circundante, o que pode causar mais danos.

Com súbita hemorragia subaracnóidea, o sangue corre entre as camadas interna e média do tecido que rodeia o cérebro. Na maioria dos casos, isso ocorre devido à ruptura de uma parede arterial abaulada (aneurisma). Se ocorrer sangramento no espaço subaracnóideo devido a uma lesão na cabeça, isso é considerado um distúrbio traumático por si só e não um derrame.

Fatores de risco

As principais causas, como pressão alta, juntamente com arteriosclerose, aneurismas, doenças cardíacas e sanguíneas, existem vários fatores que promovem um derrame ou as alterações patológicas que podem levar a um derrame. Alguns riscos podem ser reduzidos por mudanças no estilo de vida e medidas preventivas, outros não podem ser influenciados. Existem fatores de risco fundamentalmente diferentes para um insulto "branco" ou "vermelho".

Os riscos que não podem ser alterados incluem idade e uma certa disposição genética. Portanto, o risco aumenta com a idade (especialmente acima de 75 anos) e quando um infarto cerebral ocorre na família, principalmente devido a doenças hereditárias.

Outros principais fatores de risco para derrame isquêmico são diabetes, tabagismo e colesterol alto. Este último pode ocorrer devido a um distúrbio do metabolismo da gordura ou devido a nutrição inadequada e com alto teor de gordura. Tomar a pílula é apenas um risco adicional muito pequeno: os diabéticos têm um risco duas a três vezes maior, enquanto o tabagismo é considerado um risco duas a quatro vezes maior.

Outros fatores de risco gerais incluem consumo excessivo de álcool, outras dependências de substâncias (cocaína, anfetaminas) e estresse. Estar acima do peso também pode aumentar o risco de derrame, especialmente se os depósitos de gordura estiverem na região abdominal. Isso geralmente anda de mãos dadas com uma dieta não saudável e atividade física insuficiente.

No entanto, com um insulto vermelho, especialmente os distúrbios da coagulação sanguínea apresentam um alto risco de hemorragia cerebral, às vezes também podem ocorrer sangramentos após um derrame isquêmico. Em princípio, há um risco aumentado de derrame hemorrágico para pessoas que já tiveram uma convulsão.

Evite riscos e evite derrame

Várias medidas bastante simples já podem ter um grande impacto positivo na saúde dos sistemas cardiovascular e vascular. Por exemplo, exercícios físicos moderados, um peso corporal normal, o mínimo de estresse possível e a ausência de nicotina e álcool demonstraram reduzir os riscos de um infarto cerebral (por exemplo, de arteriosclerose ou pressão alta).

Diagnóstico

Cada minuto conta assim que os afetados, seus parentes ou primeiros socorros percebem sinais de um derrame. Os serviços de emergência devem ser chamados imediatamente, para garantir atendimento médico especializado o mais rápido possível. Primeiro de tudo, um diagnóstico exato é pioneiro para a terapia aguda subsequente e o sucesso do tratamento.

Idealmente, o diagnóstico e o primeiro tratamento serão realizados em uma unidade especial de AVC, a chamada "unidade de AVC". Mas nem todos os hospitais possuem essa área de atendimento especial. Dispositivos abrangentes de exame e monitoramento de equipamentos estão disponíveis nessas "enfermarias agudas". Juntamente com uma equipe especializada especialmente treinada, são garantidos cuidados médicos intensivos e o melhor atendimento diagnóstico e terapêutico possível para as pessoas afetadas.

Em primeiro lugar, um rápido exame clínico é realizado através de um histórico médico (pesquisa com o paciente), se necessário também com a ajuda de parentes. Na melhor das hipóteses, o exame deve ser realizado com conhecimento neurológico especializado. Vários métodos de exame permitem verificar as funções cerebrais.

De qualquer forma, esses resultados do exame inicial e qualquer suspeita devem ser seguidos pelo diagnóstico por imagem usando tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) da cabeça dentro de um período muito curto. Os vasos sanguíneos e as estruturas no cérebro podem ser claramente visíveis usando as imagens das fatias, geralmente com agentes de contraste, para que o derrame possa ser localizado com precisão e a gravidade do incidente possa ser reconhecida. Gatilhos como sangramento ou oclusão vascular também podem ser identificados dessa maneira. Um exame de sangue também faz parte do diagnóstico de AVC, por exemplo, para detectar distúrbios da coagulação. Após esses primeiros exames absolutamente necessários, geralmente é tomada uma decisão sobre um possível tratamento agudo.

Exames adicionais geralmente ocorrem nos primeiros dias após um infarto cerebral e após as primeiras medidas terapêuticas. Podem ser exames especiais de ultrassom, como a ultrassonografia duplex, para medir o fluxo sanguíneo no cérebro. Isso pode fornecer outros resultados importantes, principalmente no caso de distúrbios circulatórios. Um ECG de longo prazo pode mostrar irregularidades e doenças do coração, como fibrilação atrial. Esta arritmia cardíaca é frequentemente uma das causas. O exame ultrassonográfico do coração (eco cardíaco) pode detectar possíveis coágulos sanguíneos. E uma medida de pressão arterial a longo prazo pode esclarecer se o fator de risco é hipertensão.

No entanto, esses e alguns outros procedimentos especiais, como o teste rápido FAST, nem sempre conseguem identificar um acidente vascular cerebral. Em particular, as formas raras e os incidentes menores às vezes não são reconhecidos e as causas nem sempre podem ser comprovadas, apesar de extensas investigações.

Tratamento

As primeiras horas após um acidente vascular cerebral e o tratamento dado são decisivos para a extensão do dano permanente. Para manter o máximo de qualidade de vida possível para as pessoas afetadas, é necessário tratamento agudo rápido e correto e, nos casos mais graves, reabilitação individual subsequente e terapia a longo prazo.

Tratamento agudo

No início de cada tratamento está o ajuste das funções vitais, a fim de estabilizar as pessoas afetadas da melhor maneira possível. No caso de um insulto isquêmico, a trombólise (abreviada: lise) só é possível nas primeiras quatro horas e meia após o aparecimento dos primeiros sintomas e sob certas condições. Um medicamento é administrado para dissolver o coágulo e preservar a área mal servida, tanto quanto possível. Quanto mais rápido esse tratamento começar, maior será o sucesso esperado.

Um acidente vascular cerebral hemorrágico não deve ser lisado sob nenhuma circunstância, pois isso pode causar um agravamento do sangramento, que pode ter desencadeado o infarto cerebral, ou pode ocorrer sangramento perigoso adicional. No caso de hemorragias graves, em particular, pode ser necessário remover cirurgicamente o sangue para reduzir a pressão no cérebro e aliviar o tecido em risco. Tais intervenções raramente são realizadas.

Outro método, menos usado com freqüência, para um insulto "branco" é a trombectomia. Isso é usado principalmente para coágulos sanguíneos maiores. O selo é perfurado por um cateter e o coágulo é aspirado.

Reabilitação e medidas de tratamento a longo prazo

Em muitos casos, uma medida de reabilitação hospitalar segue diretamente a internação hospitalar para tratar ainda mais as consequências de um derrame. Principalmente eles são admitidos em uma clínica especializada em neurologia. Uma clínica geriátrica também pode ser recomendada para pessoas idosas com certas doenças anteriores. Em alguns casos, se os afetados puderem cuidar bem de si mesmos e um centro correspondente estiver localizado nas imediações do local de residência, também poderá ocorrer reabilitação ambulatorial.

Como regra, os responsáveis ​​pelos custos (empresas de seguro de saúde) realizam a reabilitação por cerca de três semanas e, se solicitado, por um período mais longo. O plano de terapia é basicamente comparável nas instalações individuais, mas difere de acordo com os quadros clínicos individuais e os sintomas presentes. Como regra, são reunidas unidades de tratamento individuais das áreas de fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, neuropsicologia e aconselhamento nutricional. Além de sessões individuais personalizadas, terapias em grupo também podem ser realizadas.

O objetivo da reabilitação é restaurar os distúrbios funcionais restantes o máximo possível e aprender medidas de compensação para encontrar o caminho de volta à sua vida cotidiana da maneira mais independente possível. A prevenção, a fim de evitar outro derrame, se possível, também faz parte da reabilitação.

Em muitos casos, as terapias ambulatoriais seguem após a alta da reabilitação, e o próprio treinamento diário também é de grande importância para recuperação adicional. Dependendo da gravidade, os afetados precisam aprender a viver a longo prazo ou para sempre com certas restrições. Isso geralmente é um grande fardo psicológico e não é incomum que ocorra depressão devido à difícil situação da nova vida e ao medo de um novo derrame. Se for esse o caso, aconselhamento psicológico ou psicoterapia também podem ser úteis.

Além da atenção primária regular, pode ser necessário um tratamento especializado adicional, dependendo da causa e do estado de saúde.

Tratamentos naturopáticos e alternativos

Além do tratamento médico convencional, existem vários procedimentos naturopatas e alternativos que podem apoiar o tratamento após a fase aguda de um acidente vascular cerebral. Uma das abordagens terapêuticas mais recentes é a oxigenoterapia hiperbárica (terapia HBO), na qual os pacientes inalam oxigênio medicamente puro sob aumento da pressão ambiente. Um estudo israelense mostrou que esse tratamento pode reativar células danificadas nas áreas afetadas do cérebro, mas mais em uma fase posterior após um acidente vascular cerebral.

Por outro lado, a administração rotineira de oxigênio em um acidente vascular cerebral, independentemente da saturação de oxigênio, agora é classificada como questionável e possivelmente também prejudicial, conforme relatado no Ärzteblatt. Desenvolvimentos e testes recentes com estimulação cerebral e neurorrobôs também mostram possibilidades de uma nova terapia que ativa vias nervosas não utilizadas e, assim, melhora a qualidade de vida.

As medidas alternativas mais comprovadas e comuns em prevenção e reabilitação incluem, acima de tudo, terapia por exercício, que também tem efeitos cognitivos positivos, e certos conceitos nutricionais ou suplementos nutricionais. Por exemplo, os radicais livres no organismo são considerados moléculas prejudiciais que também podem estar envolvidas no desenvolvimento de um derrame. Para proteger as células do corpo disso, uma dieta com antioxidantes suficientes pode ser uma adição útil. Isso pode ser alcançado através de uma rica seleção de alimentos adequados na dieta diária (superalimento). Isso inclui vários tipos de vegetais, frutas, mudas, plantas silvestres, óleos e gorduras naturais e nozes. Não está claramente provado se e em que condições uma ingestão adicional de ácido fólico pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Beber água suficiente, pelo menos dois litros por dia, faz parte de uma dieta saudável e preventiva.

Da área de homeopatia e fitoterapia, a arnica deve ser mencionada acima de tudo, também conhecida como aluguel de bem-estar de flores ou montanhas de lobo. Esta planta medicinal tem sido usada medicinalmente de várias maneiras por um longo tempo e, mesmo com um derrame, os sintomas podem ser aliviados.

Diz-se que a arte marcial do tai chi no Extremo Oriente é realizada regularmente para prevenir várias doenças e proporcionar alívio de certos sintomas. Em conexão com um acidente vascular cerebral, uma melhoria no equilíbrio tem efeitos positivos. Isso não apenas reduz o risco de queda, especialmente em idosos, mas também pode melhorar os problemas permanentes de equilíbrio.

A acupuntura, como método da medicina tradicional chinesa (MTC), afeta a mobilidade e promove a cura de células nervosas danificadas, bem como a interação entre nervos e músculos. Auch wenn diese Methode relativ häufig Anwendung findet und es viel positive Resonanz gibt, besteht bislang kein hinreichender Beleg für den Nutzen in der Rehabilitation nach einem Schlaganfall (Ärzteblatt 2010).

Forschung

Da ein Schlaganfall, trotz des heutigen Wissens, noch immer häufig schwere gesundheitliche Folgen hat oder sogar einen tödlichen Verlauf nimmt, steht die Krankheit im Fokus vieler Untersuchungen. Allgemeines Ziel ist es, die Kenntnisse über die Ursachen zu erweitern und neue Therapiemöglichkeiten zu entwickeln, um somit mehr Menschen helfen zu können. Zwei wichtige Forschungszentren in Deutschland stellen das Centrum für Schlaganfallforschung Berlin (CSB) und das Kompetenznetz Schlaganfall. (sw, cs)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Inchar:

  • Stiftung Deutsche Schlaganfall Hilfe: https://www.schlaganfall-hilfe.de (Abruf 17.04.2019), Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe
  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): Leitlinie Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls, Stand 09/2012 , in Überarbeitung (Abruf: 17.04.2019), dgn.org
  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls – Rekanalisierende Therapie, Ergänzung 10/2015 (Abruf: 17.04.2019), dgn.org
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (Hrsg.): DEGAM-Leitlinie Nr. 8: Schlaganfall, Stand 02/2012, in Überarbeitung, publiziert bei AMWF-online (Abruf: 17.04.2019), AWMF-online
  • Berufsverband Deutscher Internisten e.V. (Hrsg.): www.internisten-im netz.de (Abruf: 15.04.2019), internisten-im-netz: Hirninfarkt
  • Giraldo, Elias A.: Überblick über den Schlaganfall, Stand 02/2018 (Abruf: 16.04.2019), msdmanuals.com
  • National stroke association: https://www.stroke.org (Abruf 12.04.2019)
  • Powers, William J. et al.: 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke, in: Stroke, Ausgabe 49/3 (2018), AHA/ASA Journals
  • Kraft, Peter (Hrsg.): ELSEVIER ESSENTIALS: Schlaganfall, Elsevier, 2018

ICD-Codes für diese Krankheit:I63ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


Vídeo: Entenda a Esquizofrenia, seus sintomas e como tratar com dra. Suele Serra (Pode 2022).