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Algumas arritmias cardíacas podem causar morte cardíaca súbita - para que você possa se proteger contra ela


Especialistas em coração explicam arritmias

Se ocorrer morte cardíaca súbita, as arritmias cardíacas com risco de vida foram frequentemente identificadas previamente. A terapia e a avaliação precisa dos riscos para arritmias cardíacas geralmente representam uma tarefa difícil para os cardiologistas, porque a morte cardíaca súbita não pode ser prevista na maioria dos casos. Especialistas em coração explicam como os pacientes com arritmias cardíacas podem se proteger melhor.

Uma equipe de especialistas da Sociedade Alemã de Cardiologia (DGK) aconselha sobre os métodos mais eficazes de como as pessoas com arritmias cardíacas podem se proteger da morte cardíaca súbita. Nesses pacientes, o uso de um colete desfibrilador (“colete defi”) era frequentemente recomendado. No entanto, um estudo recente no New England Journal of Medcine mostrou que esses coletes são de pouca utilidade. Os especialistas da DGK fornecem informações sobre métodos mais eficazes.

Coletes desfibriladores são de pouca utilidade

Um estudo recente analisou se um desfibrilador cardioversor portátil na forma de colete pode reduzir a frequência de mortes súbitas durante um período de alto risco. A pesquisa chegou à conclusão de que esse colete não contribui significativamente para uma taxa de mortalidade reduzida em pacientes com infarto do miocárdio recente. Em parte, isso pode ser devido à motivação do paciente, professor Dr. Thomas Deneke em um comunicado de imprensa da DGK. Como foi demonstrado, muitos não usam o colete ou são insuficientemente suficientes. "O pós-tratamento moderno de telemedicina após treinamento intensivo do paciente pode melhorar isso", disse Deneke.

Identificar pacientes de risco

"Hoje, técnicas modernas de imagem como a ressonância magnética podem ser usadas para tentar identificar os pacientes com alto risco de morte cardíaca súbita", escrevem os especialistas em cardiologia. A estimulação ventricular programada, na qual os ventrículos são eletricamente estimulados por meio de um cateter, também pode revelar um risco aumentado de morte cardíaca súbita em pacientes após um ataque cardíaco.

O desfibrilador implantável

Segundo o DGK, um desfibrilador implantável (CDI) é a primeira escolha de terapia para pacientes que sobreviveram a uma morte súbita cardíaca. Semelhante ao marca-passo, o CDI é um dispositivo que monitora constantemente o ritmo do coração. No caso de distúrbios do ritmo que requerem tratamento, isso pode iniciar várias opções para o tratamento da arritmia.

A ablação por cateter é a melhor alternativa?

Como relatam os especialistas da DGK, existem vários estudos que mostram que a ablação por cateter é mais eficaz do que qualquer medicamento para suprimir arritmias cardíacas recorrentes em pacientes com arritmias após um ataque cardíaco. Com as ablações por cateter, áreas patológicas de excitação no tecido muscular do coração são eliminadas com a ajuda de um cateter. Em muitos pacientes, o coração retorna permanentemente a um ritmo natural.

Também adequado para pacientes sem ataque cardíaco?

"Em pacientes sem alterações nas artérias coronárias, ou seja, sem um ataque cardíaco prévio, parece que o sucesso da ablação quando realizada em centros especializados experientes também é muito bom", explica Deneke. A ablação por cateter pode substituir um CDI na taquicardia ventricular, especialmente naqueles pacientes em que a função de bombeamento do ventrículo esquerdo não é severamente restringida, disse o professor. Em princípio, esse método atualmente é planejado como uma terapia adicional ao CDI, porque até o momento não existem estudos que mostrem que a ablação por cateter leva a um prognóstico aprimorado, de acordo com o especialista em coração. (vb)

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