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Hipertensão: o diagnóstico precoce não protege contra doenças cardíacas fatais

Hipertensão: o diagnóstico precoce não protege contra doenças cardíacas fatais


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Nova diretriz para pressão alta sem benefícios para as pessoas afetadas

Nenhum profissional de saúde duvida que a pressão alta represente um enorme risco à saúde. Mas quando é que isso realmente se torna perigoso? Nos Estados Unidos, os pacientes hipertensos são aconselhados a iniciar o tratamento com valores mais baixos do que aqui. A proteção contra doenças cardíacas fatais não é alcançada, no entanto, relatam pesquisadores alemães.

Fator de risco para doenças cardiovasculares fatais

A pressão alta (hipertensão) é considerada uma doença generalizada, especialmente no mundo ocidental. Somente na Alemanha, cerca de 20 a 30 milhões de pessoas são afetadas. A pressão arterial muito alta é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares perigosas, como ataque cardíaco e derrame. Mas onde começa a pressão alta perigosa? Especialistas em saúde dão respostas diferentes para essa pergunta. Por exemplo, pacientes nos Estados Unidos são considerados doentes mais cedo do que na Alemanha. No entanto, pesquisadores alemães agora estão relatando que essa categorização não é necessariamente um benefício para as pessoas afetadas.

Novas diretrizes de pressão arterial

Até recentemente, a hipertensão era definida como pressão arterial sistólica acima de 140 mmHg ou pressão arterial diastólica acima de 90 mmHg.

Ultimamente, porém, cada vez mais vozes dizem que 120 em vez de 140 deve ser o novo alvo da pressão arterial.

As sociedades profissionais dos EUA baixaram suas diretrizes de pressão arterial no ano passado (novas 130/80 mmHg). Desde então, até 40% a mais são considerados pacientes hipertensos.

No entanto, uma equipe de pesquisa alemã liderada pelo professor Karl-Heinz Ladwig da Universidade Técnica de Munique (TUM) e pelo Helmholtz Zentrum München chegou à conclusão de que um limiar baixo para o tratamento não protege contra doenças cardíacas fatais.

Os pacientes devem ser incentivados a adotar um estilo de vida mais saudável

Como o TUM relata em uma comunicação, as diretrizes do American College of Cardiology têm uma categoria adicional para pressão alta desde 2017: "Hipertensão estágio 1".

Consequentemente, os pacientes devem ser tratados com os valores correspondentes (130-139 mmHg / 80-89 mmHg). A Sociedade Europeia de Cardiologia, por outro lado, vê esses valores como um "aumento da pressão arterial normal" e nenhuma necessidade urgente de ação.

"A idéia por trás das diretrizes americanas é reduzir a pressão alta o mais cedo possível e motivar os pacientes a diagnosticar uma doença para viver vidas mais saudáveis", explicou o professor Karl-Heinz Ladwig, pesquisador da Clínica TUM para Medicina Psicossomática e Psicoterapia. Hospital universitário à direita de Isar e no Helmholtz Zentrum München.

Ladwig e sua equipe usaram dados de quase 12.000 pacientes para ter uma idéia da situação na Alemanha.

"Examinamos o quão alto o risco de pessoas nas várias 'categorias de pressão arterial' morrerem de doenças cardiovasculares e que outros fatores de risco existiam ao longo de um período de dez anos", explicou Seryan Atasoy, primeiro autor do estudo e Epidemiologista da Helmholtz Zentrum München e da Universidade Ludwig Maximilians em Munique.

Os resultados do estudo foram publicados no "European Heart Journal".

O efeito da motivação é questionável

Segundo as informações, o risco de morrer de doença cardiovascular não foi significativamente maior na recém-criada categoria "Hipertensão Fase 1" do que na pressão arterial normal.

"O efeito motivacional também é questionável", diz Karl-Heinz Ladwig.

As pessoas com pressão alta perigosa que devem ser tratadas com medicamentos de acordo com as diretrizes dos EUA e da Europa ("Estágio 2 de Hipertensão") têm um risco significativamente maior de morrer de doença cardiovascular.

“Ao mesmo tempo, fatores de risco como tabagismo e falta de exercício são particularmente pronunciados. Isso mostra que, apesar do diagnóstico, muitos não mudam seu estilo de vida ".

Enquanto as pessoas com hipertensão perigosa eram geralmente menos deprimidas do que outras, o valor era significativamente maior para um subconjunto:

Cerca de metade das pessoas que tomaram remédios para a perigosa pressão alta apresentaram humor deprimido.

No caso dos não tratados, esse foi apenas o caso de cerca de um terço.

Depressão como fator de risco para doenças cardiovasculares

"Assumimos que esse seja um efeito de rotulagem", disse Ladwig. "Se você é oficialmente rotulado de" doente ", isso afeta a saúde mental."

Em um estudo anterior, Ladwig e sua equipe haviam demonstrado que a depressão é um fator de risco para doenças cardiovasculares fatais semelhante ao do colesterol alto ou da obesidade.

"Nossos dados mostram que a depressão tem um tamanho médio de efeito dentro dos grandes fatores de risco não inatos para doenças cardiovasculares", disse Ladwig em comunicado na época.

Ele sugeriu: “Em pacientes de alto risco, a avaliação diagnóstica da depressão como uma doença concomitante deve se tornar padrão. Você pode entender isso com meios simples ".

Pressão psicológica adicional

"O próprio Colégio Americano de Cardiologia calculou que a proporção de adultos diagnosticados com hipertensão aumentará de 32 para 46% como resultado da nova diretriz", explicou Karl-Heinz Ladwig.

"Portanto, 14% estão expostos à pressão psicológica - sem um risco significativamente maior de desenvolver uma doença cardiovascular fatal e sem o efeito motivador do diagnóstico".

Portanto, a adoção das diretrizes norte-americanas na Europa seria fundamentalmente errada do ponto de vista de Ladwig. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte


Vídeo: Webpalestra: Hipertensão Arterial Diagnóstico precoce e tratamento (Pode 2022).


Comentários:

  1. Gareth

    chtoli de conto de fadas?

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  7. Toktilar

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